什么情況下扁桃體需要切除
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
扁桃體切除,它分為兩種情況,在臨床里面有很?chē)?yán)格的適應(yīng)癥,一個(gè)是慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作,有的人可能一年每個(gè)月都要發(fā)作一次,或者是合并的有扁中隆腫的,還有一個(gè)是扁桃體季度肥大,特別是有些小朋友出現(xiàn)了打鼾,影響他的睡眠呼吸,甚至于有的小朋友吞咽都會(huì)出現(xiàn)障礙,這是需要做扁桃體切除的,還有一個(gè)就是扁桃體雖然不大,但是容易引起一些關(guān)節(jié)疼痛、腎炎、血尿,這種情況形成一種病灶的話,那么它就需要切除,還有一種就是扁桃體的一些良性腫瘤,也是建議切除的。
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扁桃體切除,它分為兩種情況,在臨床里面有很?chē)?yán)格的適應(yīng)癥,一個(gè)是慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作,有的人可能一年每個(gè)月都要發(fā)作一次,或者是合并的有扁中隆腫的,還有一個(gè)是扁桃體季度肥大,特別是有些小朋友出現(xiàn)了打鼾,影響他的睡眠呼吸,甚至于有的小朋友吞咽都會(huì)出現(xiàn)障礙,這是需要做扁桃體切除的,還有一個(gè)就是扁桃體雖然不大,但是容易引起一些關(guān)節(jié)疼痛、腎炎、血尿,這種情況形成一種病灶的話,那么它就需要切除,還有一種就是扁桃體的一些良性腫瘤,也是建議切除的。
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以下情況下才考慮做扁桃體切除:第一,經(jīng)常扁桃體發(fā)炎,觀察一到兩年,扁桃體發(fā)炎感染半年之內(nèi)三到四次或一年內(nèi)六到七次;第二,扁桃體發(fā)炎的情況下有腎炎、心肌炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;最后,扁桃體肥大引起吞咽困難,甚至睡眠打鼾、中度缺氧,這些也是我們手術(shù)的指征。
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需要考慮手術(shù)的情況:1、扁桃體一年三次以上反復(fù)發(fā)炎。2、扁桃體反復(fù)發(fā)炎后,扁桃體變得肥大,影響到呼吸和吃東西。3、慢性扁桃體炎是鏈球菌感染以后,引起免疫系統(tǒng)發(fā)生變化,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)的疾病。如無(wú)痛性的血尿、風(fēng)濕熱 、猩紅熱、牛皮癬、關(guān)節(jié)炎。4、慢性扁桃體炎的并發(fā)癥對(duì)全身有影響的情況。5、白喉帶菌者或扁桃體的良、惡性腫瘤,都是需要切除的。
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扁桃體癌是口咽部最常見(jiàn)的惡性腫瘤約占50%左右,其發(fā)病原因尚不十分清楚,但是大量吸煙、過(guò)度飲酒跟病人扁桃體的發(fā)生有密切關(guān)系。扁桃體癌的早期癥狀,比較輕微,有咽部不適 ,異物感、咽痛,扁桃體上有小結(jié)節(jié)狀,隆起或潰瘍。如果上述癥狀持續(xù)存在,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院五官科檢查。
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扁桃體切除的麻醉方式有局部麻醉和全身麻醉。
1、局部麻醉患者是清醒的,手術(shù)中患者坐著,需要配合醫(yī)生張口;配合不好可能會(huì)影響醫(yī)生的手術(shù)進(jìn)程和手術(shù)效果。
2、全身麻醉時(shí)患者不會(huì)知道手術(shù)過(guò)程,醫(yī)生便于操作,可縮短手術(shù)時(shí)間,并能徹底止血,減少手術(shù)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。在耳鼻咽喉科,大量的手術(shù)逐步由局部麻醉改為全身麻醉。手術(shù)中患者處于安靜睡眠狀態(tài),醫(yī)生可以從容進(jìn)行咽部的各種操作,監(jiān)控患者各項(xiàng)生命指標(biāo),隨時(shí)調(diào)整麻醉藥物的劑量。在手術(shù)結(jié)束后可以使用鎮(zhèn)痛泵來(lái)減輕手術(shù)后最初幾天的咽部疼痛。
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子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的良性腫瘤,一般是見(jiàn)于30到50歲的婦女。子宮肌瘤切除的適應(yīng)癥,月經(jīng)量過(guò)多導(dǎo)致貧血然后藥物治療無(wú)效,或者有壓迫癥狀,壓迫膀胱引起尿頻、尿急,壓迫直腸引起便秘。肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)的可以引起腹痛,肌瘤變性的也可能會(huì)引起腹痛。再一個(gè)肌瘤體積特別大,肌瘤可能引起不孕或者引起流產(chǎn),肌瘤可能有惡變的就需要切除子宮肌瘤。患者本身切除子宮肌瘤是為了治療疾病,手術(shù)切除肌瘤就是要權(quán)衡利弊,肌瘤影響你生活了有手術(shù)指征了,就需要切除。切除以后就是治療你原來(lái)表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多、腹痛、不孕、流產(chǎn)這些癥狀。切完肌瘤以后子宮上會(huì)有斑痕,就是切肌瘤那個(gè)部位會(huì)有斑痕,這個(gè)斑痕對(duì)于沒(méi)有生育要求的婦女沒(méi)有什么影響。