高血壓腎病和糖尿病腎病的區(qū)別
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高血壓腎病和糖尿病腎病區(qū)別在于引起的病理結(jié)構(gòu)改變不一樣：在臨床上我們都會(huì)看到兩種疾病都存在蛋白尿，但是這兩個(gè)疾病它的發(fā)病基礎(chǔ)是不一樣的。高血壓的腎病的話是因?yàn)楦哐獕簽檫@個(gè)疾病的基礎(chǔ)，所以我們可以看到的主要是一個(gè)血管的改變。那么高血壓引起的我們說(shuō)腎小動(dòng)脈的這個(gè)狹窄閉塞，甚至引起這個(gè)腎實(shí)質(zhì)的缺血，而導(dǎo)致了我們說(shuō)血管壁包括血管的血流變力學(xué)改變，血管內(nèi)的壓力增高，引起了這個(gè)物理或機(jī)械性的損傷而使得這個(gè)蛋白尿漏出，這個(gè)是腎臟的結(jié)構(gòu)的一個(gè)改變。所以臨床上可以看到既有這個(gè)微量的白蛋白還可能含有β2-微球蛋白這些變化。那糖尿病的這個(gè)腎病的話，我們知道它是以高血糖 ，作為這個(gè)病理基礎(chǔ)的引起的這個(gè)一個(gè)腎小球的這個(gè)基底膜的這個(gè)改變，那么他可能漏出的我們說(shuō)還是以微量的這個(gè)白蛋白，作為一個(gè)臨床的表現(xiàn)。
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高血壓腎病和糖尿病腎病區(qū)別在于引起的病理結(jié)構(gòu)改變不一樣：在臨床上我們都會(huì)看到兩種疾病都存在蛋白尿，但是這兩個(gè)疾病它的發(fā)病基礎(chǔ)是不一樣的。高血壓的腎病的話是因?yàn)楦哐獕簽檫@個(gè)疾病的基礎(chǔ)，所以我們可以看到的主要是一個(gè)血管的改變。那么高血壓引起的我們說(shuō)腎小動(dòng)脈的這個(gè)狹窄閉塞，甚至引起這個(gè)腎實(shí)質(zhì)的缺血，而導(dǎo)致了我們說(shuō)血管壁包括血管的血流變力學(xué)改變，血管內(nèi)的壓力增高，引起了這個(gè)物理或機(jī)械性的損傷而使得這個(gè)蛋白尿漏出，這個(gè)是腎臟的結(jié)構(gòu)的一個(gè)改變。所以臨床上可以看到既有這個(gè)微量的白蛋白還可能含有β2-微球蛋白這些變化。那糖尿病的這個(gè)腎病的話，我們知道它是以高血糖 ，作為這個(gè)病理基礎(chǔ)的引起的這個(gè)一個(gè)腎小球的這個(gè)基底膜的這個(gè)改變，那么他可能漏出的我們說(shuō)還是以微量的這個(gè)白蛋白，作為一個(gè)臨床的表現(xiàn)。
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高血壓腎病和腎病高血壓，兩者是有一定區(qū)別的。高血壓腎病指的是原發(fā)病為高血壓，如果高血壓病情得不到控制，病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)腎小球硬化，進(jìn)而出現(xiàn)腎臟損害，癥狀可以見(jiàn)到，尿中有蛋白，小便有泡沫，雙下肢浮腫，乏力，查腎功顯示，肌酐尿酸升高等。
腎病高血壓指的是原發(fā)病為腎病，腎病一般均會(huì)伴有高血壓，它的發(fā)病機(jī)理是如果患者有腎病，此時(shí)由于低蛋白血癥或者尿液不能排出，故而引起水鈉潴留，出現(xiàn)容量型高血壓。
如果患者有腎功能衰竭，此時(shí)腎素血管緊張素，醛固酮系統(tǒng)紊亂，故而引起血壓升高。所以說(shuō)高血壓、腎病和腎病高血壓，兩者是有一定區(qū)別的。
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區(qū)分高血壓腎病和糖尿病腎病的方法如下：
1、他們發(fā)病的原因是不一樣的。糖尿病腎病往往都有糖尿病的病史，而且病史有相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間。
2、糖尿病腎病眼底的表現(xiàn)和高血壓腎病也是不一樣的，高血壓的眼底是以動(dòng)脈硬化為主的一個(gè)表現(xiàn)。
3、結(jié)合腎活檢的表現(xiàn)，來(lái)區(qū)別這兩個(gè)疾病，這兩個(gè)疾病在腎活檢當(dāng)中的表現(xiàn)是有顯著性的差別。
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高血壓腎病和糖尿病腎病的區(qū)別如下：
1、病因不同，高血壓腎病主要是由于高血壓導(dǎo)致的腎小管損害繼而引起腎功能損害。而糖尿病腎病主要是糖尿病重要的并發(fā)癥之一，也已成為終末期腎病的第二位原因，僅次于腎小球腎炎，它是糖尿病微血管病變的并發(fā)癥之一。對(duì)于一型糖尿病來(lái)說(shuō)，往往是發(fā)生在10~15年以后病史，二型糖尿病的發(fā)生的時(shí)間可能會(huì)短些，特別是與年齡大或合并多種其他基礎(chǔ)性疾病有關(guān)。
2、臨床癥狀不同，高血壓腎病在疾病早期有夜尿增多或微量白蛋白尿或少量紅細(xì)胞等。發(fā)生糖尿病腎病時(shí)也往往合并一些其他器官或系統(tǒng)損害，如微血管病變，糖尿病視網(wǎng)膜病變，還有外周神經(jīng)病變等情況且蛋白尿的發(fā)生和糖尿病疾病進(jìn)展關(guān)系非常密切，微量白蛋白不僅是因腎小球?yàn)V過(guò)功能屏障障礙，而且還是內(nèi)皮功能損傷都與并發(fā)癥密切相關(guān)。
3、治療方法不同。高血壓腎病主要是控制血壓，盡量使用長(zhǎng)效降壓藥物，避免血壓波動(dòng)，防止其并發(fā)癥的發(fā)生。而糖尿病腎病除控制血壓外，還需控制血糖。
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腎病高血壓和高血壓腎病一樣么。1.高血壓腎病指的一些長(zhǎng)期慢性的高血壓，患者它造成了一個(gè)腎臟結(jié)構(gòu)和功能的損害，這是腎病高血壓。2.繼發(fā)性的高血壓主要是由于腎臟的實(shí)質(zhì)性的病變，和一些腎動(dòng)脈的病變，引起的血壓增高，所以腎病高血壓和高血壓腎病不一樣。
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糖尿病腎病、高血壓腎病、鑒別起來(lái)總體來(lái)講還是比較容易的。高血壓腎病會(huì)有比較長(zhǎng)期的高血壓的病史，而糖尿病腎病有一個(gè)長(zhǎng)期的糖尿病的病史，這個(gè)是兩者鑒別的非常容易的一點(diǎn)，就是從病史上容易鑒別，還有就是說(shuō)有些病人既有高血壓又有糖尿病，這個(gè)時(shí)候鑒別起來(lái)可能會(huì)有一些困難，那么我們通過(guò)眼底檢查是一個(gè)鑒別的一個(gè)重要的方法，那么眼底檢查如果是一個(gè)糖尿病引起的腎臟的糖尿病腎病，那么他的眼底病變主要是視網(wǎng)膜的病變，就是視網(wǎng)膜底下的有微血管球甚至眼底有出一些出血，而高血壓的一個(gè)腎損傷他眼底病變主要是眼底的一個(gè)動(dòng)脈硬化，還有從臨床表現(xiàn)上也比較容易鑒別。如果這個(gè)病人是一個(gè)高血壓腎損害的時(shí)候，他的蛋白尿一般是不太多的，而糖尿病腎病它的蛋白尿是比較多的，它是逐漸蛋白尿逐漸持續(xù)增加的一個(gè)過(guò)程，它甚至出現(xiàn)腎病綜合癥的表現(xiàn)。
