一是異體皮的質(zhì)量，來源一定要新鮮，活力要好，不能有任可傳染??；二是做手術(shù)的范圍要妥善的止血，不能滲血，避免感染；術(shù)后還要有效的換藥和抗生素應(yīng)用，就是異體皮的治療一個(gè)是供區(qū)嚴(yán)格優(yōu)質(zhì)、高活力，受皮區(qū)一定要制動(dòng)、止血、清創(chuàng)、避免感染，有效的換藥。
一是異體皮的質(zhì)量，來源一定要新鮮，活力要好，不能有任可傳染??；二是做手術(shù)的范圍要妥善的止血，不能滲血，避免感染；術(shù)后還要有效的換藥和抗生素應(yīng)用，就是異體皮的治療一個(gè)是供區(qū)嚴(yán)格優(yōu)質(zhì)、高活力，受皮區(qū)一定要制動(dòng)、止血、清創(chuàng)、避免感染，有效的換藥。
異體皮主要有同種異體皮和異種異體皮。同種異體皮同源性好，不容易有異體排斥，異種如豬皮、羊皮，還有其他的一些皮等同源性差，容易排斥。所以我們目前異體皮都指同種的就是人類之間的皮，這種皮一般情況下移植，主要是起到暫時(shí)性的覆蓋創(chuàng)面和減輕感染的作用。
皮瓣移植術(shù)后注意事項(xiàng)有：一、手術(shù)后預(yù)防感染；二、加強(qiáng)營養(yǎng)的補(bǔ)充，要注意蛋白質(zhì)、維生素、電解質(zhì)等豐富的營養(yǎng)品，保證身體的免疫力，還應(yīng)該預(yù)防便秘；三、要注意保護(hù)肢體。不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)，避免活動(dòng)的時(shí)候損傷到皮瓣，注意包扎的時(shí)候不宜過緊；四、醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)密觀察。要觀察皮瓣的皮溫、膚色、腫脹程度、毛細(xì)血管充盈反應(yīng)性等等指標(biāo)進(jìn)行細(xì)致全面的觀察。
異體干細(xì)胞移植又叫異基因造血干細(xì)胞移植，顧名思義干細(xì)胞是來源于患者以外的其他的人，有可能是他的親戚朋友，包括同胞間的兄弟姐妹，包括他的子女或者是他的父母，或者是他的堂兄妹表兄妹這樣親緣關(guān)系的構(gòu)成，也包括骨髓庫里邊的志愿者捐獻(xiàn)的干細(xì)胞，還包括臍帶血留存的干細(xì)胞，所以這樣一些干細(xì)胞，其實(shí)都有共同的特點(diǎn)，都是來源于患者以外的干細(xì)胞，所以做這樣的移植叫做異基因的造血干細(xì)胞移植，那么異基因的造血干細(xì)胞移植，正是因?yàn)橐肓似渌麃碓吹慕】档脑煅杉?xì)胞，通過移植重建了患者的正常的造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)，特別是正常免疫系統(tǒng)是非常重要的，從而減少了像白血病這類惡性疾病移植后的復(fù)發(fā)，這是它的最大的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)，當(dāng)然隨著其他異基因的異體干細(xì)胞的引入，在患者的體內(nèi)生存以后不可避免的可能會(huì)帶來排斥反應(yīng)這樣的毒副作用，是需要醫(yī)生和患者在整個(gè)移植過程當(dāng)中去積極應(yīng)對預(yù)防和治療。
我們經(jīng)?？梢钥吹狡ぐ暌浦惨院?，我們在查房的時(shí)候第一個(gè)看皮瓣有沒有感染，這是我們最害怕的。第二個(gè)就是可能會(huì)像血腫，可能在做皮瓣的時(shí)候創(chuàng)面和皮瓣可能止血止的不好，可能出現(xiàn)血腫，血腫會(huì)造成腫脹可能有感染的因素，還有特別代替皮瓣跟身體連著可能會(huì)沒護(hù)理好，睡覺時(shí)沒注意好可能會(huì)撕脫掉，這些都是斯脫掉或者感染、血腫，這都可能造成皮瓣的影響皮瓣的成活。所以它會(huì)出現(xiàn)這些并發(fā)癥，并發(fā)癥就是我們看到感染的時(shí)候，可能一點(diǎn)點(diǎn)感染把它及時(shí)的拆除一些縫合線，把感染膿液的感染組織清掉送細(xì)菌培養(yǎng)，如果皮瓣感染控制不住感染很嚴(yán)重，到手術(shù)室去麻醉上進(jìn)行徹底的清理，如果當(dāng)天出現(xiàn)血腫皮瓣很腫脹，可能皮瓣底下有很多淤血也是拆一些線，把淤血盡量清除出來，所以這就要求做完手術(shù)以后，給皮瓣底下擺引流管把淤血引流出來，如果代替皮瓣出現(xiàn)撕脫，要及時(shí)再次手術(shù)把它再縫回去，不然害怕再進(jìn)一步再嚴(yán)重，可能會(huì)造成皮瓣的壞死接受緊急處理。
皮瓣移植指的是有時(shí)候看到患者受外傷以后，出現(xiàn)骨骼的外露出現(xiàn)肌腱、神經(jīng)血管的外露，這時(shí)不能通過植皮來關(guān)閉創(chuàng)面要做皮瓣移植。皮瓣指的是既有皮膚又有皮下組織還有脂肪，它是比較厚把這些組織蓋上以后才能關(guān)閉創(chuàng)面才能成活單純植皮是不行的，這些創(chuàng)面這皮瓣包括代替皮瓣和游離皮瓣，游離皮瓣從人體的一處取下來以后跟傷口的神經(jīng)血管進(jìn)行吻合這叫游離皮瓣。皮瓣一般都比較厚可以根據(jù)需要的來切取相應(yīng)厚度的，大小的復(fù)合組織這就叫皮瓣，跟植皮的唯一區(qū)別就是它很厚帶的組織多，比如我們可以帶塊肌肉可以填塞死腔，可以把創(chuàng)面很好的覆蓋有很好的成活率，代替就是跟肚子連著有個(gè)蒂，我們可能會(huì)在三周或者四周或者六周的時(shí)候要把它斷下來，需要兩次手術(shù)游離皮瓣只需要一次手術(shù)就可以了，就可以完成創(chuàng)面的關(guān)閉。
