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      陳明曉副主任醫(yī)師
      腫瘤科綜合

      胰腺癌化療后的并發(fā)癥有哪些

      收聽:3.12w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      第一就是胰腺癌對周圍組織產(chǎn)生的這個臨床癥狀,引起的并發(fā)癥主要表現(xiàn)為壓迫周圍膽道系統(tǒng),可以引起堵塞性的黃疸,刺激周圍腹膜,后腹膜以及周圍的臟器,可引起上腹部的隱痛以及牽拉痛,腫瘤的急性發(fā)熱,是腫瘤感染引起的白細胞增高,引起的消化功能不足,腹瀉 消化不良等進行相應的處理。第二化療藥物,本身引起的并發(fā)癥。

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        陳明曉副主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
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      • 胰腺癌的并發(fā)癥有哪些 收聽:3.89w

        胰腺癌術后并發(fā)癥主要是手術后胰漏,一般不會引起大問題。還有就是出血和腹腔感染。對于胰頭癌手術后,可能出現(xiàn)胰漏、膽漏,可以把血管腐蝕甚至穿孔,從而導致腹腔的感染。還有就是乳糜漏,是因為淋巴清掃后淋巴液回不去而形成的乳糜。胰腺癌的術后并發(fā)癥主要包括:1、出血:胰腺位置特殊,周圍大血管較多,一旦出血往往致命,術中、術后出血風險較大;出血類型包括術后出血、腹腔出血、消化道出血。2、瘺:如胰漏、胃漏、膽漏,切除臟器后需要進行重建,吻合口愈合不良可導致消化液漏出,一旦出現(xiàn)胰瘺易腐蝕周圍臟器,造成出血、感染等并發(fā)癥;3、繼發(fā)感染:需要通過CT定位穿刺引流,必要時再次手術去除壞死、繼發(fā)感染組織。4、胃癱: 胃癱目一前尚無統(tǒng)一的標準,常用的診斷標準時經(jīng)檢查證實胃流出道無梗阻;胃液&gt;800mUdh超過10大;無明顯水電解質及酸碉平理異常;無導致胃乏力的基礎疾病;未便用平滑肌收縮藥物。

        趙嚴冬副主任醫(yī)師
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      • 胰腺癌術后并發(fā)癥: 第一、胰瘺,胰瘺是胰腺癌術后最常見且危害性極大的并發(fā)癥,也是致死的主要原因,發(fā)生率常常5%-25%,致死率也經(jīng)常達到20%左右。 第二、腹腔出血,胰瘺術后腐蝕或者是手術中出現(xiàn)嚴重出血都有可能導致腹腔出血。此外術前梗阻性黃疸伴有肝功能異常者,術后也可能因為凝血功能障礙而造成胰腺斷端等創(chuàng)面的滲血。手術復雜時間長的重癥病人也可能出現(xiàn)彌漫性的血管內(nèi)凝血,造成創(chuàng)面滲血不止。 第三、消化道出血,術后5天內(nèi)的消化道出血常是因為胰腺斷端或者胃腸吻合口出血造成的,晚期消化道出血多數(shù)因為應激性潰瘍或者吻合口潰瘍引起,往往發(fā)生在術后一周左右。 第四、感染性并發(fā)癥,腹腔局部性細菌感染是最常見的類型。因為手術創(chuàng)面大,常常有較多的滲液產(chǎn)生,如果引流不暢或是不同程度的發(fā)生吻合口的瘺就可能導致繼發(fā)腹腔的感染,甚至形成腹腔的膿腫。如果出現(xiàn)這樣的情況,則可以做一些充分的引流進行治療。

        張國棟主任醫(yī)師
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        胰腺癌的化療方案: 1、單藥化療包括口服吉西他濱、卡培他濱或替吉奧等; 2、但任何一種單藥化療對胰腺癌的治療效果都不理想,所以臨床上推薦聯(lián)合化療,奧沙利鉑加亞葉酸加伊立替康加氟尿嘧啶的化療方案作為胰腺癌的推薦方案,還有吉西他濱聯(lián)合卡培他濱的治療、吉西他濱聯(lián)和替吉奧、吉西他濱聯(lián)合鉑類聯(lián)合佛尿嘧啶等化療方案。

        范大光副主任醫(yī)師
        普通外科
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        胰腺癌的治療方法包括外科手術、化學治療、放療以及放療加化療、介入治療、支持治療等。胰腺癌的患者化療期間容易出現(xiàn)近期的毒性以及出現(xiàn)遠期毒性的副作用,胰腺癌化療的副作用主要有這4方面:第一、惡心,嘔吐、腹痛、腹瀉。這是化療最常見的消化道反應,常出現(xiàn)在化療期間,化療結束或暫停后情況有所好轉。在化療期間當出現(xiàn)惡心、嘔吐的時候,可以用止吐藥物或按摩內(nèi)關、足三里穴位緩解。第二、化療期間可能出現(xiàn)白細胞下降。這是常見的骨髓移植現(xiàn)象。患者需在化療結束后復查血常規(guī),看看白細胞情況。第三、神經(jīng)毒性。臨床表現(xiàn)主要是四肢末端感覺異常、功能障礙比如肌無力、肌萎縮、神經(jīng)性疼痛等,當出現(xiàn)神經(jīng)性疼痛時可以遵醫(yī)囑用營養(yǎng)神經(jīng)藥物來處理。第四、胰腺癌

        江皓副主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
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      • 哪些胰腺癌患者適合化療 收聽:4.26w

        胰腺癌的化療方案包括單一藥物化療、聯(lián)合化療、介入化療。胰腺癌是一種惡性程度很高,診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤,其發(fā)病率和死亡率近年來明顯上升。5年生存率<1%,是預后最差的惡性腫瘤之一。胰腺癌早期的確診率不高,手術死亡率較高,而且治愈率也相當?shù)牡?。本病發(fā)病率男性高于女性,,男性患者遠較絕經(jīng)前的婦女多見,絕經(jīng)后婦女的發(fā)病率與男性相仿。胰腺癌由于惡性程度高,手術切除率低,預后不良。盡管手術仍然是首要的治療方法,但由于胰腺癌常常發(fā)現(xiàn)較晚,而喪失根治的機會,因此建議需要對胰腺癌進行綜合治療?,F(xiàn)在的綜合治療仍然是以外科治療為主,放療、化療為輔?;熆梢詫Σ荒苁中g切除的胰腺癌患者或者為預防術后復發(fā),均可進行化學治療。對胰腺癌的化學治療是期望著能降低術后癌的復發(fā)與轉移的發(fā)生率。

        江皓副主任醫(yī)師
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