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      矢慶明副主任醫(yī)師
      骨科

      骨頭斷了為什么不能馬上手術

      收聽:4.64w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      單純的軟組織扭傷有時也會腫得很明顯,所以骨折短時間內局部即可出現(xiàn)腫脹,嚴重的患者幾分鐘就會明顯腫脹,如果在此期間,手術骨折與手術創(chuàng)傷疊加在一起,會加重局部軟組織腫脹,不利于軟組織生長和修復,甚至可能造成傷口切口不能縫合,或者出現(xiàn)手術切口的壞死、感染,骨外露或鋼板外露,嚴重者可能會出現(xiàn)骨髓炎,軟組織損傷,局部抵抗力下降的容易成為細菌繁殖的溫床。

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        矢慶明副主任醫(yī)師
        骨科
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      • 如果單純的局麻小手術,不是完全手術之后不能進食東西。關于能不能進食東西還是看對消化系統(tǒng)的功能有沒有干擾和影響。這個要從兩個方面來看,如果實施了椎管內麻醉,特別是對胃腸道系統(tǒng)有干擾的,比如腹部手術的最好的麻醉,肯定要等胃腸道功能恢復之后才能夠實施進食的醫(yī)療計劃,這種情況之下,傳統(tǒng)的理念評估就是看肛門是否排氣。其二,如果全身麻醉自身的應急和保護功能還沒有恢復的情況之下也不能進食,因為這種情況之下,如果進食之后,發(fā)生了反流誤吸,很容易引起肺部的感染以及氣道堵塞甚至危及生命。同樣的道理,椎管內麻醉,特別是腹部手術的麻醉,如果腸道功能沒有恢復,進食之后會對整個消化系統(tǒng)產生嚴重的紊亂和功能的干擾,不利于整個手術的恢復和質量的安全保障。

        廖林副主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學科
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        骨頭發(fā)生移位之后,應盡快到??漆t(yī)院或者??崎T診就診,根據(jù)骨頭移位的情況,采取適當?shù)拇胧?,盡快使骨頭恢復正常的位置。 如果骨頭是因為骨折而發(fā)生了移位。在早期應當盡可能早期復位,進行局部的制動,再復查X線片,維持骨頭復位的位置,以便于骨折的愈合。 如果是關節(jié)脫位,造成了骨頭移位,應當在腫脹明顯之前進行復位,根據(jù)復位后復查X片的情況,了解關節(jié)周圍有沒有骨質或者韌帶的損傷,再決定是不是需要進一步進行手術治療。 所以,骨頭移位之后,具體的治療需要根據(jù)患者的病情來決定。一般首先選擇進行閉合復位,然后再進行下一步的治療。

        楊計策副主任醫(yī)師
        骨科
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      • 因為被重物壓久之后,整個肢體的組織都有血運的滯留和壞死,然后產生毒素樣的東西。如果把病人迅速拽出來,這時毒素會使腎小管功能失效導致急性腎衰或多臟器衰竭,比如呼吸衰竭、心衰、肝衰,這樣導致病人死亡。所以被壓久的病人就出來后不能馬上活動。

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      • 對我們這樣的如果輕癥的肺動脈高壓,那我們可以根據(jù)這個病人的情況來進行判是否需要馬上手術。那我們根據(jù)也是這樣的,根據(jù)他的營養(yǎng)狀況,根據(jù)他是否有反復的肺炎;根據(jù)他的心功能狀態(tài);來判斷他是否需要手術。但是中度以上的肺動脈高壓的話,我們還是建議盡早手術,那么如果是重度肺動脈高壓,那肯定是要更加要盡早手術了。如果再不手術的話,可能就會失去手術的機會。

        黃先玫主任醫(yī)師
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