對于復(fù)發(fā)難治的淋巴瘤可以作為二線的一個(gè)治療手段,包括自體的移植、異體的移植。
但是首選的還是自體的移植，像一些侵襲性比較強(qiáng)的非霍奇金淋巴瘤，移植后骨髓的造血功能得到改善，對于綜合治療水平提高，患者一些臨床指標(biāo)得到改善，包括血液指標(biāo)的改善又會起到一個(gè)非常好的作用。
對于復(fù)發(fā)難治的淋巴瘤可以作為二線的一個(gè)治療手段,包括自體的移植、異體的移植。 但是首選的還是自體的移植，像一些侵襲性比較強(qiáng)的非霍奇金淋巴瘤，移植后骨髓的造血功能得到改善，對于綜合治療水平提高，患者一些臨床指標(biāo)得到改善，包括血液指標(biāo)的改善又會起到一個(gè)非常好的作用。
骨髓移植在淋巴瘤里面，確實(shí)有它的價(jià)值，可能要分幾個(gè)方面： 一、本身就是侵襲度很強(qiáng)，但是通過骨髓移植能夠達(dá)到治愈的效果，肯定推薦去做骨髓移植，最多的就是兒童淋巴瘤，因?yàn)閮和馨土鲋斡屎芨摺?二、兒童淋在巴瘤對化療的耐受性要好過成人，所以能夠承受大劑量的治療。如果治療的劑量大或者治療的強(qiáng)度夠大之后，只要能夠過治療這一關(guān)，它的復(fù)發(fā)率相對會比較小。所以說骨髓移植對于侵襲性兒童的淋巴瘤，它有很重要的價(jià)值。 三、復(fù)發(fā)難治，可以通過前期的一線治療或者初始的治療，達(dá)到治愈的目的。但是有很多也達(dá)不到那么好的效果，可能短期之內(nèi)復(fù)發(fā)或者總有一天復(fù)發(fā)，這個(gè)時(shí)候再去做化療，可能就意味著考慮用骨髓移植鞏固。
淋巴瘤在什么情況下可以手術(shù)切除？淋巴瘤是發(fā)生于我們機(jī)體淋巴組織的惡性腫瘤。淋巴組織是遍布我們?nèi)淼模詮膹V義上來講淋巴瘤屬于全省性的疾病。雖然有時(shí)候可以用局限性疾病的形式來局限性實(shí)質(zhì)包塊形式來表現(xiàn)，但是理論上它是全身性的疾病。所以對大部分的淋巴瘤而言并不提倡進(jìn)行手術(shù)切除，因?yàn)樗吘故且粋€(gè)淋巴，淋巴管是活動(dòng)的所以腫瘤細(xì)胞可以流遍全身。所以僅僅把它的發(fā)病部位切除以后其他部位不進(jìn)行治療的話很容易引起疾病的復(fù)發(fā)或者進(jìn)展。但是對于某些特定類型的淋巴瘤確實(shí)可以進(jìn)行手術(shù)切除，比如群局限于眼部的低度惡性淋巴瘤和脾臟的低度惡性淋巴瘤也可以采取手術(shù)切除的方式進(jìn)行
手術(shù)切除后的淋巴瘤主要進(jìn)行淋巴結(jié)活檢，淋巴瘤造成腸梗阻需要手術(shù)切除。還有就是如果脾臟很大，可能會做姑息性的脾切除，緩解血小板不斷下降的情況，淋巴瘤經(jīng)過化療、放療和免疫治療以后，縮小不是很明顯，又影響功能的情況下，可以做姑息性的切除。為以后的治療做進(jìn)一步準(zhǔn)備。
多發(fā)性骨髓瘤主要根據(jù)年齡和病人的基礎(chǔ)狀態(tài)，只要病人基礎(chǔ)狀態(tài)允許的情況下推薦進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，尤其是60歲以下的，那么隨著現(xiàn)在醫(yī)療水平的提高和病人基礎(chǔ)水平的這種基礎(chǔ)狀態(tài)的，比較好的這些病人可以在65歲以下也可以考慮進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，但這都是要進(jìn)行常規(guī)治療以后得到控制以后進(jìn)行，比如常規(guī)治療以后讓漿細(xì)胞減少異常蛋白減少。
骨髓瘤患者分為可以移植和不適合移植兩個(gè)方面。移植一般考慮是50歲以下積極移植，50到70歲酌情移植，對于70歲以上，由于體能狀況，還有合并癥等因素，不考慮移植。 對移植的方式來說，大部分病人考慮自體移植，因?yàn)樽泽w移植療效優(yōu)于常規(guī)的化療，有的人甚至可以二次自體移植。因?yàn)樽泽w移植血象恢復(fù)快，合并癥比較少，而且價(jià)格比較便宜、性價(jià)比高。但是骨髓瘤的患者復(fù)發(fā)率是高于白血病和淋巴瘤移植，所以要權(quán)衡異基因移植的利弊，而且異基因移植的風(fēng)險(xiǎn)比較大，花費(fèi)也比較高，所以在選異基因移植方面推薦是年輕的患者，有合適的供體才考慮。
