精確放療和普通放療的不同在于費(fèi)用以及操作方法、精細(xì)程度。
普通放療是給病人設(shè)置一個(gè)前眼和后眼，在模擬機(jī)上一次就能完成。但是精確放療在放療前要在CT模擬機(jī)下面做CT掃描，掃描時(shí)做一些標(biāo)記，然后把CT掃描圖像通過傳輸系統(tǒng)傳到特殊的電腦里，由醫(yī)生對照射范圍做出規(guī)劃，以便于保護(hù)正常組織，接著由物理師來設(shè)計(jì)照射計(jì)劃，如照射眼的路徑、多少個(gè)照射眼、照射劑量等，再由主管醫(yī)生審核計(jì)劃，最后經(jīng)過復(fù)位來確定照射的聚焦部位，這樣才算完成整個(gè)治療計(jì)劃。
精確放療和普通放療的不同在于費(fèi)用以及操作方法、精細(xì)程度。 普通放療是給病人設(shè)置一個(gè)前眼和后眼，在模擬機(jī)上一次就能完成。但是精確放療在放療前要在CT模擬機(jī)下面做CT掃描，掃描時(shí)做一些標(biāo)記，然后把CT掃描圖像通過傳輸系統(tǒng)傳到特殊的電腦里，由醫(yī)生對照射范圍做出規(guī)劃，以便于保護(hù)正常組織，接著由物理師來設(shè)計(jì)照射計(jì)劃，如照射眼的路徑、多少個(gè)照射眼、照射劑量等，再由主管醫(yī)生審核計(jì)劃，最后經(jīng)過復(fù)位來確定照射的聚焦部位，這樣才算完成整個(gè)治療計(jì)劃。
這個(gè)也是放療技術(shù)進(jìn)步的一個(gè)轉(zhuǎn)化過程，最早的治療，就叫常規(guī)放療。常規(guī)治療就是用最普通的直線加速器，因?yàn)楫?dāng)時(shí)的技術(shù)比較落后，出的射線只能是正方形，或者是長方形。 精確放療，就是隨著常規(guī)放療的這種局限性，慢慢地就會按照腫瘤的形狀，來進(jìn)行照射。在一級的大鉛門下面，加多葉光柵，通過這個(gè)多葉光柵的變化，來圍成腫瘤的形狀，這樣使放療更加精確，從常規(guī)放療的方塊時(shí)代，而進(jìn)入了一個(gè)適形，這是放療技術(shù)的一個(gè)發(fā)展。
精確的腫瘤定位、精確的靶區(qū)勾畫、精確的劑量計(jì)算、精確的計(jì)劃的執(zhí)行每一個(gè)環(huán)節(jié)。它融合了三維圖像的處理，尖端的治療技術(shù)還有放射生物學(xué)的一些前沿的技術(shù)、影像的引導(dǎo)的技術(shù)。它的優(yōu)勢是腫瘤得到一個(gè)高劑量的照射，而且在高劑量照射的同時(shí)腫瘤的劑量分布是均勻的。另外正常組織不受或者免受照射，那么精確放療副反應(yīng)小，提高了生存率和治愈率。
二維放療和三維放療的區(qū)別主要在于照射范圍、精準(zhǔn)度、副反應(yīng)方面：二維放療是一個(gè)平面的放療，對放射線的分配沒有立體感，因此導(dǎo)致腫瘤對于放射線的吸收不均勻，因此會引起部分的地方放射線過強(qiáng)，部分的地方放射性過低，從而影響腫瘤的局控率。而三維放療對于腫瘤來說，能夠充分評價(jià)腫瘤體積，根據(jù)體積來制定放射線的分配，既能取得較好的臨床效果，也降低了周圍正常組織的損傷，因此近年來三維放療已經(jīng)成為放射治療最常規(guī)的治療方式。
二維放療就是簡單的一個(gè)照射技術(shù)。那么我們通過普通的透視的這種定位技術(shù),那么在患者身體的表面設(shè)置照射野。那么現(xiàn)在進(jìn)入精確的放療時(shí)代,我們通過計(jì)算機(jī)的計(jì)算設(shè)計(jì)出適合腫瘤形狀和大小,精確的放射野。這樣照射劑量更集中,對周圍正常組織做了更好的保護(hù),減輕了副反應(yīng),提升了放療的劑量,提高了腫瘤的控制,那么這樣也符合腫瘤放療的原則,提高腫瘤的治療增益比。
精確放療包括精確定位、精確計(jì)劃以及精確的治療實(shí)施。優(yōu)點(diǎn)是精確的計(jì)劃實(shí)施就是嚴(yán)格的管理，使治療計(jì)劃更好的實(shí)施，精確治療對于誤差和錯(cuò)誤的容忍度比較??；缺點(diǎn)是錯(cuò)誤的容忍度小，會造成治療效果大為下降。精確治療可以更好地治療腫瘤區(qū)域，更好的保護(hù)正常組織。
