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藥物的選擇要遵從醫(yī)囑，比如說(shuō)高血壓合并冠心病 糖尿病 心功能不全這部分患者，吃ACEI血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者說(shuō)是ARB血管緊張素受體拮抗劑，對(duì)于降壓的同時(shí)保護(hù)臟器功能是有著比較多的作用；另外對(duì)一些收縮性高血壓的患者，特別是老年收縮性高血壓的患者，鈣拮抗劑里邊各種各樣的地平，氨錄地平 硝苯地平 尼非地平 尼卡地平等可能會(huì)有降壓作用，它對(duì)老年收縮肌高血壓控制可能更好一些；利尿劑也是老年收縮肌高血壓更好一些，β受體阻滯劑對(duì)年輕人 合并交感神經(jīng)興奮的血壓高 心率快的，應(yīng)該說(shuō)是治療效果更好。
藥物的選擇要遵從醫(yī)囑，比如說(shuō)高血壓合并冠心病 糖尿病 心功能不全這部分患者，吃ACEI血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者說(shuō)是ARB血管緊張素受體拮抗劑，對(duì)于降壓的同時(shí)保護(hù)臟器功能是有著比較多的作用；另外對(duì)一些收縮性高血壓的患者，特別是老年收縮性高血壓的患者，鈣拮抗劑里邊各種各樣的地平，氨錄地平 硝苯地平 尼非地平 尼卡地平等可能會(huì)有降壓作用，它對(duì)老年收縮肌高血壓控制可能更好一些；利尿劑也是老年收縮肌高血壓更好一些，β受體阻滯劑對(duì)年輕人 合并交感神經(jīng)興奮的血壓高 心率快的，應(yīng)該說(shuō)是治療效果更好。
高血壓的病人吃什么樣的降壓藥好呢，這個(gè)問(wèn)題主要是根據(jù)不同的人來(lái)確定，當(dāng)然大部分高血壓的病人有一個(gè)原則，第一個(gè)原則就是盡量服長(zhǎng)效藥物，一天吃一次就可以的這種藥物，這個(gè)讓我們吃起來(lái)更方便，每天吃一次就可以了，這是第一個(gè)。第二個(gè)就是我們現(xiàn)在，大家都知道我們降壓的種類(lèi)，很多很多種，類(lèi)別也很多很多種，那么具體哪一種更合適，我們一定要到專(zhuān)科的醫(yī)院，醫(yī)院的專(zhuān)科找醫(yī)生去幫你分析，幫你確定吃哪一類(lèi)的藥，對(duì)你來(lái)說(shuō)更合適。
血壓高，可以選擇服用的降壓藥物有： 一、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如培哚普利、貝那普利； 二、血管緊張II受體拮抗劑，如纈沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦； 三、鈣離子拮抗劑，如硝苯地平控釋片、拉西地平、氨氯地平； 四、β受體阻滯劑，如琥珀酸美托洛爾、比索洛爾； 五、利尿劑，如氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶。
常用的降壓藥物有5大類(lèi)： 一、利尿劑，代表藥物有氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯。 二、β受體阻滯劑，代表藥物有美托洛爾、比索洛爾。 三、鈣通道阻滯劑，代表藥物有硝苯地平控釋片、氨氯地平、非洛地平。 四、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，代表藥物有 依那普利、卡托普利、貝那普利。 五、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，代表藥物有纈沙坦、氯沙坦、坎地沙坦。 高血壓患者可根據(jù)自身的情況，選用一種或兩種降壓藥物聯(lián)合治療。
人體血壓在24小時(shí)是一種不斷變化的狀態(tài)，存在著自發(fā)的波動(dòng)性。比如說(shuō)在夜間休息的時(shí)候，血壓就會(huì)大幅下降，夜間服藥是非常不科學(xué)的，因?yàn)樵谝归g服藥會(huì)造成血壓降得過(guò)低，尤其是對(duì)于一些老年人來(lái)說(shuō)，容易造成中風(fēng)。大量的研究表明上午時(shí)間比如說(shuō)八點(diǎn)鐘到十一點(diǎn)，比如十點(diǎn)左右或者下午三點(diǎn)到五點(diǎn)血壓最高，腦溢血最好發(fā)的時(shí)間就是在上午十點(diǎn)鐘，所以一般藥物的作用是在服藥以后半小時(shí)出現(xiàn)，二到三小時(shí)達(dá)到高峰。因此在上午七點(diǎn)和下午兩點(diǎn)服藥是最為合適的。將服藥時(shí)間進(jìn)一步簡(jiǎn)化就是起床以后服藥。如果中午不休息，可以在午飯后一個(gè)小時(shí)左右的時(shí)候服藥，這是高血壓服藥的最佳的時(shí)間，不僅可以很好的降壓，而且對(duì)高血壓引起的其他的癥狀也有明顯的改善作用。
如果病人想更快地控制血壓往往需要吃短效的，短效的藥物它起效快，但是它的作用消失也快。因此如果是高血壓患者突然血壓升高明顯，往往會(huì)讓病人口服甚至含化短效的降壓藥，然后再用長(zhǎng)效的降壓藥使血壓更平穩(wěn)，常用的短效的降壓藥比如β受體例如貝塔洛克、鈣拮抗劑、硝苯地平這些都是我們經(jīng)常用的短效的降壓藥，包括ACEI里面的卡托普利，也是我們經(jīng)常應(yīng)用的短效降壓藥，因此如果想很快地控制血壓或者說(shuō)我們的血壓突然升高，想更快的來(lái)控制這時(shí)候往往含化、貝特洛克、硝苯地平或者卡托普利會(huì)有更好的結(jié)果。
