放射性碘治療是怎么做的
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
放射性的碘治療就是放射性碘，咱們用的最常見的就是碘131，這種碘131是有放射性，讓病人口服進去或者靜脈打進去以后，這種放射性的碘是聚集在甲狀腺的，當你甲亢的時候這種放射性碘聚集在甲狀腺部位，它是慢慢地發(fā)出β射線對甲狀腺的濾泡細胞慢慢地給它殺死，殺到一定程度，甲狀腺功能就正常了，甚至就大多數(shù)人都變成甲狀腺功能低下了，但是這個是需要一個很長的時間，它最禁忌癥就是懷孕期間叫妊娠婦女和哺乳期的婦女是堅決不允許碘131治療的，妊娠期如果用碘131治療對小孩是有影響的，因為它雖然放射線很短，這種β射線，再短它跟小孩要親密接觸，這種是不允許的，這種放射性對小孩應(yīng)該說對各個系統(tǒng)都可能有損害，因為哺乳期也一樣的，因為產(chǎn)婦或者孕婦要跟小孩親密接觸，放射性畢竟是一個放射性的東西，因為小孩還正在發(fā)育階段嗎，對所有的系統(tǒng)可能都會有損傷，盡量在妊娠期和哺乳期不能用碘131治療。
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放射性的碘治療就是放射性碘，咱們用的最常見的就是碘131，這種碘131是有放射性，讓病人口服進去或者靜脈打進去以后，這種放射性的碘是聚集在甲狀腺的，當你甲亢的時候這種放射性碘聚集在甲狀腺部位，它是慢慢地發(fā)出β射線對甲狀腺的濾泡細胞慢慢地給它殺死，殺到一定程度，甲狀腺功能就正常了，甚至就大多數(shù)人都變成甲狀腺功能低下了，但是這個是需要一個很長的時間，它最禁忌癥就是懷孕期間叫妊娠婦女和哺乳期的婦女是堅決不允許碘131治療的，妊娠期如果用碘131治療對小孩是有影響的，因為它雖然放射線很短，這種β射線，再短它跟小孩要親密接觸，這種是不允許的，這種放射性對小孩應(yīng)該說對各個系統(tǒng)都可能有損害，因為哺乳期也一樣的，因為產(chǎn)婦或者孕婦要跟小孩親密接觸，放射性畢竟是一個放射性的東西，因為小孩還正在發(fā)育階段嗎，對所有的系統(tǒng)可能都會有損傷，盡量在妊娠期和哺乳期不能用碘131治療。
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放射性碘治療的禁忌癥主要是在于妊娠的以及哺乳期的婦女，因為妊娠期以及哺乳期，胎兒或嬰幼兒對放射碘比較敏感。放射碘有放射性的β射線，它可能會因為放射性影響到胎兒或者嬰幼兒的生長發(fā)育，這時候使用放射碘治療是不適合的，也是一個禁忌。
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放射性碘治療治療甲亢以后主要的并發(fā)癥是甲狀腺功能減退。
甲狀腺因為放射性碘的β射線，它破壞了甲狀腺細胞，所以這樣可能在術(shù)后的幾年時間里慢慢的會逐漸出現(xiàn)甲狀腺機能亢進，并且它這種甲減一般來說是永久性的甲減，這時候需要對它進行甲狀腺激素替代治療，并且這個替代治療一般是終身性的替代。
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放射性碘治療適合以下人群：
1、一般在使用抗甲狀腺藥物治療效果不佳，比如反復(fù)發(fā)作以及治療時間很長，但是還不能很好的得到控制的時候，這種病人，一般會推薦他進行放射碘治療；
2、病人在治療的過程中出現(xiàn)了白細胞的減少或者白細胞缺乏，這類病人抗甲狀腺藥物對他來說是禁忌，這時候也可能需要選擇使用放射碘治療；
3、有一部分特殊甲亢病人，比如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲亢以及自主高功能腺瘤這一類的甲亢病人，也比較適合使用放射性碘治療；
4、有的患者已經(jīng)做了甲狀腺的手術(shù)治療還會復(fù)發(fā)，這類病人這個時候也可以選擇放射碘治療；
5、甲亢引起了甲亢性心臟病或合并有其它嚴重的心臟病，這時候需要盡快的控制病人甲亢的時候也可以選擇放射性碘治療。
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放射性核素治療是與藥物治療和外科手術(shù)治療所并列的第三大類甲狀腺疾病的治療方法，臨床上具有它自己的適應(yīng)證，一般有如下幾種情況：
第一、如病人經(jīng)過前期的口服抗甲狀腺藥物治療，出現(xiàn)了明顯的藥物副作用，比如：白細胞減少、粒細胞的缺乏或壓迫肝功能損傷，或肝功能衰竭，或出現(xiàn)了嚴重的皮疹，過敏反應(yīng)等。這時可推薦患者進行放射線核素的治療。
第二、病人不能夠很好的進行內(nèi)科藥物的規(guī)律治療，且治療的依從性比較差，同時病人又不能接受外科手術(shù)治療，這時就可以推薦患者做放射性核素的治療。
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一般持續(xù)的時間比較長，像這個放射性直腸炎，建議病人灌腸，中藥灌腸這主要就是消炎止血，通過灌腸治療這些癥狀，兩年以后可能逐漸的有些病人就恢復(fù)了，這個癥狀就消除了。而有一些可能極個別的病人就是厲害發(fā)生瘺也就是陰道直腸瘺，這個發(fā)的病率比放射性膀胱炎相對要高一些，放射性膀胱炎只有5%的發(fā)生率，現(xiàn)在可能就更低了?，F(xiàn)在我們復(fù)查的病人很少能見到放射性直腸炎，而放射性膀胱炎現(xiàn)在是很少見了，當然如果要是有發(fā)生的可以到這個泌尿外科膀胱鏡下進行點燒或者是一些灌注一些藥物也可以，一些病人反正通過治療完全可以好轉(zhuǎn)。
