乳腺癌的乳房重建安全嗎 會影響乳腺癌的治療嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
乳房再造腫瘤學上的安全性已經(jīng)被大樣本多中心的試驗所證實,腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)移、演變跟腫瘤本身的特征和腫瘤的治療方式有關系,跟是否選擇再造以什么樣的時機再造和以什么樣的方式再造都沒有關系,選擇乳腺癌再造的患者跟傳統(tǒng)的改良根治術,保乳手術的患者有同樣的局部控制與生存率和對轉(zhuǎn)移和復發(fā)是沒有影響的,選擇再造對乳腺癌的治療有沒有影響,對于化療選擇應該是沒有影響的,除非就是再造手術以后出現(xiàn)了傷口感染、傷口裂開的情況,可能會推遲化療的進行,化療對再造以后的效果也是沒有影響的 。
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乳房再造腫瘤學上的安全性已經(jīng)被大樣本多中心的試驗所證實,腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)移、演變跟腫瘤本身的特征和腫瘤的治療方式有關系,跟是否選擇再造以什么樣的時機再造和以什么樣的方式再造都沒有關系,選擇乳腺癌再造的患者跟傳統(tǒng)的改良根治術,保乳手術的患者有同樣的局部控制與生存率和對轉(zhuǎn)移和復發(fā)是沒有影響的,選擇再造對乳腺癌的治療有沒有影響,對于化療選擇應該是沒有影響的,除非就是再造手術以后出現(xiàn)了傷口感染、傷口裂開的情況,可能會推遲化療的進行,化療對再造以后的效果也是沒有影響的 。
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切除乳房或者切除病變是需要的,乳房重建和乳房再造也是需要的,而且它不會影響乳腺癌治療的手術效果。所以能夠做保乳手術首選保乳手術,如果不能做保乳手術一定要做乳房全切,也應該在乳房全切術后加上乳房重建術,恢復乳房的外形重拾病人自信。
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從臨床上來說,大量的數(shù)據(jù)顯示,乳房重建并沒有延遲術后化療的時間,因此術后需要行輔助化療,并不應該作為乳房重建的禁忌癥,因此手術以后輔助化療,有可能會增加重建乳房的外髁一些并發(fā)癥,那么這也提示我們這些患者在行輔助化療的過程中,醫(yī)生一定要知道特別要重視,及時的處理出現(xiàn)的外科并發(fā)癥,那么這也從另一個方面,強調(diào)了制定乳房重建手術的一個計劃的全過程,那么乳腺癌需要多學科的團隊,應該保持及時有效的溝通,這樣才能保證即刻乳房重建手術以后,化療及時治療對患者沒有影響。
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大體上又分為自體組織重建和假體重建,所謂自體組組織重建是用腹直肌背闊肌來重建,塑形和一些遠期效果都比假體要好一些,假體是用一個異體組織,不需要對身體的形成二次的損傷,但是也有專家認為假體重建,從遠期的效果不如自體重建那么好,所以是有利也有弊的。
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乳腺癌術后乳腺重建也就是,簡單來說就是乳腺的再造就是再造乳房,這個重建可以用以下幾種方式,一個是自身組織材料填充乳房,再造乳房再一個是假體,運用假體植入再造乳房,達到隆起乳房的效果美容效果,再一個是自身組織和假體聯(lián)合的,這樣乳房再造的方式,還有這個乳腺再造,它當然有一定的條件,一般乳腺癌三到五年確定沒有復發(fā)轉(zhuǎn)移的情況下,建議再做,一般再造很快轉(zhuǎn)移了沒有意義,所以說建議乳腺癌術后三到五年以后,再進行乳房再造。
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我們國家保乳率只有10%,所以說80%的病人都是做了乳腺癌的根治手術;我們說一般來說對于早期的乳腺癌,可能就給她做一期的乳房再造,那么對于我們80%的病人,可能都做了乳房的全切手術,那么手術以后需要進行正規(guī)的化療和放療等等治療,那么治療結束以后,也基本上也就是兩年的時間,一般來說2到3年,如果全身評估以后,沒有復發(fā)轉(zhuǎn)移的跡象,各項指標都趨于正常,這個時候你就可以選擇乳房的二期再造。