內鏡治療胃癌前首先要在通過內鏡充分評估,現(xiàn)在內鏡的技術進步很快,可以通過像富士內鏡,現(xiàn)在可以通過藍激光和LCL來判定,主要判定早癌,這個早癌是否適合內鏡下切除,必要的時候再可以輔以超聲內鏡,看一下早癌這個病變侵犯的程度,是否適合內鏡下切除,也要做一個還色素內鏡,就是通過染色用靛胭脂染色來更進一步明確這個病變的范圍,這是針對局部病變另外在早癌切除前相應的要做一些術前的其他的全身狀況的評估。
內鏡治療胃癌前首先要在通過內鏡充分評估,現(xiàn)在內鏡的技術進步很快,可以通過像富士內鏡,現(xiàn)在可以通過藍激光和LCL來判定,主要判定早癌,這個早癌是否適合內鏡下切除,必要的時候再可以輔以超聲內鏡,看一下早癌這個病變侵犯的程度,是否適合內鏡下切除,也要做一個還色素內鏡,就是通過染色用靛胭脂染色來更進一步明確這個病變的范圍,這是針對局部病變另外在早癌切除前相應的要做一些術前的其他的全身狀況的評估。
胃癌確診檢查非常多。但要金標準去組織核檢，病理檢查。病理檢查是最主要的，我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT，甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診，但要想準確的檢查確診，還是胃鏡，現(xiàn)在我們胃鏡也好，現(xiàn)在有放大胃鏡，胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn)，他是個潰瘍，是個胃癌，但是影像學診斷，但最終的結果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標準。
一個孕齡女性準備要孩子了，那么備孕的期間，有的女性希望做一個孕前的檢查，孕前檢查是不是一定要做，我們說還是看你平時，有沒有定期的一個體檢，如果你平時都做一個體檢，那么普通的這個檢查，就是比如說你的肝腎功能，你的血壓你的血糖等等的情況，那你就可以不檢查，平時做一些婦科檢查的話，你的月經(jīng)也規(guī)律，那么你不做這個孕前檢查也是可以的。 但是對于有一部分女性，如果她年齡比較大，她也沒有定期的做一個體檢，或者她平時有一些疾病，比如說她有高血壓、糖尿病、甲狀腺的一些疾病，或者是她生過一些不好的孩子，或者是有反復流產、胎死宮內，或者是她有胎兒畸形的引產的歷史，我們還是建議做一個孕前檢查，先查一查身體有沒有一些疾病，如果有這些疾病盡快地進行治療，那么對你的懷孕也是很有好處的。 還有就是在備孕期間，現(xiàn)在已經(jīng)是主張要服用葉酸，其實你也不要考慮什么，孕前三個月就開始服用這個葉酸，每天服用400-800微克就可以的，如果說是一個特別肥胖的女性，或者是一些血糖有問題的，那么我們可能要早一點把體重減下來，這樣也會增加你受孕的幾率，另外我們在查一些我們的婦科，就是查她子宮附件，我們的宮頸有沒有什么問題，那么也對于你的懷孕，也能做一個更好的準備。
最主要，要評估一下患者現(xiàn)在的體質狀況或者臟器功能，為進一步的治療做準備。需要詳細了解病人有沒有患其他的疾病，以及嚴重程度。此外還要了解病人有沒有長期吸煙、飲酒的病史，如果有要考慮一下做肺和肝功能的檢查。除此之外，要做化驗檢查、做體格的檢查，來看一下有沒有各方面的問題。
如懷疑胃癌首先要通過胃鏡檢查明確其診斷，然后進行相關分期檢查，看病人能否行手術的切除治療能達到治愈的目的。常規(guī)分期檢查有頭核磁、鎖骨上的淋巴結超聲、肺CT檢查、全腹CT檢查以及全身骨掃描檢查。如有條件爭取做PET CT，也能除外有轉移病灶，看病人能否行手術治療，如不能手術治療，我們通過轉化治療達到降期的目的，也及早地爭取有手術的機會，如果實在不能手術治療，還有些全身綜合性的治療，如化療、放療、靶向治療以及免疫治療，最終讓晚期患者能及時得到病情控制，延長生存期。
做消化內鏡前，做胃鏡和腸鏡需要做的準備不一樣。不管是做胃鏡還是腸鏡，肯定得需要先做一些化驗，像血常規(guī)、肝功、凝血、感染八項這一些常規(guī)的化驗，如果有基礎心臟病的或者是年齡比較大的，建議做個心電圖檢查，以除外一些基礎的心臟病，再一個就是做胃鏡前一定要建議提前一天勸病人不要吸煙，做的當天早上 一定要禁食水，空腹過來做胃鏡檢查。腸鏡除了剛才說需要化驗以外，它還得需要做腸道準備，腸鏡提前三天就讓病人盡量不吃一些粗纖維的東西，所謂粗纖維像海帶、紫菜這些東西就盡量不吃了，再一個就是要求患者盡量不吃帶粒、帶核的東西，像現(xiàn)在比較常見的火龍果、獼猴桃、小西紅柿還有瓜果這種甜瓜有那種小粒的東西之類的，再一個就是檢查的頭晚八點晚飯吃點稀的，八點就開始準備腸道，一般現(xiàn)在都是用912醇，然后兩盒配2000ml水，讓病人兩個小時之內喝完，第二天早上六點再讓病人兩盒藥配2000水兩個小時喝完，一邊喝藥一邊活動，喝完了以后病人感覺大便還沒排干凈，建議他再喝清水1000到2000毫升，盡量把大便拉干凈了，利于咱對病變部位的觀察。
