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      李東亮副主任醫(yī)師
      胸外科

      食管癌患者出現(xiàn)吻合口瘺一般怎樣治療

      收聽:3.08w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      食管癌患者出現(xiàn)吻合口瘺一般怎樣治療:食管癌患者如果出現(xiàn)吻合口瘺,首先是禁飲食;第二行進(jìn)行胃腸減壓;第三放置胸腔壁食引流管,或者在食管內(nèi),在胃鏡引導(dǎo)下放置食管內(nèi)引流;第四給予全身的營養(yǎng)支持治療;第五可以使用光譜抗生素進(jìn)行治療。

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        李東亮副主任醫(yī)師
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      • 食管癌吻合口瘺是什么 收聽:4.13w

        食管癌吻合口瘺是什么?食管癌吻合口瘺,就是食管和胃接頭接上以后,沒接好或者是接上沒長好,引起瘺東西了,這個(gè)瘺東西,如果是在胸腔吻合就瘺到胸腔,在頸部吻合就瘺到頸部,在腹部吻合瘺到腹部,就是食管和胃,或者食管和空腸、結(jié)腸,這個(gè)吻合口出現(xiàn)了問題瘺了,那我們吃什么瘺什么,這就叫食管吻合口瘺。

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      • 第一、禁食,同時(shí)給他進(jìn)行一個(gè)充分的引流,我們在胸腔里面放引流管、縱隔里面放引流管把這個(gè)漏出來的物質(zhì),造成的胸腔和縱隔的感染要進(jìn)行充分的引流,第二、就是要注意營養(yǎng)支持,因?yàn)榛颊卟荒芸谶M(jìn)食,我們?nèi)ケ仨毥o他胃腸內(nèi)的營養(yǎng)或者胃腸外的營養(yǎng),捕捉他充分的能量和熱量,有這個(gè)好的營養(yǎng)支持,患者的吻合口才有機(jī)會(huì)慢慢的長好,第三、就是要注意到的有效的抗感染治療,利用我們現(xiàn)在廣譜抗生素,頭孢這一類的抗感染,有效的引流,然后營養(yǎng)支持再加上抗生素的抗感染。

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      • 食管癌吻合口瘺的發(fā)生是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上的難題,一旦出現(xiàn)瘺了之后,首先要確定的是瘺發(fā)生的部位、大小,然后根據(jù)瘺的狀況,再做相應(yīng)的處理。頸部吻合瘺,切口敞開,然后換藥,效果一般較好。胸部吻合瘺,首先是引流,其次可以引堵升三個(gè)方面,最后就是再手術(shù)的治療,一般不推崇,通常還是采取保守治療,達(dá)到滿意的治療效果。

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      • 如何治療吻合口瘺 收聽:4.14w

        如何治療吻合口瘺?如果出現(xiàn)吻合口瘺,根據(jù)情況引流,第一位先引流,第一就是先別吃了,要禁食了;第二就是引流,把這個(gè)瘺的東西能夠引出來;第三個(gè)就是全身,通過靜脈 ,通過鼻子下管、下營養(yǎng)管大靜脈輸液這些加強(qiáng)營養(yǎng),再一個(gè)全身應(yīng)用消炎藥物治療

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      • 如果術(shù)后引流管內(nèi)出現(xiàn)渾濁的胸液或膿性胸液,此時(shí)就要高度懷疑吻合口瘺,可以讓患者口服亞甲藍(lán),如果有藍(lán)色成分的液體從引流管中滲出,即可明確為吻合口瘺。 至于吻合口瘺的治療,目前以保守治療為主,首先要通暢引流,其次要加強(qiáng)營養(yǎng)支持。 吻合口瘺是食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥,可能是因?yàn)榫植垦貉h(huán)不好,或者營養(yǎng)支持較差,從而導(dǎo)致創(chuàng)面愈合差,進(jìn)而導(dǎo)致口腔分泌物和胃部反流的胃液消化液從漏口露出道胸腔。

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