縱隔腫瘤是一個(gè)大類疾病，兩個(gè)肺之間的區(qū)域叫縱膈，所以縱膈本身就含有很多正常的器官，比方說心臟就在縱隔里面，食管就在縱隔里面，氣管也在縱隔里面，里面還有一些大血管，所以說這個(gè)區(qū)域的組織結(jié)構(gòu)是非常復(fù)雜的，是一個(gè)生命的中樞位置，我們說，所以縱隔腫瘤就是指這個(gè)區(qū)域里面發(fā)生的任何的腫瘤性的病變都叫縱隔腫瘤，在沒有任何癥狀的情況下，最簡(jiǎn)單的辦法就必須做ct檢查，才能夠發(fā)現(xiàn)。有些縱隔腫瘤可以表現(xiàn)為全身的癥狀。
縱隔腫瘤是一個(gè)大類疾病，兩個(gè)肺之間的區(qū)域叫縱膈，所以縱膈本身就含有很多正常的器官，比方說心臟就在縱隔里面，食管就在縱隔里面，氣管也在縱隔里面，里面還有一些大血管，所以說這個(gè)區(qū)域的組織結(jié)構(gòu)是非常復(fù)雜的，是一個(gè)生命的中樞位置，我們說，所以縱隔腫瘤就是指這個(gè)區(qū)域里面發(fā)生的任何的腫瘤性的病變都叫縱隔腫瘤，在沒有任何癥狀的情況下，最簡(jiǎn)單的辦法就必須做ct檢查，才能夠發(fā)現(xiàn)。有些縱隔腫瘤可以表現(xiàn)為全身的癥狀。
縱膈腫瘤的診斷一方面要根據(jù)病人的臨床癥狀，比如胸痛、胸悶、咳嗽 氣短的判斷，如果有這些癥狀考慮或者是懷疑縱隔腫瘤，一般都要通過物理的檢查來判斷，常用的為胸部x光片，尤其是胸部ct磁共振，因?yàn)檫@個(gè)腫瘤位于胸骨的后方兩肺中間，ct磁共振可以從不同的方位，比如橫斷面、矢狀位甚至冠狀位來觀察，而對(duì)于比較小的病變也不容易漏診，當(dāng)然物理學(xué)檢查并不能完全判斷這個(gè)腫瘤的良惡性，但根據(jù)腫瘤的位置、形態(tài)、大小和周圍的關(guān)系，初步可以判斷良性，但最終的診斷要依靠腫瘤的穿刺活檢細(xì)胞學(xué)檢查來明確。
縱隔腫瘤常用的一些檢查方法有胸片，它是診斷縱隔腫瘤重要的手段，X線正位片可以顯示腫瘤的部位密度外形邊緣清晰光滑度，有無鈣化或骨影等信息。 其次就是CT，應(yīng)用CT檢查，比任何的X線檢查更可靠能進(jìn)一步顯示腫瘤與鄰近組織這種關(guān)系，CT診斷綜合腫瘤淋巴結(jié)腫大準(zhǔn)確率可達(dá)90%以上。 還有一種檢查叫磁共振，軟組織分辨率很高，它的圖像會(huì)減少一些偽影，安全可靠，并且它沒有輻射，診斷縱隔腫瘤它有自己的優(yōu)勢(shì)。 另外就是有創(chuàng)的一些檢查，比如縱隔鏡，對(duì)于明確氣管旁隆突下有沒有腫大的淋巴結(jié)，它的好處是可以取組織做活檢能進(jìn)一步的明確診斷。 還有食管吞鋇的檢查，它可以了解到食管或鄰近的器官是否有受壓。 縱隔腫瘤的檢查方法還包括纖支鏡纖支鏡，這種有助于明確知道支氣管受壓的情況程度或者腫瘤是否已侵入支氣管或者食管。 經(jīng)過上述很多方法，并不能完全確定它的腫瘤性質(zhì)，也有就是剖胸探查的方法，在現(xiàn)在中心可以用這種單孔，在胸壁 一側(cè)胸壁，三公分這樣一個(gè)切口，這種情況下做一種探查性的手術(shù)，把腫瘤切掉，然后后續(xù)的做病理檢測(cè)，明確知道它到底是個(gè)什么性質(zhì)，為后續(xù)的治療做很好的一個(gè)基礎(chǔ)。
縱膈腫瘤的治療方法分為內(nèi)科治療 、外科治療。外科治療就是做手術(shù)，內(nèi)科治療可以包括藥物治療和放射治療，手術(shù)是縱膈腫瘤的主要治療方法，原發(fā)性縱隔腫瘤無論良性和惡性，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)都是應(yīng)該盡早進(jìn)行手術(shù)切除的。內(nèi)科治療的方式是外科治療的一個(gè)輔助手段。
縱隔腫瘤其實(shí)它的來源也比較多，像檢查類手段也比較多，一般我們篩查的時(shí)候，可以通過拍X線片，或者是胸部CT來進(jìn)行檢查，但是對(duì)于一些像胸骨或者甲狀腺腫，或者跟甲狀腺有關(guān)的一些腫瘤，我們一般通過碘131攝取檢查來進(jìn)行診斷，或者鑒別診斷，另外我們也可以通過一些活檢，像縱膈鏡或者胸腔鏡來進(jìn)行，縱膈腫瘤的確診還有診斷，縱隔腫瘤的良惡性的區(qū)分，最主要還是要靠病理，當(dāng)然這影像學(xué)的手段也是一個(gè)，很重要的方面，譬如在術(shù)前我們發(fā)現(xiàn)腫瘤，界限比較清楚，表面比較光滑，像這樣的腫瘤一般良性的，可能性會(huì)大一些，但是對(duì)于腫瘤表面凹凸不平，或者是跟周圍組織界限不清，或者考慮侵犯周圍的組織的時(shí)候，我們認(rèn)為惡性的可能性會(huì)大一些，但是所有的這些診斷都是要根據(jù)，術(shù)后的病理診斷來確診。
縱隔腫瘤有哪些好的治療方法呢？ （1）縱隔腫瘤是首選外科的手術(shù)治療的，一般來說像胸腺瘤，包括各種的囊腫，神經(jīng)來源的腫瘤大部分都屬于需要手術(shù)治療的； （2）淋巴瘤它是血液系統(tǒng)疾病需要化療，生殖細(xì)胞來源的腫瘤，包括精原細(xì)胞瘤等對(duì)化療是非常敏感的，要進(jìn)行化療。
