牙病患者在什么情況下不能做根管治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
有一些患者實(shí)際上他來了以后是沒有辦法做根管治療的。比如有些患者牙齒缺損的時(shí)間非常長，在臨床檢查中會(huì)發(fā)現(xiàn)他牙體破壞非常的大，有的是因?yàn)檠例X髓底都已經(jīng)破壞掉，有的是整個(gè)牙齒破壞特別多，只剩下非常薄薄的壁，甚至是只剩下一點(diǎn)點(diǎn)殘根，這種情況下，這種牙齒做了根管治療之后，根本就沒有辦法做修復(fù)，對于這樣的牙齒，就沒有辦法給他做根管治療。
還有一些患者，是因?yàn)樗谕饷嫒プ鲋委熞院?，可能因?yàn)槟承┰驅(qū)е铝搜栏膫?cè)穿或者其他的一些情況，基本上就是再往下做治療的可能行性不太大了，就是牙齒的保留幾率非常小，這種情況下，也可能不會(huì)建議他做根管治療，就建議他直接拔除掉。
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有一些患者實(shí)際上他來了以后是沒有辦法做根管治療的。比如有些患者牙齒缺損的時(shí)間非常長，在臨床檢查中會(huì)發(fā)現(xiàn)他牙體破壞非常的大，有的是因?yàn)檠例X髓底都已經(jīng)破壞掉，有的是整個(gè)牙齒破壞特別多，只剩下非常薄薄的壁，甚至是只剩下一點(diǎn)點(diǎn)殘根，這種情況下，這種牙齒做了根管治療之后，根本就沒有辦法做修復(fù)，對于這樣的牙齒，就沒有辦法給他做根管治療。
還有一些患者，是因?yàn)樗谕饷嫒プ鲋委熞院螅赡芤驗(yàn)槟承┰驅(qū)е铝搜栏膫?cè)穿或者其他的一些情況，基本上就是再往下做治療的可能行性不太大了，就是牙齒的保留幾率非常小，這種情況下，也可能不會(huì)建議他做根管治療，就建議他直接拔除掉。
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不能做根管治療的情況：1、當(dāng)病人全身情況不允許的情況下，如病人在腦梗、心梗的恢復(fù)期的情況下，一般的不建議做根管治療。2、有一些白血病人、腎移植以后的病人，還有長期吃一些糖皮質(zhì)激素的病人，她們做根管治療是很危險(xiǎn)的事情，很容易造成全身的擴(kuò)散。3、已經(jīng)確定不能保留患牙的情況下，也不要考慮做根管治療。4、再妊娠頭3個(gè)月的時(shí)候，以及到6到9個(gè)月的時(shí)候，不建議做根管治療。
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哺乳期可以做根管治療，但需要注意以下三點(diǎn)：
第一、根管治療期間需要進(jìn)行必要的牙科放射檢查，但是放射劑量非常微小，相當(dāng)于坐20分鐘的飛機(jī)，所以對身體幾乎不存在影響；
第二、牙病比較嚴(yán)重或者術(shù)后反應(yīng)比較明顯的患者可能需要服用消炎止痛藥物，可在婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用不影響乳汁的藥物，或者在服藥后2到3天內(nèi)讓寶寶喝純奶或奶粉，自身的乳汁擠掉不用即可；
第三、根管治療中如果使用了麻藥，一般為局麻藥，代謝很快，若擔(dān)憂麻藥對寶寶的影響，可以停止哺乳1到2天，讓寶寶喝1到2天的純奶或奶粉。
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孕婦能做根管治療。懷孕不是根管治療的禁忌癥，通常任何時(shí)間都可以做根管治療，但牙醫(yī)在進(jìn)行口腔治療時(shí)，需要產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)。所以建議當(dāng)孕媽媽出現(xiàn)口腔疾患時(shí)，先與產(chǎn)科醫(yī)生溝通，根據(jù)產(chǎn)科醫(yī)生的處理意見再到口腔醫(yī)生處就診。
如在懷孕期間出現(xiàn)劇烈牙痛，無法通過吃藥緩解時(shí)，請?jiān)袐寢尲皶r(shí)就診，接受治療，及時(shí)緩解疼痛、消除炎癥，避免局部感染加重或擴(kuò)散，影響自身和胎兒的健康。孕媽媽在就診時(shí)請及時(shí)告知醫(yī)生自己的身體狀況和產(chǎn)科醫(yī)生給予的意見，便于口腔醫(yī)生協(xié)助做好必要的防護(hù)工作。
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有以下幾種情況是不適宜做窩溝封閉的：第一種，如果牙齒在口內(nèi)已經(jīng)萌出很長一段時(shí)間，經(jīng)過咀嚼、研磨食物，窩溝已經(jīng)變平坦，自潔作用較好，這個(gè)時(shí)候已經(jīng)不需要做窩溝封閉了。第二種，還沒來得及做窩溝封閉，牙齒已經(jīng)發(fā)生齲壞了，這個(gè)時(shí)候是不能做窩溝封閉的，需要盡早進(jìn)行齲齒的充填治療。第三種，有的小孩由于年齡過小，害怕口腔操作或者咽反射較重，容易惡心，不能配合醫(yī)生的正常操作，也是不能做窩溝封閉的。第四種，如果牙齒沒有完全萌出，有部分被牙齦覆蓋，可以等待牙齒完全萌出之后，再行窩溝封閉。
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如果說患者,一般情況比較差,比如說蛋白水平很低,凝血時(shí)間延長,同時(shí)有大量的腹水,那么這樣一些患者的話是不適合做消融手術(shù)。因?yàn)橄诳梢詫?dǎo)致出血的風(fēng)險(xiǎn)增加,并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)增加。如果說瘤體太大,大于五公分,也不適合做消融的治療。另外的話,有些患者他的瘤體不大,比如說轉(zhuǎn)移性的腫瘤,但是它是多個(gè)腫瘤,大于五個(gè)以上,那么這種的話,也不適合做消融手術(shù)。
