腰椎間盤(pán)突出癥患者臥床休息需要注意哪些問(wèn)題
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腰椎間盤(pán)突出患者臥床休息需要注意飲食、鍛煉和臥位。隨著患者臥床時(shí)間增加,便會(huì)出現(xiàn)很多問(wèn)題,其中要考慮的主要問(wèn)題是讓椎間盤(pán)水腫消失和椎間盤(pán)還納。進(jìn)行臥床休息很重要,首先,注意要清淡飲食,不能大魚(yú)大肉,防止吃的東西過(guò)多導(dǎo)致血管里面產(chǎn)生雜質(zhì)而引起靜脈血栓、腦梗、心梗這些問(wèn)題;其次,要注意四肢的康復(fù)訓(xùn)練,患者躺在床上可以做腿和手的運(yùn)動(dòng),但不允許腰的扭動(dòng),可以蜷起腿來(lái)把腰放平,最好是使腰的受力為0;再者,個(gè)側(cè)臥位時(shí)要注意姿勢(shì),蜷起腿來(lái)后讓椎間盤(pán)后面張開(kāi)、前面變小,張嘴的時(shí)候把椎間盤(pán)倒吸回去,這樣椎間盤(pán)恢復(fù)得會(huì)快一些。由于體位的原因,這種姿勢(shì)并不適合所有患者,相反還可能加重癥狀,但是大部分人按照?qǐng)F(tuán)身側(cè)臥位,對(duì)椎間盤(pán)還納是有幫助的。
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腰椎間盤(pán)突出患者臥床休息需要注意飲食、鍛煉和臥位。隨著患者臥床時(shí)間增加,便會(huì)出現(xiàn)很多問(wèn)題,其中要考慮的主要問(wèn)題是讓椎間盤(pán)水腫消失和椎間盤(pán)還納。進(jìn)行臥床休息很重要,首先,注意要清淡飲食,不能大魚(yú)大肉,防止吃的東西過(guò)多導(dǎo)致血管里面產(chǎn)生雜質(zhì)而引起靜脈血栓、腦梗、心梗這些問(wèn)題;其次,要注意四肢的康復(fù)訓(xùn)練,患者躺在床上可以做腿和手的運(yùn)動(dòng),但不允許腰的扭動(dòng),可以蜷起腿來(lái)把腰放平,最好是使腰的受力為0;再者,個(gè)側(cè)臥位時(shí)要注意姿勢(shì),蜷起腿來(lái)后讓椎間盤(pán)后面張開(kāi)、前面變小,張嘴的時(shí)候把椎間盤(pán)倒吸回去,這樣椎間盤(pán)恢復(fù)得會(huì)快一些。由于體位的原因,這種姿勢(shì)并不適合所有患者,相反還可能加重癥狀,但是大部分人按照?qǐng)F(tuán)身側(cè)臥位,對(duì)椎間盤(pán)還納是有幫助的。
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急性期的腰椎間盤(pán)突出患者需臥床休息來(lái)減少對(duì)神經(jīng)根的壓迫。這往往是指椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)或者是勞累、受涼造成椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)的擠壓,或是運(yùn)動(dòng)過(guò)度神經(jīng)根水腫。這種情況下要進(jìn)行臥床休息:第一,椎間盤(pán)站立或勞動(dòng)、椎間盤(pán)壓力很大的時(shí)候一下就擠出來(lái),臥床時(shí)椎間盤(pán)受力0的位置,里面有個(gè)負(fù)壓,休息讓它可以吸回去,哪怕回去1mm,不壓神經(jīng)根就好了;第二,神經(jīng)根的水腫需要休息,比如手上打一巴掌或者打水腫了,一休息、涼水一敷就能好。但是,腰不能用涼水敷,所以神經(jīng)水腫往往需要休息來(lái)解決。另外要注意減少腿上運(yùn)動(dòng)量,體位很重要,某一種體位特別疼,某一種體位不疼了、緩解了,那么要挑不疼的體位來(lái)休息。另外,有些人咳嗽一聲就會(huì)加重癥狀,所以要避免劇烈的咳嗽。一些椎間盤(pán)突出的人走路是撅著屁股、歪著腰,這種可能是比較重即急性期。所以,一定要臥床休息,讓腰慢慢放正,椎間盤(pán)可能會(huì)慢慢回去,對(duì)神經(jīng)根的壓迫減輕,這樣就會(huì)減少癥狀。
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腰椎間盤(pán)突出在早期時(shí)需要臥床休息。
腰間盤(pán)突出的治療最重要的是早期臥床休息,以平臥硬板床為主,這樣能夠減輕腰椎間盤(pán)的壓力,從而使突出的間盤(pán)能夠部分回縮或完全回縮,這樣能夠使間盤(pán)壓迫神經(jīng)的癥狀緩解或者消失。
腰椎間盤(pán)突出一般需要臥床1~2周,同時(shí)要佩戴腰圍進(jìn)行日常的生活和下地活動(dòng),這樣才能夠有利于腰間盤(pán)突出病情的恢復(fù),有利于減輕間盤(pán)突出無(wú)導(dǎo)致的腰疼、腿麻、二便障礙等癥狀。
所以,腰椎間盤(pán)突出要早期治療,早期臥床休息以及進(jìn)行其他的腰椎牽引,口服藥治療等。
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腰椎間盤(pán)突出的患者在急性發(fā)病期一般建議臥床休息2~3周左右的時(shí)間,臥床休息有利于緩解腰背部肌肉痙攣以及腰椎周?chē)g帶的緊張,減輕椎間盤(pán)的擠壓,也有利于降低椎間盤(pán)內(nèi)壓。有利于尚未完全破裂椎間盤(pán)的部分回縮,有利于減輕神經(jīng)根的壓迫刺激,有利于受損神經(jīng)功能的恢復(fù)。
所以,椎間盤(pán)突出的患者臥床休息是非常重要的。臥床休息就是平臥在硬板床上,只允許翻身,而不允許坐起或者站立,這也是腰椎間盤(pán)突出的治療最簡(jiǎn)單、最基本的方法。
腰椎間盤(pán)突出的患者在病情穩(wěn)定之后要注意保護(hù)腰部,減少?gòu)澭幕顒?dòng),避免重體力活動(dòng)。這些平時(shí)的護(hù)理措施對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的患者也是非常重要的。
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腰椎間盤(pán)突出癥需要臥床休息,尤其是在腰椎間盤(pán)急性發(fā)作時(shí),一定要臥床休息,可以臥硬板床,臥床休息,可以減輕神經(jīng)根的水腫以及刺激,在一定程度上緩解疼痛的癥狀。
腰椎間盤(pán)突出除臥床休息,還可以采取非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用,減輕局部的炎癥反應(yīng),并起到鎮(zhèn)痛的目的。另外,可以配合脫水消腫的藥物應(yīng)用進(jìn)行治療,以減輕神經(jīng)根的水腫,如可采取甘露醇配合激素藥物應(yīng)用等。另外,需要注意避免久坐以及腰背部的過(guò)度勞損,避免腰背部過(guò)度扭曲以及受力等,注意休息。
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在病情許可的情況下,還是應(yīng)該盡早地進(jìn)行下地鍛煉,這樣有利于前庭功能的恢復(fù),有利于頭暈的消失,也有利于預(yù)防耳石的再發(fā)作,只要病人能夠耐受就可以有家人的攙扶下或者說(shuō)自己拄個(gè)拐杖,自己下地鍛煉,前提是保證安全不要跌倒,一開(kāi)始走路像眼震電圖,來(lái)判斷頭暈到底是外周的頭暈,還是中樞的頭暈,便于來(lái)判斷病因。