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      曹玉凈副主任醫(yī)師
      骨科

      股骨頸骨折都需要手術(shù)嗎

      收聽:4.51w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      股骨勁骨折常見于老年人,但是青壯年也有一定的發(fā)病率,根據(jù)年齡、體質(zhì)以及骨折類型的不同,所采取的治療方式也有區(qū)別,一般來講,不論是否進(jìn)行手術(shù),主要的目的是恢復(fù)骨折肢體的功能,只要能達(dá)到這個目的方法都可采取,首先要了解股骨頸骨折的特殊性,由于股骨頸周圍血供較差,無法提供足夠的營養(yǎng),去修復(fù)骨折端,所以骨折后容易發(fā)生遲緩愈合甚至不愈合,后期出現(xiàn)股骨頭壞死的幾率很高,對于輕微的裂紋骨折或者骨折端,偏差的穩(wěn)定性骨折可以選擇臥床休息,穿丁字鞋、患肢制動,讓骨折端慢慢愈合,這樣也能達(dá)到愈合目的,但股骨頸骨折常發(fā)生于老年人,多數(shù)老年人伴有基礎(chǔ)病,如果采取保守治療需長期臥床休息,在此期間容易伴隨肺部感染、泌尿系感染以及褥瘡等并發(fā)癥,對此類患者多采用手術(shù)治療方式,術(shù)后患者很短時間內(nèi)能夠下床活動,能夠極大地縮短臥床時間,有效的避免并發(fā)癥的發(fā)生,改善患者的生活質(zhì)量。

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        曹玉凈副主任醫(yī)師
        骨科
        02:59
      • 股骨頸骨折的手術(shù)方法 收聽:4.71w

        對于股骨頸骨折在臨床上手術(shù)方法有很多種,如果對于沒有移位的病人,尤其是年輕的病人,我們一般采取保留股骨頭的手術(shù)辦法,一般可以進(jìn)行微創(chuàng)的治療,打三顆空心拉力螺釘來維持骨折的固定,這樣的病人一般術(shù)后可能需要臥床的時間要稍長一點,避免早期的負(fù)重造成局部的固定不牢固發(fā)生斷定或者松動的情況,而對于超過65歲的老年病人,我們可以考慮進(jìn)行人工股骨頭置換,或者如果老年病人可以采取全髖關(guān)節(jié)置換這樣的手術(shù),這樣病人可以恢復(fù)早期的功能鍛煉,對于病人的恢復(fù)比較有利。

        張明生主任醫(yī)師
        骨科
        01:19
      • 推薦老年人的股骨頸骨折時積極進(jìn)行手術(shù)治療。股骨頸手術(shù)方式,如空心螺釘固定、鋼板螺釘內(nèi)固定,以及髖關(guān)節(jié)置換。對于老年人來說,由于骨質(zhì)疏松,對螺釘和鋼板的把持力非常差,很容易出現(xiàn)內(nèi)固定的失效或存在骨折不愈合以及股骨頭壞死的風(fēng)險。六十五歲以上的老年人的固定骨折移位型的股骨頸骨折的話,推薦做人工全髖關(guān)節(jié)置換或股骨頭置換?,F(xiàn)在人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)是非常成熟成功的手術(shù),利用人工材料替換已經(jīng)損壞的髖關(guān)節(jié),模擬髖關(guān)節(jié)的正常的生物力學(xué),可以恢復(fù)運(yùn)動功能。經(jīng)過三十多年的臨床實踐已經(jīng)得到充分的肯定,可以有效的緩解關(guān)節(jié)疼痛,矯正畸形和恢復(fù)關(guān)節(jié)的運(yùn)動,明顯地提高患者的生活質(zhì)量?;颊咭话銇碚f術(shù)后第一天就可以下地活動,可以避免長期臥床給患者帶來的并發(fā)癥。近幾年有記錄的患者的年齡最高是九十九歲,患者一年的陳舊性骨折,在家臥床,做完手術(shù)后一周左右就康復(fù)出院了,現(xiàn)在可以自行上下樓梯了。

        孫廓副主任醫(yī)師
        骨科
        01:38
      • 如果骨折固定牢固,術(shù)后只要手術(shù)部位無疼痛,是可以在床邊坐的。也可以扶雙拐下地,但患肢絕對不能踩地負(fù)重。負(fù)重越早,以后發(fā)生股骨頭壞死的可能就越大。何時負(fù)重,目前一般建議術(shù)后3月以后,復(fù)查X線片視骨折愈合情況才可扶雙拐部分負(fù)重。但下肢不負(fù)重時的功能鍛煉必須進(jìn)行,以防止肌肉萎縮、靜脈血栓或骨質(zhì)疏松。 股骨頸骨折后需要長期臥床,而且老年人恢復(fù)很慢,肺功能較差,如果平時再有慢性支氣管炎的疾病,肺內(nèi)的痰液不能及時排除,容易出現(xiàn)墜積性肺炎。在平時保持心情舒暢,避免精神緊張,同時并定期翻身排背以促進(jìn)痰液的排出,同時在伴有炎癥刺激時可以給予抗感染的藥物治療。

        崔長權(quán)副主任醫(yī)師
        骨科
        01:25
      • 股骨頸骨折怎么治療 收聽:3.31w

        股骨頸骨折其治療方法,分為保守治療和手術(shù)治療,對于輕微的裂紋骨折或骨折端嵌插的穩(wěn)定性骨折可以選擇臥床休息,穿丁字鞋、患肢制動,讓骨折端慢慢的愈合,但是股骨頸骨折常發(fā)生于老年人,伴有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,而且股骨頸骨折采取保守治療需要長期的臥床休息,最短時間也需要三個月,就會導(dǎo)致出現(xiàn)肺部感染,泌尿系感染以及褥瘡等并發(fā)癥,其死亡率偏高,通常股骨頸骨折一般采用手術(shù)進(jìn)行治療,對于患者年齡相對較低身體條件相對較好,股骨頸基底部骨折的患者可采用內(nèi)固定手術(shù),對年輕人骨折端接近于基底部,血運(yùn)和身體條件相對較好,其愈合力比較高。而對于老年人股骨頸骨折,由于身體條件較差,股骨頸骨折愈合力低,一般都要采用人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),因為老年人在床上躺的時間越長,其并發(fā)癥就越多,生活質(zhì)量就會越差,該手術(shù)時間短技術(shù)成熟,術(shù)后患者短時間內(nèi)下床活動,能夠極大地縮短臥床時間,有效地避免并發(fā)癥的發(fā)生,很好的改善患者的生活質(zhì)量。

        曹玉凈副主任醫(yī)師
        骨科
        02:51
      • 發(fā)生了股骨頸骨折,相對比較年輕的病人的時候,我們給他打釘子,打完釘子以后,它不是說馬上就壞死。那么在一段時間內(nèi),它是有可能會發(fā)生股骨頭壞死的,這一部分時間一般在大多數(shù)在手術(shù)以后的兩到三年之內(nèi),當(dāng)然五年以后也有發(fā)生的我也碰見過,但主要是發(fā)生在兩三年之內(nèi),那么有過飲酒,有過用激素, 有過外傷的,當(dāng)然也包括我們前面說的,或者脫位的病史以后,有高危因素了 有癥狀的。這個時候,可能你就應(yīng)該要上醫(yī)院,醫(yī)院的話我們就可以給一些相應(yīng)的一個檢查。

        郭艾主任醫(yī)師
        骨科
        01:04