上環(huán)時間長的，圍絕經(jīng)前后的取環(huán)，一般都是讓醫(yī)院經(jīng)驗豐富的醫(yī)生幫她取，不放在門診取，60-70歲之間，甚至七八十歲的病人子宮陰道出血是因為環(huán)長期在里面引起的出血、子宮內(nèi)膜病變引起的出血會引起醫(yī)生的診斷誤區(qū)，在那個時候再要求取環(huán)就相當(dāng)困難了；女同志年紀(jì)大了以后，激素水平降低、陰道分泌物減少或以前做過剖宮產(chǎn)的病人陰道非常緊，使用擴陰器的時候就會感到非常疼痛，時間長了不取，宮頸管全部萎縮了以后宮頸口就粘連閉住了，會增加取環(huán)難度。
上環(huán)時間長的，圍絕經(jīng)前后的取環(huán)，一般都是讓醫(yī)院經(jīng)驗豐富的醫(yī)生幫她取，不放在門診取，60-70歲之間，甚至七八十歲的病人子宮陰道出血是因為環(huán)長期在里面引起的出血、子宮內(nèi)膜病變引起的出血會引起醫(yī)生的診斷誤區(qū)，在那個時候再要求取環(huán)就相當(dāng)困難了；女同志年紀(jì)大了以后，激素水平降低、陰道分泌物減少或以前做過剖宮產(chǎn)的病人陰道非常緊，使用擴陰器的時候就會感到非常疼痛，時間長了不取，宮頸管全部萎縮了以后宮頸口就粘連閉住了，會增加取環(huán)難度。
無痛取環(huán)好，還是正常取環(huán)好，主要是取決于個人對疼痛的耐受程度，以及預(yù)判取環(huán)過程中是否會順利。 因為不管是無痛取環(huán)，還是正常取環(huán)，整個取環(huán)過程操作步驟都是類似的。無痛取環(huán)，只不過是在患者全身靜脈麻醉下進行的?；颊咛幱谒郀顟B(tài)，沒有任何痛感。正常取環(huán)是患者處于清醒的狀態(tài)，在取環(huán)的過程中可能會有不同程度的疼痛。 如果患者曾經(jīng)有過取環(huán)過程中，疼痛耐受無法進行的不良經(jīng)過時，建議行無痛取環(huán)術(shù)。如果患者在取環(huán)前，發(fā)現(xiàn)環(huán)嵌頓在子宮肌肉里或者有環(huán)斷裂、環(huán)移位等復(fù)雜的取環(huán)預(yù)判時，建議行無痛取環(huán)。在一般情況下，正常取環(huán)還是比較常見的。
一般取環(huán)是在月經(jīng)干凈后3~7天進行。在這之前，要做一些相應(yīng)的檢查，比如血常規(guī)、尿常規(guī)，因為取環(huán)是宮腔操作，還會做陰道分泌物的培養(yǎng)。在月經(jīng)過后3~7天之內(nèi)，子宮內(nèi)膜比較薄，取環(huán)相對容易。 但對于異常出血或者一個月都在出血，尤其是因為上環(huán)導(dǎo)致的出血，這種情況，可以在任何時間取環(huán)，但取環(huán)之前不能同房，取完環(huán)以后的這一個月也不同房，如果要同房，要在下次月經(jīng)干凈后。
在我國有幾個省市，絕經(jīng)期取環(huán)是免費的，體現(xiàn)了一個國家對這批女同志的關(guān)愛。原則上建議病人在絕經(jīng)半年以內(nèi)把環(huán)取出來；試圖要取出來，能取出來是最好的，實在取不出來，全部嵌在里面，跟病人交代清楚有什么隱患，同意后是可以不取的；有的醫(yī)院做腹腔鏡，采取把子宮切開再取，這種也是在絕經(jīng)半年之內(nèi)比較好。
取環(huán)疼不疼，主要是因人而異的。 首先根據(jù)個體差異不同，每個人對疼痛的耐受是不一樣的。其次，由于環(huán)的位置不同，可能取環(huán)的時候也會有所差異。如果環(huán)的位置是正常的，取環(huán)是比較輕松的。但是如果環(huán)的位置是異常的，如環(huán)嵌頓在子宮的肌肉層里或者扭曲在子宮腔里，或者環(huán)變形、環(huán)斷裂等，導(dǎo)致在整個取環(huán)過程非常困難。對于患者來說，也是非常疼痛的。有些女性由于宮頸內(nèi)口非常緊，可能在取環(huán)的過程中，因為擴宮的原因而使得取環(huán)感覺非常疼痛。 因此，具體的取環(huán)是否疼痛，還應(yīng)該因人而異。
一般來說取環(huán)的時間最好選擇在月經(jīng)干凈后3~7天以內(nèi)為宜。這個時間段陰道清潔度是最良好的，但是還是建議在取環(huán)前常規(guī)的行白帶常規(guī)的化驗，以排查是否存在急性陰道炎、宮頸炎或者盆腔炎的可能。一旦確診有急性炎癥的可能，建議積極治療炎癥以后，再選擇時間取環(huán)。 對于帶環(huán)受孕的女性，取環(huán)在選擇人工流產(chǎn)手術(shù)的過程中進行。如果是因為環(huán)而導(dǎo)致的陰道長期不規(guī)則流血，取環(huán)的時間應(yīng)該隨時進行，同時要注意取環(huán)后，加強預(yù)防感染。
