骨折后石膏多久可以拆?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
骨折以后拆除石膏的時間,一般在骨折達到臨床愈合以后。
大多數(shù)部位的骨折可以在傷后4~6周獲得臨床愈合,這時骨折斷端有骨小梁結構通過,并有骨痂形成。骨折斷端的穩(wěn)定性相對較好,一般的外力不至于再引起骨折移位,這時可以將石膏拆除。積極開始進行關節(jié)屈伸活動,來預防關節(jié)黏連僵硬。
骨折后石膏拆除應掌握良好的時機,拆除過早可能引起骨折再移位,拆除過晚則可能造成固定關節(jié)的僵硬,不利于關節(jié)功能的恢復。
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骨折以后拆除石膏的時間,一般在骨折達到臨床愈合以后。
大多數(shù)部位的骨折可以在傷后4~6周獲得臨床愈合,這時骨折斷端有骨小梁結構通過,并有骨痂形成。骨折斷端的穩(wěn)定性相對較好,一般的外力不至于再引起骨折移位,這時可以將石膏拆除。積極開始進行關節(jié)屈伸活動,來預防關節(jié)黏連僵硬。
骨折后石膏拆除應掌握良好的時機,拆除過早可能引起骨折再移位,拆除過晚則可能造成固定關節(jié)的僵硬,不利于關節(jié)功能的恢復。
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骨折的愈合時間與骨折程度、部位以及患者年齡,治療情況密切相關,因此骨折后患者石膏的固定時間是不能確定的,比如嚴重的粉碎性骨折石膏固定時間就較長,靠近關節(jié)部位的骨折,骨折程度較輕,固定時間就相對較短,一般來講四周左右即可拆除。而對于踝關節(jié)骨折也可進行手法復位,但時間比較長,一般要通過六周的石膏固定,愈合相對良好才能拆除,而對于比如脛腓骨、大腿骨的骨折要根據(jù)它們的時間,一般要達到八周左右才能拆除。
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對于這個我們這個問題是這樣來理解,石膏他固定以后什么時候拆除,它沒有特殊的固定。因為每個人受傷的部位手和腿是不一樣的,受力的地方的運動的要求是不一樣的,比如說我們腿它是承受我們身體的重量我們就固定的時間長一些,手臂它不用支撐身體的重量固定的時間就要短一些。同時每個人的情況又不一樣,有些人恢復的稍微快一點,有些人恢復稍微慢一點,還有我們每個人的骨折都是不一樣的,有簡單的骨折有復雜的骨折,那肯定是簡單的骨折稍微愈合得快一點,復雜的骨折肯定愈合要慢一點,越是復雜的骨折損傷的越嚴重的骨折,他的恢復就慢很多就越慢。所以對于骨折來說沒有一個統(tǒng)一的恢復時間來斷定,我們是怎樣來斷定,他的骨折恢復好沒好,怎么來判定可不可以拆除石膏或者夾板,那我們還是要定期到醫(yī)院去進行檢查,X片可以看到一切,也可以讓我們判斷,骨折達沒達到穩(wěn)定愈合情況怎么樣可不可以,讓我們拆除石膏和夾板。
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當病人發(fā)生橈骨骨折以后,如果是兒童骨折愈合順利,大約一個月左右就可以去掉石膏,成年人大約需要一個半月左右的時間,但是具體那時候能不能去掉石膏,最主要的還是需要根據(jù)復查的片子來決定的。
如果拍片檢查已經(jīng)發(fā)現(xiàn)局部存在有大量骨痂生長了,相對來說比較穩(wěn)定了,就可以去掉石膏托了。反之,還是需要繼續(xù)嚴格石膏托外固定保護一段時間更加安全。
另外橈骨骨折進行石膏托固定期間,一定要密切觀察遠端的血運和感覺,注意外固定的松緊度,防止骨筋膜室綜合征發(fā)生的可能。這期間可以口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛類藥物和活血化瘀藥物,以及促進病人骨折愈合的藥物進行治療。需要戒煙戒酒,禁忌辛辣刺激性食物,需要高蛋白、高維生素、高鈣飲食,平時需要多曬太陽。
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手腕部骨折夾板一般等骨折愈合后就可以拆。夾板的好處因人而已,但是夾板從當前來說有個缺點,過去中醫(yī)是每天都要調(diào)整夾板的松緊程度,三天要觀察一次,中醫(yī)會看患者的充盈程度、膚色等,如果正常,那么就不做特殊地處理,如果不正常,有可能就要對綁帶進行處理,這就讓中醫(yī)的保守治療效果比西醫(yī)更好。手術的優(yōu)點就是可以盡快地讓患者恢復到正常的生活節(jié)奏當中去,中醫(yī)夾板的這種治療模式,有可能對老年人更合適。
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小腿骨折粗的那根叫脛骨,細的那根叫腓骨。有可能是兩根都骨折,也可能是脛骨一根或者是腓骨一根叫單骨折,脛腓都骨折咱們叫脛腓雙骨折。錯位不是很明顯經(jīng)過手法復位可以外用石膏,打石膏以后因為脛腓骨骨折,尤其脛骨愈合時間比較長至少在十二周以上。打石膏以后它的足尖是露著的,因為石膏打在小腿上了,所以觀察足尖的這些變化,對于判斷里面血運的情況比較重要。小腿骨折打石膏以后按醫(yī)囑隨時復查,如果愈合了可以拆除石膏,打石膏的腿盡量不要下垂要基本臥床,把小腿腳跟墊一到兩個枕頭抬高高于心臟水平這樣促進血液回流下垂是非常錯誤的。