鼻咽癌的后續(xù)治療有什么注意事項
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
鼻咽癌最主要的治療手段是放射治療,放射治療就是根治性的治療。后續(xù)治療可以做化療或者靶向治療,甚至可以做一些免疫治療或者中醫(yī)中藥的輔助治療,但是這個輔助治療不是主要治療,所以鼻咽癌做完放射治療以后,關(guān)鍵的是要做隨訪,我們病人要定期根據(jù)大夫的醫(yī)囑定期的檢查,我們早期發(fā)現(xiàn)病人、早期診斷、早期治療,還會有很好的生存率,就是鼻炎癌復(fù)發(fā)了再進行治療他的五年生存率都是非常高的,都可以達(dá)到50%以上。
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鼻咽癌最主要的治療手段是放射治療,放射治療就是根治性的治療。后續(xù)治療可以做化療或者靶向治療,甚至可以做一些免疫治療或者中醫(yī)中藥的輔助治療,但是這個輔助治療不是主要治療,所以鼻咽癌做完放射治療以后,關(guān)鍵的是要做隨訪,我們病人要定期根據(jù)大夫的醫(yī)囑定期的檢查,我們早期發(fā)現(xiàn)病人、早期診斷、早期治療,還會有很好的生存率,就是鼻炎癌復(fù)發(fā)了再進行治療他的五年生存率都是非常高的,都可以達(dá)到50%以上。
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鼻咽癌放療期間要求患者保持健康的生活方式,戒煙戒酒,進食高蛋白、富含維生素的食物,比如蛋、奶、肉及新鮮蔬菜水果,多進食清淡易消化的食物,忌辛辣刺激性的食物,保證充足睡眠、適量運動和樂觀情緒。放療的患者都會有皮膚反應(yīng),比如皮膚色素沉著甚至破潰,要囑咐患者洗澡、理發(fā),更換柔軟寬大的純棉清潔內(nèi)衣,在放療區(qū)皮膚涂抹皮膚保護劑,避免在太陽下暴曬。積極治療口腔的疾患包括清除牙垢、修補齲齒、去除金屬牙套、拔除牙根和無法治療的患齒,同時治療牙周炎。放療開始時就要進行鼻咽腔的沖洗,每天用0.3%的雙氧水生理鹽水沖洗鼻咽腔1-2次,注意雙側(cè)鼻孔都要沖洗,這樣可及時將脫落的腫瘤組織沖洗掉。放療一周內(nèi)避免食用刺激唾液分泌較多的食物,比如辣椒、帶酸味的水果西紅柿、醋等,盡量不喝飲料,避免急性放射性腮腺炎的出現(xiàn)。
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鼻咽癌放療后的注意事項有以下幾點:
(1)每次放療后靜臥半小時,注意多飲水。
(2)注意保護放射野皮膚,內(nèi)衣宜柔軟、寬大、吸濕性強;忌用肥皂和粗毛巾擦拭照射野皮膚;避免冷熱刺激,局部不可使用熱水袋或熱敷;夏天外出時戴帽子遮擋,防止日光直射。
(3)病人應(yīng)保持口腔清潔,可用液漱口,用軟毛牙刷刷牙,至口腔粘膜正常為止。
(4)中藥沖鼻.根據(jù)病人的具體情況,選擇合適的中藥劑型每日沖鼻,以改善鼻塞、鼻咽部粘膜損傷等。
(5)為了預(yù)防顳頜關(guān)節(jié)僵硬、功能障礙,應(yīng)持之以恒每日做張口運動300次以上。
(6)根據(jù)情況行鼻咽部沖洗,保持局部清潔,提高放療敏感性。
(7)宜高蛋白、高維生素、易消化飲食,避免過熱、過冷、及堅硬、粗糙的食物。多吃蔬菜、水果。
(8)不要吸煙和喝酒,忌食辛辣燥熱煎炸肥膩之品。
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鼻咽癌手術(shù)后注意事項有建議病人先做磁共振做一些相關(guān)檢查,做完手術(shù)后做放療,根據(jù)病人情況可能會有所調(diào)整,做完手術(shù)或者是出現(xiàn)復(fù)發(fā)的頸部淋巴結(jié)病人,主要還是關(guān)注皮膚,包括纖維化的一些表現(xiàn),盡量的要注意術(shù)后的一些感染和手術(shù)期間的相關(guān)風(fēng)險。
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鼻咽癌的治療有放射治療或者是放療加化療或者是同步放化,這是現(xiàn)在的主流,鼻咽癌的手術(shù)治療的話,不做原發(fā)治療的推薦,手術(shù)只是一個挽救性的治療,就是說切除復(fù)發(fā)的病灶或是殘留的病灶。隨著這個學(xué)科的發(fā)展,包括有形成學(xué)依據(jù)的,支撐的情況下,現(xiàn)在一些早期的鼻咽癌患者,也可以嘗試做一些手術(shù)的治療。
主流的都還在支持單純的放療,不支持早期鼻咽癌的手術(shù)治療,早期鼻咽癌的手術(shù)治療,確實是需要非常慎重,不是說誰都可以開展的,這取決于第一、手術(shù)治療有非常充足的解剖和手術(shù)的技能,你能充分切除干凈,因為鼻咽這個地方切除,不像別的地方,它沒有安全距離,它的周圍的毗鄰也比較復(fù)雜,充足充沛的手術(shù)技能和解剖技能才能去做這個手術(shù)。第二、患者有他的要求,因為一期的鼻咽癌的手術(shù)治療跟放療的治愈率是一樣的,都能達(dá)到90%,手術(shù)治療不會帶來放療的嚴(yán)重的并發(fā)癥,所以患者在選擇手術(shù),特別是早期鼻咽癌手術(shù)治療的時候,一定要慎重,有一個足夠的判斷能力。
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正畸治療是朝著數(shù)字化的方向發(fā)展,就是矯正過程全數(shù)字化設(shè)計,整個矯正過程都有計算機、醫(yī)生、工程師設(shè)先計好,然后全數(shù)字化控制矯正技術(shù),他托槽面前是個性化的,就是根據(jù)私人訂制給患者佩戴的,根據(jù)矯正需求數(shù)字化計算機設(shè)計好后,使治療更精確,治療更到位,而且治療時間會更短。數(shù)字化還有一些隱形矯正器,它也是一個數(shù)字化,是醫(yī)生、工程師處確定好方案以后,將每個牙套計算機設(shè)計好,然后按預(yù)定好的步驟去進全數(shù)字化的治療。