一厘米內(nèi)的肺小結(jié)節(jié)觀察三個(gè)月或者一個(gè)月，病灶突然增大，做穿刺手術(shù)，腫瘤要做手術(shù)的切除，不能手術(shù)的病人可以局部治療，包括放療或化療，炎癥或肉芽組織或壞死組織的病人，要定期隨訪。因?yàn)橛锌赡軇偤么┐痰牡胤?就沒(méi)有穿到腫瘤組織。所以不能掉以輕心。
一厘米內(nèi)的肺小結(jié)節(jié)觀察三個(gè)月或者一個(gè)月，病灶突然增大，做穿刺手術(shù)，腫瘤要做手術(shù)的切除，不能手術(shù)的病人可以局部治療，包括放療或化療，炎癥或肉芽組織或壞死組織的病人，要定期隨訪。因?yàn)橛锌赡軇偤么┐痰牡胤?就沒(méi)有穿到腫瘤組織。所以不能掉以輕心。
發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)后，可以采取的措施，包括CT PET-CT，還有CT引導(dǎo)下的細(xì)針穿刺活檢，以及手術(shù)或者觀察這些方法，或者是不同方法的組合，這幾種方法各有優(yōu)劣。 CT的敏感度高但是特異性差，PET-CT敏感度及特異性都好，但是價(jià)格昂貴，且者兩者都沒(méi)有辦法提供病理診斷。細(xì)針穿刺?？梢源_定病理性質(zhì)，但屬于侵入性檢查，而且有時(shí)候因取材等原因，無(wú)法獲得確診。胸腔鏡下進(jìn)行腫物活檢是確診肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的有效手段之一，相對(duì)創(chuàng)傷較小，而且能夠明確診斷，并把病變切除。但是傾向于良性結(jié)節(jié)，要慎重選擇手術(shù)，隨訪觀察無(wú)疑避免了非必要的手術(shù)，但可能延誤惡性腫瘤的診斷，付出更大的代價(jià)。所以應(yīng)根據(jù)患者的病變，以及實(shí)際情況，來(lái)制定最合理、安全、經(jīng)濟(jì)的診療措施
在肺部小結(jié)節(jié)中,有30%-40%可能是惡性結(jié)節(jié),60%到70%都是良性結(jié)節(jié),可能是炎癥、局部出血 結(jié)核，或者是纖維化,所以發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié),請(qǐng)不要驚慌。 肺小結(jié)節(jié)在我國(guó)的發(fā)病率迅速增加,這可能是因?yàn)榭諝獾奈廴?、霧霾天氣、PM2.5以及各種重金屬離子、顆粒的吸入、聚集于肺內(nèi)無(wú)法排出而形成。加之現(xiàn)代人的生活方式的改變，整天熬夜、抽煙、喝酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、免疫力低下、長(zhǎng)期處于亞健康狀態(tài)也會(huì)引起肺結(jié)節(jié)。 通常是指影像學(xué)檢查，包括X線、CT中發(fā)現(xiàn),直徑小于3厘米的類圓形,或不規(guī)則形狀的病灶,而直徑小于2厘米的類圓形病灶，又稱為肺部小結(jié)節(jié)。根據(jù)結(jié)節(jié)的密度分為，純磨玻璃結(jié)節(jié)、混合磨玻璃結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié)。
肺部有小結(jié)節(jié)的患者要注意定期到正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科或者心胸外科隨訪，隨訪中肺結(jié)節(jié)如果有以下變化，多考慮為良性的肺結(jié)節(jié)：短期內(nèi)病灶外部特征變化明顯，無(wú)分葉或出現(xiàn)極深度分葉，邊緣變光整或者變模糊，密度均勻或變淡。在密度沒(méi)有增加的情況下，病灶縮小或消失。病灶迅速變大，倍增時(shí)間小于15天。實(shí)性結(jié)節(jié)病灶兩年以上仍然穩(wěn)定。 如果肺部結(jié)節(jié)在隨訪中有以下變化，則多考慮為惡性的肺部結(jié)節(jié)：一、直徑增大，倍增時(shí)間符合腫瘤生長(zhǎng)規(guī)律；二、病灶穩(wěn)定或增大并出現(xiàn)實(shí)性成分；三、病灶縮小，但出現(xiàn)實(shí)性成分或其中實(shí)性成分增加。
肺部有小結(jié)節(jié)要注意及時(shí)就醫(yī)。首先要明確肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，通過(guò)各項(xiàng)檢查又為無(wú)法明確性質(zhì)的結(jié)節(jié)時(shí)，要注意以下三點(diǎn)，一、思想上放松，80%的肺部小結(jié)節(jié)為良性結(jié)節(jié)，無(wú)需擔(dān)心，其本身并無(wú)任何癥狀，只是因?yàn)榛颊弑旧砭窬o張，引起食欲不振，聲明等建議放松心情， 二、戒掉不良習(xí)慣，改善生活環(huán)境，避免熬夜，需戒煙，盡量避免接觸有毒有害物質(zhì)的。 三、定期隨訪，根據(jù)結(jié)節(jié)形態(tài)大小特征，按期隨訪，一般前期每三個(gè)月付隨診一次，如果結(jié)節(jié)無(wú)改變，則連續(xù)兩次隨訪后，后期隨訪時(shí)間可延長(zhǎng)至每半年一次。如此兩次后如肺部結(jié)節(jié)仍未動(dòng)態(tài)改變，在隨訪時(shí)間延長(zhǎng)至每年一次， 隨訪期間，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)較前一次有明顯改變，或結(jié)節(jié)數(shù)量增多，則需進(jìn)一步完善詳細(xì)檢查，明確性質(zhì)，及時(shí)處理。
肺小結(jié)節(jié)采取以下方式進(jìn)行預(yù)防： 1、養(yǎng)成良好的生活方式，不抽煙、不喝酒、不熬夜，清淡飲食，多喝溫開(kāi)水，多吃新鮮的蔬菜和水果； 2、避免接觸粉塵的環(huán)境，如果不能避免要做好防護(hù)措施，戴好口罩、帽子； 3、肺部出現(xiàn)感染時(shí)，要積極的抗炎、抗感染治療，如果出現(xiàn)了肺結(jié)核，要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下積極的抗結(jié)核治療，有些肺部小結(jié)節(jié)，不能吸收好轉(zhuǎn)，只需要定期復(fù)查肺部CT，如結(jié)節(jié)沒(méi)有明顯變化，不必過(guò)分緊張，保持良好的心態(tài)。
