以這個(gè)回腸作為一個(gè)叫儲(chǔ)尿囊，然后把這個(gè)輸尿管，接在這個(gè)回腸上，然后把這個(gè)腸管，再經(jīng)過(guò)這個(gè)皮膚開(kāi)口于這個(gè)腹壁上，這樣通過(guò)回腸，把這個(gè)尿液引流出體外，這種方式到目前為止，大家的經(jīng)驗(yàn)相對(duì)更豐富，效果也更確切，是經(jīng)典的代膀胱的一個(gè)方法。
以這個(gè)回腸作為一個(gè)叫儲(chǔ)尿囊，然后把這個(gè)輸尿管，接在這個(gè)回腸上，然后把這個(gè)腸管，再經(jīng)過(guò)這個(gè)皮膚開(kāi)口于這個(gè)腹壁上，這樣通過(guò)回腸，把這個(gè)尿液引流出體外，這種方式到目前為止，大家的經(jīng)驗(yàn)相對(duì)更豐富，效果也更確切，是經(jīng)典的代膀胱的一個(gè)方法。
術(shù)后這個(gè)營(yíng)養(yǎng)我們其實(shí)還是有途徑可以補(bǔ)充的。目前這個(gè)靜脈營(yíng)養(yǎng)，就是很好的途徑。靜脈營(yíng)養(yǎng)分為有通過(guò)周圍靜脈輸入營(yíng)養(yǎng)液，同時(shí)還有一種就是通過(guò)中心靜脈輸入營(yíng)養(yǎng)液兩種方法。我們通過(guò)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液，患者在短時(shí)間內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)虧空，所以這個(gè)營(yíng)養(yǎng)還是有保障的。
膀胱重建術(shù)是指做完根治性的全膀胱切除后，將剩下的尿道和輸尿管連接起來(lái)的過(guò)程就叫膀胱重建術(shù)。 目前膀胱重建術(shù)主要有以下幾種： 1、回腸導(dǎo)管術(shù)，就是整個(gè)膀胱切除后，將兩條輸尿管接到一段代替的回腸上面，然后將回腸再拉到肚皮上面，會(huì)導(dǎo)致患者終生接尿袋，將尿液經(jīng)過(guò)尿袋排泄出來(lái)。 2、原位新膀胱術(shù)，就是將回腸或結(jié)腸通過(guò)縫合做成囊狀，將囊狀代替的腸管接到尿袋上面去，再將兩條輸尿管接到儲(chǔ)尿囊上面，通過(guò)腸子儲(chǔ)存尿液，然后通過(guò)尿道將尿液排出。 3、尿路重建的手術(shù)，就是自行導(dǎo)尿的手術(shù)，將腸子取一段代替，然后通過(guò)導(dǎo)管拉到肚皮上面去，將尿液儲(chǔ)存在肚子里面，患者自己定期插尿管，比如一兩個(gè)小時(shí)自己插一次尿管將尿液引出來(lái)。
原位膀胱術(shù)可以允許患者術(shù)后繼續(xù)經(jīng)過(guò)尿道來(lái)排尿，因此很多患者更傾向于選擇原位膀胱術(shù)。但原位膀胱術(shù)不是適用于所有患者，要看患者是否符合基礎(chǔ)條件，例如患者術(shù)前沒(méi)有尿失禁，在女性患者中在術(shù)中發(fā)現(xiàn)段端有腫瘤殘留，這種可能在術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，也不能使用原位膀胱術(shù)。
回腸造瘺術(shù)后注意事項(xiàng)如下： 第一、因?yàn)榱魉^多，可能會(huì)導(dǎo)致人體的水電解質(zhì)缺失，所以要注意及時(shí)地補(bǔ)充； 第二、腸道的消化液對(duì)皮膚可能有損害，所以造口的護(hù)理非常重要，要在造口師的指導(dǎo)下對(duì)造瘺口進(jìn)行護(hù)理，從而提高患者生活質(zhì)量。
其實(shí)膀胱癌首選的治療方法還是手術(shù)治療，特別是對(duì)于淺表性的膀胱癌，那么淺表性的膀胱癌跟其它的腫瘤治療有不一樣的地方，就是有一種治療我們可以通過(guò)尿道來(lái)操作，身體表面不會(huì)留下手術(shù)瘢痕相當(dāng)于體表是無(wú)創(chuàng)的，創(chuàng)傷全在膀胱的表面。那么這個(gè)就是經(jīng)尿道的膀胱腫瘤切除術(shù)，我們可以從尿道進(jìn)一個(gè)鏡子，然后前面有個(gè)鏡頭把膀胱照亮，然后這個(gè)鏡子從攝像頭外面連上顯示器，可以看到腫瘤的大小、位置，然后可以通過(guò)一些能量平臺(tái)，現(xiàn)在各個(gè)平臺(tái)都很多手術(shù)方式有很多可以通過(guò)電切等離子切除；甚至激光切除的辦法把腫瘤連同周圍兩公分的正常黏膜都做一個(gè)徹底的切除。那么這個(gè)手術(shù)方式可以達(dá)到兩個(gè)目的。第一、完整的可以切除腫瘤。第二、很重要的方面就是可以給膀胱腫瘤，進(jìn)行一個(gè)準(zhǔn)確的臨床分期；看看膀胱腫瘤究竟侵犯到了什么層次，都是侵犯到黏膜下層，還是侵犯到了基層切下的標(biāo)本。經(jīng)過(guò)病理學(xué)的檢查我們可以發(fā)現(xiàn)要是腫瘤侵犯到膀胱基層，那么經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)是不夠的，我們可能還得加一個(gè)膀胱的全切，這樣才能達(dá)到治愈的效果。
