甲狀腺消融術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
第一、需要檢查凝血狀況,甲狀腺功能,然后術(shù)前禁食,那么這些是常規(guī)的術(shù)前檢查。第二、甲狀腺消融手術(shù),是局麻下門診手術(shù),所以只要保證你的凝血功能和甲狀腺功能都正常,然后在心電監(jiān)護(hù)的作用下面,在持續(xù)的觀測血壓的情況下面,來進(jìn)行手術(shù)。第三、需要患者在甲狀腺消融手術(shù)之前,如果有高血壓需要口服相應(yīng)的降壓藥,使血壓穩(wěn)定在正常范圍內(nèi),才能進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)。甲狀腺消融是在頸部進(jìn)行加熱處理,所以這種熱刺激往往會導(dǎo)致患者的血壓升高,如果原來有高血壓病史,那么在這種消融的情況下,這種熱刺激會導(dǎo)致血壓的更加明顯的升高,所以當(dāng)有高血壓的時(shí)候,一定要在術(shù)前把高血壓控制住,血壓控制住才能進(jìn)行比較安全的手術(shù)治療。
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第一、需要檢查凝血狀況,甲狀腺功能,然后術(shù)前禁食,那么這些是常規(guī)的術(shù)前檢查。第二、甲狀腺消融手術(shù),是局麻下門診手術(shù),所以只要保證你的凝血功能和甲狀腺功能都正常,然后在心電監(jiān)護(hù)的作用下面,在持續(xù)的觀測血壓的情況下面,來進(jìn)行手術(shù)。第三、需要患者在甲狀腺消融手術(shù)之前,如果有高血壓需要口服相應(yīng)的降壓藥,使血壓穩(wěn)定在正常范圍內(nèi),才能進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)。甲狀腺消融是在頸部進(jìn)行加熱處理,所以這種熱刺激往往會導(dǎo)致患者的血壓升高,如果原來有高血壓病史,那么在這種消融的情況下,這種熱刺激會導(dǎo)致血壓的更加明顯的升高,所以當(dāng)有高血壓的時(shí)候,一定要在術(shù)前把高血壓控制住,血壓控制住才能進(jìn)行比較安全的手術(shù)治療。
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一般都是讓患者在門診查血,主要就是查出凝血,再一個(gè)問一下吃沒吃一些抗凝藥,再一個(gè)了解一下病人的那個(gè)甲功狀態(tài)是什么樣,功能是什么狀態(tài),更重要的我們要做一個(gè)喉鏡,了解一下這個(gè)喉返神經(jīng)有沒有損傷,假如喉返神經(jīng)有損傷,這個(gè)消融暫時(shí)不做,那么這就叫術(shù)前應(yīng)該檢查了。那么也是個(gè)準(zhǔn)備工作更重要的我們是要打個(gè)B超,確定一下結(jié)節(jié)的位置,離食道離食管離這個(gè)氣管和這個(gè)喉返神經(jīng),以及血流周邊的分布情況和結(jié)節(jié)的位置,這樣我們確保消融的準(zhǔn)確性、安全性和這個(gè)消融的成功率,所以這些都是術(shù)前該準(zhǔn)備的,所以患者也不必緊張,這些都是術(shù)前的一些檢查,醫(yī)生的評估。
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對于每一個(gè)入院的腰間盤突出患者,術(shù)前一般需要做這些檢查:一、常規(guī)的心臟檢查包括心電圖或者心臟的彩超;二、還有一些心肝脾腎的超聲檢查,看看它們有沒有什么器質(zhì)性病變;三、還有做一些血液方面的檢查,檢查各個(gè)臟器的功能;四、還有??频挠跋駥W(xué)檢查,比如說X光片,包括正側(cè)位、屈身位還有雙斜位,這樣能看腰的各個(gè)角度的結(jié)構(gòu),對咱們手術(shù)都有很大的幫助;五、還有CT檢查能進(jìn)一步幫助醫(yī)生來測量椎體的大小、長短、椎間隙上下的高度,還有椎孔的前后徑和橫徑。另外還有核磁共振檢查,它倆是起到相輔相成的作用;六、核磁共振主要看軟性的結(jié)構(gòu),比如說神經(jīng)、間盤、腦脊液還有脂肪,在核磁的影像中非常清楚。所以說X線 、CT 、核磁這三種檢查綜合在一塊對手術(shù)具體怎么來操作,哪個(gè)部位要多操作一些,哪個(gè)部位可以簡略一些這就有很大的幫助。
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甲狀腺瘤手術(shù)前應(yīng)做的的準(zhǔn)備如下:
1、甲亢患者如確定行甲狀腺手術(shù)治療,在手術(shù)前需做一些準(zhǔn)備,術(shù)前準(zhǔn)備主要有抗甲狀腺藥物治療和服用碘劑。
2、甲狀腺功能亢進(jìn)病人的神經(jīng)系統(tǒng)、心、肝等常有損害,甲狀腺組織脆弱,血管豐富,手術(shù)時(shí)易出血,故手術(shù)前應(yīng)做好充分準(zhǔn)備工作,待條件具備時(shí)再行手術(shù)。
①充分休息,避免各種刺激因素。
②精神緊張,不安或失眠者,予以鎮(zhèn)靜劑。
③進(jìn)高熱量、高維生素飲食。
④定期測量體重。
⑤檢查肝、腎功能,必要時(shí)查心電圖;懷疑有胸骨后甲狀腺腫大,應(yīng)做胸部X線檢查。
⑥檢查聲帶有無異常。
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膠質(zhì)瘤手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備工作:
(1)一般的膠質(zhì)瘤手術(shù)和其他所有的手術(shù)類似,首先要針對病變來進(jìn)行相應(yīng)的檢查,包括影像學(xué)的檢查,CT 磁共振掃描等;
(2)針對病人的全身情況來做一些評估,比如血液化驗(yàn),評估病人的肝、腎功能,凝血的情況;
(3)然后要做心電圖、胸片或者胸部CT 肺功能來評估病人心肺的情況,根據(jù)這些來決定是否需要停用可能影響手術(shù)的藥物,比如抗凝藥、抗血小板藥物,全面評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
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以前我們把這個(gè)人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)叫大手術(shù),現(xiàn)在叫一個(gè)中等手術(shù),就是我們現(xiàn)在病人,創(chuàng)傷也很小了,我出血也很小,病人也不用輸血了,而且我的疼痛控制也會很好了,那各個(gè)方面我們都有可能會需要去做一個(gè)準(zhǔn)備。這個(gè)準(zhǔn)備包括,我們手術(shù)以后不同的時(shí)期,要做哪些鍛煉,哪些注意事項(xiàng),這都可能在我們術(shù)前,跟病人要溝通要做準(zhǔn)備了。