AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

  • <s id="lvelu"><u id="lvelu"></u></s>

      <s id="lvelu"><u id="lvelu"></u></s>

    1. <s id="lvelu"></s>

      首頁 > 音頻 > 外科 > 泌尿外科

      陳曉松副主任醫(yī)師
      泌尿外科

      陰莖癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移怎么辦

      收聽:3.00w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      陰莖癌主要經(jīng)過淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,發(fā)生率一般在30%到60%,對于陰莖癌,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,有統(tǒng)計顯示,沒有腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,5年生存率,可以達到95%到100%,如果出現(xiàn),單個腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,5年生存率降低到80%,如果出現(xiàn),多個腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,5年生存率降低到50%左右,出現(xiàn)盆腔或周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,則5年生存率幾乎接近于0,有50%的陰莖癌患者,在就診時可以觸及到,腹股溝區(qū)有腫大的淋巴結(jié),其中25%的患者,腫大的淋巴結(jié),與原發(fā)疾病病灶,引起的潰瘍和炎癥有關(guān)系,通常經(jīng)過4到6周抗生素治療,腫大的淋巴結(jié)有可能消失,這種通常認為,它可能不是轉(zhuǎn)移造成的,淋巴結(jié)腫大,如果沒有變化,這時候就一定要進行手術(shù)治療,通過手術(shù)對原發(fā)病灶,進行部分切或者全切術(shù),治療之外還應該進行,單側(cè)或雙側(cè),腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù),到目前為止,多數(shù)學者認為,陰莖癌原發(fā)腫瘤切除同時,進行腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù),是必須遵循的原則,當腹股溝淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時,須行髂腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù),如果證實有髂淋巴結(jié),出現(xiàn)陽性時,則不必行髂淋巴結(jié)清除術(shù),為什么不做髂淋巴結(jié)清掃術(shù),首先因為手術(shù)損傷非常大,并發(fā)癥比較多,即便這時候做了髂淋巴結(jié)清掃術(shù),此時已不能通過外科手術(shù),控制疾病,只能通過放療化療等綜合治療,來改善患者的預后,另外對于晚期浸潤型,或潰瘍型腫瘤,放療能使腫瘤得到暫時緩解,減少疼痛出血等,對這部分患者,也可以選擇行一些,姑息性局部切除,對臨床已經(jīng)證實有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,而且淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較大,且固定的患者,是不是有必要做淋巴結(jié)清除,目前認為意義不是很大,因為它與生存率改善,沒有明顯關(guān)系,也就是做這個手術(shù),不能夠延長患者的生存率。

      相關(guān)音頻推薦
      • 陰莖癌主要經(jīng)過淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,發(fā)生率一般在30%到60%,對于陰莖癌,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,有統(tǒng)計顯示,沒有腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,5年生存率,可以達到95%到100%,如果出現(xiàn),單個腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,5年生存率降低到80%,如果出現(xiàn),多個腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,5年生存率降低到50%左右,出現(xiàn)盆腔或周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,則5年生存率幾乎接近于0,有50%的陰莖癌患者,在就診時可以觸及到,腹股溝區(qū)有腫大的淋巴結(jié),其中25%的患者,腫大的淋巴結(jié),與原發(fā)疾病病灶,引起的潰瘍和炎癥有關(guān)系,通常經(jīng)過4到6周抗生素治療,腫大的淋巴結(jié)有可能消失,這種通常認為,它可能不是轉(zhuǎn)移造成的,淋巴結(jié)腫大,如果沒有變化,這時候就一定要進行手術(shù)治療,通過手術(shù)對原發(fā)病灶,進行部分切或者全切術(shù),治療之外還應該進行,單側(cè)或雙側(cè),腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù),到目前為止,多數(shù)學者認為,陰莖癌原發(fā)腫瘤切除同時,進行腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù),是必須遵循的原則,當腹股溝淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時,須行髂腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù),如果證實有髂淋巴結(jié),出現(xiàn)陽性時,則不必行髂淋巴結(jié)清除術(shù),為什么不做髂淋巴結(jié)清掃術(shù),首先因為手術(shù)損傷非常大,并發(fā)癥比較多,即便這時候做了髂淋巴結(jié)清掃術(shù),此時已不能通過外科手術(shù),控制疾病,只能通過放療化療等綜合治療,來改善患者的預后,另外對于晚期浸潤型,或潰瘍型腫瘤,放療能使腫瘤得到暫時緩解,減少疼痛出血等,對這部分患者,也可以選擇行一些,姑息性局部切除,對臨床已經(jīng)證實有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,而且淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較大,且固定的患者,是不是有必要做淋巴結(jié)清除,目前認為意義不是很大,因為它與生存率改善,沒有明顯關(guān)系,也就是做這個手術(shù),不能夠延長患者的生存率。

        陳曉松副主任醫(yī)師
        泌尿外科
        03:29
      • 對于陰莖癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,我們其實第一步首先是確診,因為陰莖癌患者他其實來就診的時候他是有合并感染的,所以很多的這種淋巴結(jié)的腫大,其實是一個感染性的,對于這類患者,我們一般就是在術(shù)前的話,我們會用一個抗生素治療一段時間。如果確實淋巴結(jié)就消下去了,那么我們可以考慮淋巴結(jié),它可能是一個感染引起的,當然了如果說是術(shù)后的話,淋巴結(jié)又持續(xù)的增大,那么這種情況,一般就考慮有轉(zhuǎn)移了,考慮有轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)的情況。我們在不太明確的情況下,可以做淋巴結(jié)的活檢或者是做超聲引導的細針穿刺活檢來進行確診。

        龐東梓副主任醫(yī)師
        泌尿外科
        02:20
      • 陰莖癌主要通過淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,它的發(fā)生率從臨床上統(tǒng)計大概在百分之三十到百分之六十之間,根據(jù)臨床統(tǒng)計沒有腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,他的五年生存率在百分之九十五到百分之百之間,如果出現(xiàn)襠過的腹股溝、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,五年生存率在百分之八十。如果出現(xiàn)了多個腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,患者的五年生存率在百分之五十左右,如果出現(xiàn)了盆腔淋巴結(jié)或者遠處的轉(zhuǎn)移,患者的五年生存率基本上接近于零。

        潘永軍主任醫(yī)師
        泌尿外科
        02:02
      • 陰莖癌轉(zhuǎn)移途徑,主要是有兩個方面,第一個就是淋巴轉(zhuǎn)移,第二個是血行轉(zhuǎn)移,淋巴轉(zhuǎn)移的話 它其實是對于一個中期的、中晚期的一些腫瘤,早期的話,出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的可能性非常少,對于一個T2期 T3期的這個腫瘤的話,它一般的這種轉(zhuǎn)移是到了淋巴結(jié),根據(jù)它轉(zhuǎn)移的途徑,它一般是首先是到了雙側(cè)腹股溝的淺表淋巴結(jié),然后再往深部淋巴結(jié),再往髂血管的淋巴結(jié),它是有一個轉(zhuǎn)移路徑的。陰莖癌的話,很少出現(xiàn)這種跳躍式的轉(zhuǎn)移,就是說如果淺表淋巴結(jié)沒有問題,那么深部淋巴結(jié)和髂血管淋巴結(jié)的話,出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的可能性是非常的低的,對于血行轉(zhuǎn)移來說,它一般就是說,這種腫瘤最起碼是T2期,侵犯了陰莖海綿體或者是尿道海綿體,甚至侵犯了尿道,這個時候才會出現(xiàn)才有可能出現(xiàn)這種血行轉(zhuǎn)移。

        龐東梓副主任醫(yī)師
        泌尿外科
        02:13
      • 舌癌患者出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與患者的分期有明確直接的關(guān)系,頸部出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之后,一般來說分期就是中晚期,對于這樣的病人還是要系統(tǒng)地評估患者原發(fā)灶的大小、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況以及遠處轉(zhuǎn)移的情況對病人進行準確的分析,當這樣的病人分為兩個大類:第一類是可以手術(shù)的患者、第二個是不可以手術(shù)的患者,對于可以手術(shù)的就是原發(fā)病灶可以切除頸部淋巴結(jié)病灶,可以切除的病人建議病人采取以手術(shù)為主的綜合治療,也就是說通過前期的新輔助化療或者說不做新輔助化療進行手術(shù),手術(shù)之后補充放射治療和化學治療以及靶向治療,對于不能手術(shù)的患者通常就是采用以放射治療為主或者是化學治療、姑息治療的手段,一部分病人還是有可能得到根治,對于有遠處轉(zhuǎn)移的病人,可能就只能采用化學治療這樣的姑息治療的手段了。

        陳健副主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
        01:35
      • 食管癌術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,首先要進行全面評估,如果沒有遠處轉(zhuǎn)移、局部轉(zhuǎn)移的,在頸部或者鎖骨上,可以考慮局部淋巴結(jié)摘除術(shù),還可以進行局部放療,以及視頻消融等治療。如果發(fā)現(xiàn)有遠處轉(zhuǎn)移,那就選擇全身的化療,有提高免疫力的綜合治療,以及靶向治療等。

        李東亮副主任醫(yī)師
        胸外科
        01:06