首先肝血管瘤通過我常見的體檢ct等情況發(fā)現(xiàn)的，基本上沒有臨床癥狀；如果大于5厘米以上的肝血管瘤可以進行手術治療，手術治療可以在腹腔鏡下進行，肝葉切除手術也可以在開腹的情況下進行，肝葉切除手術較小的甚至有手術風險的可以進行血管瘤周圍的縫扎手術；現(xiàn)在我們科室也可以進行肝血管瘤的介入治療，就是通過介入的方式在股動脈建立通道將導管放入，肝動脈選擇供應肝動脈的血管進行栓塞治療，因為大多數(shù)肝動脈它是因為大多數(shù)肝血管瘤，是肝動脈供血的大概在百分之95左右，所以栓塞的效果相對還是比較理想的，其它的手術方式也可以穿刺注射硬化劑，也可以進行微波射頻消融等治療。
首先肝血管瘤通過我常見的體檢ct等情況發(fā)現(xiàn)的，基本上沒有臨床癥狀；如果大于5厘米以上的肝血管瘤可以進行手術治療，手術治療可以在腹腔鏡下進行，肝葉切除手術也可以在開腹的情況下進行，肝葉切除手術較小的甚至有手術風險的可以進行血管瘤周圍的縫扎手術；現(xiàn)在我們科室也可以進行肝血管瘤的介入治療，就是通過介入的方式在股動脈建立通道將導管放入，肝動脈選擇供應肝動脈的血管進行栓塞治療，因為大多數(shù)肝動脈它是因為大多數(shù)肝血管瘤，是肝動脈供血的大概在百分之95左右，所以栓塞的效果相對還是比較理想的，其它的手術方式也可以穿刺注射硬化劑，也可以進行微波射頻消融等治療。
肝臟血管瘤它的治療的方法里面，我們說當然就是首選手術，那手術也有這幾個方面比如傳統(tǒng)開腹手術，作為最有效也是最能根治，直視下切除瘤體的最安全的手段，但是就是因為它開腹，所以對病人要帶來恐懼，覺得肚子剌一刀總有些擔心，實際上就是這種顧慮是可以理解的，所以為了更大限度的降低患者對開腹手術的這樣的顧慮，隨著醫(yī)學的外科手術的發(fā)展誕生出來了一些微創(chuàng)手段，比如腹腔鏡就是肝血管瘤切除，那就不用在腹部開大長的口子，避免了開腹的這樣的大瘡面的，對患者產生心理的這樣的影響。另外就是他要更微創(chuàng)，就是三個孔現(xiàn)在腹腔鏡有兩個孔，肚子上打個孔意思加上孔，腹腔鏡插的孔腔鏡一拔出完了以后，可能局部就一公分左右的很小的小口，這樣的話就是患者往往是容易接觸，腹腔鏡、血管瘤、肝血管瘤切除，現(xiàn)在也可以被用來作為不大的而且長的，位置比較好的這種部位的肝血管瘤切除。另外還有射頻消融也有醫(yī)生包括提到，就是對于肝臟血管瘤它用射頻消融的這種方式，事實上射頻消融整體來說還是不建議因為射頻消融，往往會引起來意外性的肝臟大出血，因為一旦肝靜脈的破損往往是出血是難以控制，所以射頻消融的這種強烈的熱損傷，我們說更適合于肝臟的實性腫瘤，所以我們中華醫(yī)學會推薦的就是對于肝臟內的射頻消融術，事實上最主要針對的就是肝臟的惡性腫瘤，所以我們射頻消融它過去就是甲狀腺癌，還有肝癌這些實性腫瘤包括乳腺癌，就是可能應用射頻消融微創(chuàng)的比較多一些，我們肝臟的射頻消融還是不推薦。
肝血管瘤手術治療的4個適應癥。 第一、腫瘤只見5~10厘米的患者中，有明顯的腹部癥狀者可考慮手術治療。對于需要考慮近期懷孕的女性可以考慮手術，還有位于肝臟的外緣，比如肋下，容易讓外傷破裂，所以也可以考慮手術治療。 第二、如果血管瘤的直徑大于10公分的話，無論有無癥狀均可以視為有手術指針。 第三、生長迅速的肝血管瘤也有手術指證。 第四、如果血管瘤不能與肝癌等其他的惡性腫瘤明確鑒別者也考慮手術治療。
肝血管瘤是種良性疾病，一般不會惡變，多數(shù)血管瘤生長較緩慢且無任何癥狀，如瘤體較小則不需要治療。肝血管瘤需要治療的指征如下： 一、肝血管瘤直徑大于10厘米。 二、有癥狀的肝血管瘤，如出現(xiàn)右上腹疼痛不適，但是需要排除其他疾病引起的疼痛。 三、肝血管瘤表現(xiàn)不典型，在影像學上與肝臟的惡性腫瘤難以區(qū)別，這種情況下也建議手術治療。 四、血管瘤在肝臟的表面遭到外力的撞擊，可出現(xiàn)破裂出血，因此，這種情況為了防止血管瘤的破裂，也需要手術治療。
首先是外科手術治療，以往都是以外科手術切除為主的，如：血管瘤的切除術、縫扎術、肝動脈的結扎術，但是術后的復發(fā)率比較高，對于彌漫性的肝血管瘤或者是無法切除的巨大血管瘤、出現(xiàn)肝功能失代償或合并卡-梅綜合征就得行肝移植的治療。非手術治療首先就是肝動脈栓塞而達到縮小硬化血管瘤的目的，目前已成為治療肝血管瘤的主要方法，其它還包括消融治療中的微波固化、射頻、冷凍治療等，介入治療是治療肝血管瘤的有效手段。
肝血管瘤的幾種治療方法： 一、肝血管瘤是一種良性疾病，一般不會危及生命； 二、巨大血管瘤及瘤體大于5公分，可以考慮進行外科干預治療； 三、有明顯壓迫癥狀的情況下可手術切除或者消融治療，如沒有，無需治療； 四、如血管瘤增長速度快，可以及早進行干預治療。
