骨折患者打石膏多久能拆
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
骨折的愈合時(shí)間與骨折程度、部位以及患者年齡,治療情況密切相關(guān),因此骨折后患者石膏的固定時(shí)間是不能確定的,比如嚴(yán)重的粉碎性骨折石膏固定時(shí)間就較長(zhǎng),靠近關(guān)節(jié)部位的骨折,骨折程度較輕,固定時(shí)間就相對(duì)較短,一般來(lái)講四周左右即可拆除。而對(duì)于踝關(guān)節(jié)骨折也可進(jìn)行手法復(fù)位,但時(shí)間比較長(zhǎng),一般要通過(guò)六周的石膏固定,愈合相對(duì)良好才能拆除,而對(duì)于比如脛腓骨、大腿骨的骨折要根據(jù)它們的時(shí)間,一般要達(dá)到八周左右才能拆除。
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骨折的愈合時(shí)間與骨折程度、部位以及患者年齡,治療情況密切相關(guān),因此骨折后患者石膏的固定時(shí)間是不能確定的,比如嚴(yán)重的粉碎性骨折石膏固定時(shí)間就較長(zhǎng),靠近關(guān)節(jié)部位的骨折,骨折程度較輕,固定時(shí)間就相對(duì)較短,一般來(lái)講四周左右即可拆除。而對(duì)于踝關(guān)節(jié)骨折也可進(jìn)行手法復(fù)位,但時(shí)間比較長(zhǎng),一般要通過(guò)六周的石膏固定,愈合相對(duì)良好才能拆除,而對(duì)于比如脛腓骨、大腿骨的骨折要根據(jù)它們的時(shí)間,一般要達(dá)到八周左右才能拆除。
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對(duì)于這個(gè)我們這個(gè)問(wèn)題是這樣來(lái)理解,石膏他固定以后什么時(shí)候拆除,它沒(méi)有特殊的固定。因?yàn)槊總€(gè)人受傷的部位手和腿是不一樣的,受力的地方的運(yùn)動(dòng)的要求是不一樣的,比如說(shuō)我們腿它是承受我們身體的重量我們就固定的時(shí)間長(zhǎng)一些,手臂它不用支撐身體的重量固定的時(shí)間就要短一些。同時(shí)每個(gè)人的情況又不一樣,有些人恢復(fù)的稍微快一點(diǎn),有些人恢復(fù)稍微慢一點(diǎn),還有我們每個(gè)人的骨折都是不一樣的,有簡(jiǎn)單的骨折有復(fù)雜的骨折,那肯定是簡(jiǎn)單的骨折稍微愈合得快一點(diǎn),復(fù)雜的骨折肯定愈合要慢一點(diǎn),越是復(fù)雜的骨折損傷的越嚴(yán)重的骨折,他的恢復(fù)就慢很多就越慢。所以對(duì)于骨折來(lái)說(shuō)沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的恢復(fù)時(shí)間來(lái)斷定,我們是怎樣來(lái)斷定,他的骨折恢復(fù)好沒(méi)好,怎么來(lái)判定可不可以拆除石膏或者夾板,那我們還是要定期到醫(yī)院去進(jìn)行檢查,X片可以看到一切,也可以讓我們判斷,骨折達(dá)沒(méi)達(dá)到穩(wěn)定愈合情況怎么樣可不可以,讓我們拆除石膏和夾板。
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骨折以后拆除石膏的時(shí)間,一般在骨折達(dá)到臨床愈合以后。
大多數(shù)部位的骨折可以在傷后4~6周獲得臨床愈合,這時(shí)骨折斷端有骨小梁結(jié)構(gòu)通過(guò),并有骨痂形成。骨折斷端的穩(wěn)定性相對(duì)較好,一般的外力不至于再引起骨折移位,這時(shí)可以將石膏拆除。積極開(kāi)始進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),來(lái)預(yù)防關(guān)節(jié)黏連僵硬。
骨折后石膏拆除應(yīng)掌握良好的時(shí)機(jī),拆除過(guò)早可能引起骨折再移位,拆除過(guò)晚則可能造成固定關(guān)節(jié)的僵硬,不利于關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。
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當(dāng)病人發(fā)生橈骨骨折以后,如果是兒童骨折愈合順利,大約一個(gè)月左右就可以去掉石膏,成年人大約需要一個(gè)半月左右的時(shí)間,但是具體那時(shí)候能不能去掉石膏,最主要的還是需要根據(jù)復(fù)查的片子來(lái)決定的。
如果拍片檢查已經(jīng)發(fā)現(xiàn)局部存在有大量骨痂生長(zhǎng)了,相對(duì)來(lái)說(shuō)比較穩(wěn)定了,就可以去掉石膏托了。反之,還是需要繼續(xù)嚴(yán)格石膏托外固定保護(hù)一段時(shí)間更加安全。
另外橈骨骨折進(jìn)行石膏托固定期間,一定要密切觀察遠(yuǎn)端的血運(yùn)和感覺(jué),注意外固定的松緊度,防止骨筋膜室綜合征發(fā)生的可能。這期間可以口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物和活血化瘀藥物,以及促進(jìn)病人骨折愈合的藥物進(jìn)行治療。需要戒煙戒酒,禁忌辛辣刺激性食物,需要高蛋白、高維生素、高鈣飲食,平時(shí)需要多曬太陽(yáng)。
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一般打石膏的骨折,多半都是四肢骨長(zhǎng)管壯骨,這類(lèi)的骨折一般我們建議打石膏,石膏相比于夾板,它的固定性會(huì)更好一些,但是石膏也有石膏的一些問(wèn)題,我們?cè)诮o這些部位,打石膏的時(shí)候,一般長(zhǎng)管壯骨的時(shí)候,我們要把末端要留出來(lái),以便于觀察,在軀干部位以及頭頸部位,這些部位打石膏只是說(shuō)弊大于利。所以我們一般不建議打石膏,就是石膏還是主要用于,四肢長(zhǎng)管壯骨,以及手指腳趾的固定。
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四肢骨、長(zhǎng)管壯骨以及手指、腳趾的固定,這類(lèi)的骨折一般建議打石膏,石膏相比于夾板,它的固定性會(huì)更好一些。但是石膏也有一些問(wèn)題,就是在給這些部位打石膏的時(shí)候,要把末端要留出來(lái)以便于觀察,且在軀干部位以及頭頸部位打石膏弊大于利。所以打石膏主要用于四肢長(zhǎng)管壯骨以及手指、腳趾的固定。