甲狀腺結節(jié)消融術前需要做什么準備
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
一般都是讓患者在門診查血,主要就是查出凝血,再一個問一下吃沒吃一些抗凝藥,再一個了解一下病人的那個甲功狀態(tài)是什么樣,功能是什么狀態(tài),更重要的我們要做一個喉鏡,了解一下這個喉返神經(jīng)有沒有損傷,假如喉返神經(jīng)有損傷,這個消融暫時不做,那么這就叫術前應該檢查了。那么也是個準備工作更重要的我們是要打個B超,確定一下結節(jié)的位置,離食道離食管離這個氣管和這個喉返神經(jīng),以及血流周邊的分布情況和結節(jié)的位置,這樣我們確保消融的準確性、安全性和這個消融的成功率,所以這些都是術前該準備的,所以患者也不必緊張,這些都是術前的一些檢查,醫(yī)生的評估。
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一般都是讓患者在門診查血,主要就是查出凝血,再一個問一下吃沒吃一些抗凝藥,再一個了解一下病人的那個甲功狀態(tài)是什么樣,功能是什么狀態(tài),更重要的我們要做一個喉鏡,了解一下這個喉返神經(jīng)有沒有損傷,假如喉返神經(jīng)有損傷,這個消融暫時不做,那么這就叫術前應該檢查了。那么也是個準備工作更重要的我們是要打個B超,確定一下結節(jié)的位置,離食道離食管離這個氣管和這個喉返神經(jīng),以及血流周邊的分布情況和結節(jié)的位置,這樣我們確保消融的準確性、安全性和這個消融的成功率,所以這些都是術前該準備的,所以患者也不必緊張,這些都是術前的一些檢查,醫(yī)生的評估。
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甲狀腺結節(jié)的術前準備:
第一、要對病人甲狀腺功能進行調(diào)理,比如病人出現(xiàn)了甲狀腺功能亢進,在術前需應用抗甲狀腺藥物將功能,盡量的調(diào)整到正常,這樣可降低術中發(fā)生甲亢危象的風險。
第二、對于甲狀腺結節(jié)來說,在術前臨床醫(yī)生應盡量對結節(jié)的良惡性性質(zhì)進行高水平的評估,這樣一方面有利于制定結節(jié)手術的方案,其次對于病人的預后也可有個預知,在術前需要對病人進行充分的病情告知,并且取得病人以及家屬的理解,同時在術中要對甲狀腺功能以及甲狀旁腺功能進行術中保護。
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首先要放松自己的心情,任何一個手術大家都很緊張,放松自己的心情就可以完全的配合醫(yī)生做手術,肺結節(jié)的手術大部分就是胸腔鏡的微創(chuàng)手術,一般情況下有單孔的有雙孔的還有三孔的,這種一個公分左右的三個孔兩個孔或者單孔的,它的創(chuàng)傷都很小的,而且手術中的風險也很小,所以說首先要放松自己的心情,其次就是吃一些清淡點的飲食,不要吃大肉大魚,這些肉類的不容易消化的東西,因為做手術盡管他的創(chuàng)傷比較小,它還是有一定的創(chuàng)傷的,在這種情況下要容易消化,不容易消化的時候,比如年糕、肉類的東西不容易消化,你有臥床的情況下,你的腸蠕動比較慢,你容易出現(xiàn)便秘,你的傷口愈合起來差一點,再一個要配合大夫該咳嗽,咳嗽對肺的舒張是有好處的,首先要清潔一下自己洗洗澡、洗頭發(fā),把頭發(fā)稍微剪短一點,保持心情舒暢,調(diào)整自己的心態(tài)配合手術。
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第一、需要檢查凝血狀況,甲狀腺功能,然后術前禁食,那么這些是常規(guī)的術前檢查。第二、甲狀腺消融手術,是局麻下門診手術,所以只要保證你的凝血功能和甲狀腺功能都正常,然后在心電監(jiān)護的作用下面,在持續(xù)的觀測血壓的情況下面,來進行手術。第三、需要患者在甲狀腺消融手術之前,如果有高血壓需要口服相應的降壓藥,使血壓穩(wěn)定在正常范圍內(nèi),才能進行相應的手術。甲狀腺消融是在頸部進行加熱處理,所以這種熱刺激往往會導致患者的血壓升高,如果原來有高血壓病史,那么在這種消融的情況下,這種熱刺激會導致血壓的更加明顯的升高,所以當有高血壓的時候,一定要在術前把高血壓控制住,血壓控制住才能進行比較安全的手術治療。
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房顫導管消融術前需要做的準備:
一、病人需要做好心理的準備,與醫(yī)生充分溝通;
二、通過超聲或者CT檢查,了解心臟的大小和心功能;
三、明確是否有血栓,通過胸壁表面超聲檢查、食道超聲和多排螺旋CT左心房成像確定。如果有血栓,必須得進行前期的抗凝治療;
四、檢查了解全身技能狀況。
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發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)以后,根據(jù)病人的具體病情,給予一些專業(yè)的檢查。首先就是血液檢查,比如包括血常規(guī)、凝血、傳染性和免疫生化這一塊,主要看病人各個指標,能不能適應手術的需要。再一個就是超聲檢查,超聲檢查主要是看結節(jié)的大小、位置、形態(tài),大概的預估一下結節(jié)是什么性質(zhì)的。再一個就是心電圖的檢查,主要是看病人的心臟耐受性,能不能適應這個手術。再一個看胸片的檢查,根據(jù)病情的需要,有可能會進行CT掃描,看一下結節(jié)有沒有周圍的血管、氣管有沒有侵犯,再看一下就是有沒有鎖骨下和胸骨后的甲狀腺腫瘤。