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      王軍宇副主任醫(yī)師
      急診科

      心肌梗塞患者用藥應該注意什么

      收聽:3.12w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      如果您有糖尿病,您要注意控制血糖,要到正規(guī)的醫(yī)院去進行,血糖的監(jiān)測和糖尿病的治療,如果您有高血壓,要進行高血壓的治療,要盡量維持住自己的血壓在正常范圍之內(nèi),這樣能夠減少心腦血管意外的發(fā)生,如果您有還其它的基礎(chǔ)疾患,也應該盡早的進行治療,比如肝功能的問題,腎功能的問題都要盡早進行治療,這樣才能對于您后期長期能夠維持冠心病的二級預防,也就是說長期吃藥預防才能夠有好處。
      因為很多的藥物對身體都有損傷,比如阿司匹林,對胃腸道就有損害,建議您在服用阿司匹林的同時,可以服用一些保護胃腸道的藥物,與吃的同時服用,這樣可以減少阿司匹林的損傷,再比如說一些穩(wěn)定斑塊的藥物,一些降脂的藥物,比如他汀類的藥物,因為它能夠穩(wěn)定動脈粥樣硬化的斑塊,所以在心梗的病人之后都會要常規(guī)的服用,這些藥物對我們的身體,有一部分病人也會有一定的損害,所以您要正規(guī)的去監(jiān)測您的肝功能,特別是它對肝功能會有一定的損害,要到正規(guī)的去醫(yī)院去檢測肝功能,聽聽醫(yī)生的建議,調(diào)整您的用藥,包括阿司匹林、氯吡格雷、倍他洛克、降脂的藥物,對于您后期長期的維持二級預防是非常有好處的。

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        王軍宇副主任醫(yī)師
        急診科
        02:10
      • 心肌梗塞還需要注意以這些: 在以后的活動當中,在情緒的變化當中,都要時時的注意,包括您的飲食,比如說要清淡的飲食為主,比如說要適量的活動,不是說我做了支架了,我就可以參加大劇烈的,這樣我們還是不建議的。特別是現(xiàn)在很多老年人,都有晨練的習慣,對于心臟病的病人,我們并不建議在早期進行晨練,特別是在太陽出來之前進行晨練,實際上這個是非常非常危險的,那么我們建議還是在氣溫回暖以后,早晨太陽出來以后,才出去進行適當?shù)捏w育運動,這對我們的心肺功能都是有好處的,如果早期進行,比如說四五點鐘我們就出去鍛煉,那么這個時候正好是我們?nèi)梭w的一個血壓高峰的狀態(tài),而且由于寒冷的刺激,很容易誘發(fā)心腦血管的疾病,所以我們在鍛煉的時候,時機一定要把握正確。

        王軍宇副主任醫(yī)師
        急診科
        02:04
      • 心肌梗塞的患者如何用藥 收聽:6.12w

        第一、解除疼痛;用藥是硝酸酯類藥物,嚴重時可用嗎啡、哌替啶控制疼痛;第二、必須抗凝治療,抗凝治療的藥物肝素或者低分子肝素,低分子肝素五千單位皮下注射一天兩次;第三、抗血小板藥物,包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷、急性期阿司匹林腸溶片三百毫克,氯吡格雷三百毫克嚼服,穩(wěn)定后阿司匹林腸溶片一百毫克每天一次,氯吡格雷每早服用 七十五毫克每天一次;第四、調(diào)脂類藥物,主要為他汀類藥物;第五、ACEI類藥物,比如卡托普利、福辛普利;第六、β受體阻滯劑,美托洛爾、比索洛爾降低心肌耗氧量,減輕心臟負荷控制血壓。

        王建秋主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:37
      • 首先我推薦已經(jīng)患有甲減的孕齡婦女,要把甲功控制在正常的基礎(chǔ)上進行懷孕,也就是我們的TSH最好小于2.5以下再進行妊娠。一旦發(fā)現(xiàn)妊娠了之后,要在醫(yī)院去進行甲功的檢測,我們推薦在懷孕了之后,要在你原來用藥的基礎(chǔ)上藥量要增加20~30%的劑量。比如說你開始吃的一片,可能就要增加一又1/4,懷孕了之后就要增加到一又1/4片,就是1.25片劑量。此外的話對于我們?nèi)焉锏膵D女來說她的甲功控制TS H控制的范圍,不同的時期有不同的范圍,在甲減妊娠早期可能我們控制就在0.1到2.5,在中期可能就要控制在0.2到3。在后期就要控制在0.3到3水平,才能維持我們優(yōu)生優(yōu)育的政策也好,也是對小孩的發(fā)育也好。

        周麗娜副主任醫(yī)師
        內(nèi)分泌科
        01:38
      • 老年高血壓患者用藥應該注意幾個方面,第1個方面是選擇藥物的類型,鈣拮抗劑、利尿劑,還有arb(選擇性阻斷血管緊張素2受體)、aceI(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)類的藥物為首選。其次就是藥物的劑量。那么應該從小劑量開始,從1~2種聯(lián)合開始使用。再有就是用藥的方法最好簡便易行,比如一天一次,這種長效緩釋制劑比較合適。再有就是血壓的測量,開始使用那一個月應該早中晚都要測量血壓,甚至背24小時的hoter(動態(tài)血壓監(jiān)測儀),做這個24小時的血壓監(jiān)測,還有就是根據(jù)季節(jié),那么不同的季節(jié)有可能降壓藥要有增減,比如冬天有可能會加劑量,比如夏天有可能會減少劑量,還有就是避免那種老年性的體位性低血壓。那么有問題的話及時去門診,然后讓醫(yī)生來看一下用藥的情況,有沒有什么不良反應,副作用這些情況,所以就要經(jīng)常隨診。

        田銳主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:33
      • 什么是心肌梗塞 收聽:6.09w

        心肌梗塞是冠心病的一種。心臟要靠冠脈動脈給自己供血,這個冠狀動脈的血如果突然完全堵塞了,那么這個區(qū)域的心肌整個就會發(fā)生壞死。堵塞是一個長時間的堵塞心肌就會發(fā)生壞死,叫心肌梗死。梗死有兩個含義,一個就是供血的中斷,第二是心肌的壞死。心梗是心臟的自己給自己供血的血管堵住了。如果血管堵塞的時間不太長把血管開通了之后血來了那么活著的心肌細胞就會得到救治保存一部分心功能。

        李菁副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        02:30