乳腺癌術(shù)后需要復(fù)查嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
乳腺癌術(shù)后是需要復(fù)查的,因?yàn)樾g(shù)后復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,目前推薦術(shù)后前5年,每4到6個(gè)月復(fù)查一次,此后每年復(fù)查一次。早期惡性程度低的患者,復(fù)查周期可以稍長(zhǎng),晚期惡性程度高的患者,那么復(fù)查周期可以稍短。復(fù)查的主要項(xiàng)目包括抽血化驗(yàn)、彩超、鉬靶、骨掃描、CT 核磁共振、PET-CT等。
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乳腺癌術(shù)后是需要復(fù)查的,因?yàn)樾g(shù)后復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,目前推薦術(shù)后前5年,每4到6個(gè)月復(fù)查一次,此后每年復(fù)查一次。早期惡性程度低的患者,復(fù)查周期可以稍長(zhǎng),晚期惡性程度高的患者,那么復(fù)查周期可以稍短。復(fù)查的主要項(xiàng)目包括抽血化驗(yàn)、彩超、鉬靶、骨掃描、CT 核磁共振、PET-CT等。
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乳腺術(shù)后肯定要復(fù)查,乳腺癌復(fù)查意義非常重大。乳腺癌復(fù)查一般建議兩年以內(nèi)三個(gè)月來一次,也就是一年復(fù)查4次。第二個(gè)是5年以內(nèi)最好半年能來一次,5年以后建議一年來一次。檢查主要是對(duì)乳房胸壁還有對(duì)側(cè)乳房的檢查,通過鉬靶和超聲。還有是檢查肝臟,看是否有癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,這個(gè)主要是靠超聲來觀察。另外肺部建議做x光或者CT,CT的效果明顯要好很多。接著是骨儀CT,也就是骨掃描,看有沒有骨的轉(zhuǎn)移。最后是頭顱,做核磁和CT都可以比較明確的找到病灶,當(dāng)然核磁的精準(zhǔn)度更明顯。其它可以做一些深化的檢查,如腫瘤標(biāo)志物的檢查。
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乳腺癌患者復(fù)查的方式:
1、手術(shù)以后兩年內(nèi)要求是三個(gè)月復(fù)查一次,術(shù)后如果身體狀況恢復(fù)的比較好,2到5年一般在3到6個(gè)月復(fù)查就可以了;術(shù)后五年以后要每年復(fù)查一次;
2、復(fù)查需要的項(xiàng)目是要超聲,就是說乳腺和其引流區(qū)的淋巴結(jié) 像腋窩、頸部包括肝臟的彩超是要做的,婦科彩超看子宮內(nèi)膜會(huì)有影響,會(huì)引起子宮內(nèi)膜增厚,甚至?xí)黾幼訉m內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn);
3、胸部的檢查像胸部的CT來檢查排除有沒有肺轉(zhuǎn)移或者胸膜轉(zhuǎn)移的情況;
4、血常規(guī)有沒有貧血的情況,另外肝腎功能 血糖 電解質(zhì),最關(guān)鍵是要查一下腫瘤標(biāo)志物,有些腫瘤標(biāo)志物,像腫瘤癌胚抗原,CA125 153,對(duì)于腫瘤的預(yù)后 復(fù)發(fā),有一定的監(jiān)測(cè)效果;
5、特殊的檢查像乳腺鉬靶片子、全身的骨掃描以及現(xiàn)在有的循環(huán)腫瘤細(xì)胞,就是看看血液里邊,有沒有殘存的腫瘤細(xì)胞。
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乳腺癌術(shù)后復(fù)查還是比較規(guī)范的現(xiàn)在,兩年內(nèi)通常是三四個(gè)月復(fù)查一次,如果這個(gè)病人已經(jīng)兩年以上了,那么他的復(fù)查就會(huì)相對(duì)來說長(zhǎng)一點(diǎn),就可以一年復(fù)查一次,或者是七八個(gè)月復(fù)查一次,我個(gè)人覺得,因?yàn)殡S著治療病人數(shù)量較多了,我覺得還是不要特別長(zhǎng)。而且還要根據(jù)病人的不同的分子類型,比如說三陰性乳腺癌,我們實(shí)際上還是建議他,復(fù)查的頻率稍微不用特別長(zhǎng),因?yàn)槿幮匀橄侔?,它的?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)還是相對(duì)比較高的,對(duì)于HER2陽性的病人,實(shí)際上也是要強(qiáng)調(diào),不要說我一定要等到一年再復(fù)查一次,可能還是幾個(gè)月內(nèi)復(fù)查比較好,而且如果病人隨時(shí)有不適,那還是要強(qiáng)調(diào),要盡早來醫(yī)院做一些檢查。
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根據(jù)患者病情和治療的方案不同,復(fù)查的內(nèi)容也不同。一般病人復(fù)查的內(nèi)容包括主診、血常規(guī)、肝腎功能的檢查、腫瘤標(biāo)記物檢查、乳腺彩超檢查、鉬靶檢查、肝膽彩超、子宮、卵巢附件的彩超、胸部CT或胸部胸片進(jìn)行檢查。對(duì)于剛剛化療結(jié)束的病人一般是需要血常規(guī)、肝腎功能檢查;對(duì)于手術(shù)后經(jīng)過兩次到三次復(fù)查后的病人,一般血常規(guī)和肝腎功能不作為常規(guī)檢查情況。
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乳腺癌病人經(jīng)過了系統(tǒng)化的,手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療免疫治療等,這樣治療手段之后,病人完全可以叫做治愈這樣一種狀況,那么病人回去之后,不是說就可以完全不管了,我們做為一個(gè)乳腺癌的一個(gè)腫瘤病人呢,我們要明確自己的不同的分類,不同的分期,不同的情況,那么所以說我們的專業(yè)醫(yī)生一般會(huì)建議,出院的 做過系統(tǒng)治療的這種病人出院的病人之后,我們一般建議頭兩年之內(nèi)呢,一般建議做三個(gè)月的,每三個(gè)月進(jìn)行定期到專業(yè)的醫(yī)院 來進(jìn)行專業(yè)的體檢,體檢的項(xiàng)目呢,一般我們做一個(gè)彩超和抽血的檢查,彩超呢就是檢查肝臟啊, 包括你的甲狀腺,包括你的婦科系統(tǒng)等等,這些部位來檢查,看發(fā)現(xiàn)是不是有轉(zhuǎn)移的這種病灶,及早發(fā)現(xiàn),那么我們抽血檢查呢主要出腫瘤標(biāo)志物,包括CEA CA153等等這樣一個(gè)腫瘤標(biāo)志物,提早的發(fā)現(xiàn)可能這種轉(zhuǎn)移病灶,如果你的這個(gè)腫瘤標(biāo)志物呢 連續(xù)的升高,每一個(gè)月或兩個(gè)月連續(xù)的升高,而且在短期內(nèi)升高得非常快,那么可能也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)轉(zhuǎn)移這樣一種情況,那么經(jīng)過兩年之后的體檢之后,度過了2到3年的高危復(fù)發(fā)機(jī)之后呢,我們一般建議半年來進(jìn)行體檢一次,那么近半年體檢呢,我們還進(jìn)行常規(guī)的每到一年的時(shí)候呢,我們還進(jìn)行啊可能進(jìn)行骨掃描 胸部ct,包括腦部等等這樣一個(gè)檢查,,那么經(jīng)過五年之后,度過了這個(gè)高危這個(gè)2到3年的高危期之后,五年這樣一個(gè)病人的話,我們建議做一年的這樣一個(gè)體檢,但是乳腺癌病來講,7到8年的時(shí)候是另外一個(gè)高位的復(fù)發(fā)期,所以在這個(gè)時(shí)間段的話,一般我們建議病人半年時(shí)間一定要做專業(yè)的專科體檢,那么大多數(shù)度過了兩個(gè)高危期之后,大多數(shù)乳腺癌病人可以達(dá)到一個(gè)長(zhǎng)期的一個(gè)生存。