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肝血管瘤手術(shù)治療的4個(gè)適應(yīng)癥。
第一、腫瘤只見(jiàn)5~10厘米的患者中，有明顯的腹部癥狀者可考慮手術(shù)治療。對(duì)于需要考慮近期懷孕的女性可以考慮手術(shù)，還有位于肝臟的外緣，比如肋下，容易讓外傷破裂，所以也可以考慮手術(shù)治療。
第二、如果血管瘤的直徑大于10公分的話(huà)，無(wú)論有無(wú)癥狀均可以視為有手術(shù)指針。
第三、生長(zhǎng)迅速的肝血管瘤也有手術(shù)指證。
第四、如果血管瘤不能與肝癌等其他的惡性腫瘤明確鑒別者也考慮手術(shù)治療。
肝血管瘤手術(shù)治療的4個(gè)適應(yīng)癥。 第一、腫瘤只見(jiàn)5~10厘米的患者中，有明顯的腹部癥狀者可考慮手術(shù)治療。對(duì)于需要考慮近期懷孕的女性可以考慮手術(shù)，還有位于肝臟的外緣，比如肋下，容易讓外傷破裂，所以也可以考慮手術(shù)治療。 第二、如果血管瘤的直徑大于10公分的話(huà)，無(wú)論有無(wú)癥狀均可以視為有手術(shù)指針。 第三、生長(zhǎng)迅速的肝血管瘤也有手術(shù)指證。 第四、如果血管瘤不能與肝癌等其他的惡性腫瘤明確鑒別者也考慮手術(shù)治療。
肝血管瘤手術(shù)費(fèi)用： 1、肝血管瘤如果進(jìn)行傳統(tǒng)的手術(shù)，大概費(fèi)用在3-4萬(wàn)左右。 2、肝血管瘤是肝臟常見(jiàn)的良性腫瘤，不會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒?，所以不要?dān)心?，F(xiàn)在沒(méi)有什么藥物可以消除或者控制肝血管瘤的生長(zhǎng)，那么肝血管瘤的治療，主要還是手術(shù)干預(yù)，現(xiàn)在來(lái)說(shuō)肝血管瘤采取的手術(shù)方式，大部分是血管瘤的剝除，或者是規(guī)則的肝葉，或者肝段的切除，對(duì)于一些年老體弱的病人，還可以采取介入治療的辦法。
肝血管瘤一般認(rèn)為的手術(shù)指征，過(guò)去是體積但現(xiàn)在并不以體積為一個(gè)主要依據(jù)，我們認(rèn)為一個(gè)巨大的有癥狀血管瘤我們是需要去治療的。但是這種癥狀很多并不是血管瘤引起的，如果說(shuō)確實(shí)是血管瘤引起的。所以我們要排除情況，但有兩種情況一定要及時(shí)手術(shù)治療，一是巨大的血管瘤它不僅僅對(duì)肝組織造成壓迫，另一個(gè)它會(huì)造成淤血血細(xì)胞的破壞，導(dǎo)致凝血功能的障礙。第二是肝血管瘤的破裂，這種肝血管瘤的破裂是非常危險(xiǎn)的，雖然報(bào)道的并不多但是死亡率非常的高，也是需要手術(shù)治療的。
肝血管瘤手術(shù)時(shí)機(jī)： 1、一般來(lái)說(shuō)，血管瘤直徑大于5厘米，或者短期內(nèi)生長(zhǎng)比較迅速，或者出現(xiàn)一些臨床壓迫癥狀，是進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的。手術(shù)的方式主要是肝血管瘤剝除，或者是規(guī)范的肝葉、肝段切除手術(shù)，手術(shù)比較徹底，術(shù)后不容易復(fù)發(fā)。對(duì)于年老體弱的病人，可以采取介入治療來(lái)降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。 2、肝血管瘤是肝臟常見(jiàn)的良性腫瘤，而且肝血管瘤并不會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒?，目前沒(méi)有藥物可以消除或者控制肝血管瘤的生長(zhǎng)。
肝臟血管瘤它的治療的方法里面，我們說(shuō)當(dāng)然就是首選手術(shù)，那手術(shù)也有這幾個(gè)方面比如傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)，作為最有效也是最能根治，直視下切除瘤體的最安全的手段，但是就是因?yàn)樗_(kāi)腹，所以對(duì)病人要帶來(lái)恐懼，覺(jué)得肚子剌一刀總有些擔(dān)心，實(shí)際上就是這種顧慮是可以理解的，所以為了更大限度的降低患者對(duì)開(kāi)腹手術(shù)的這樣的顧慮，隨著醫(yī)學(xué)的外科手術(shù)的發(fā)展誕生出來(lái)了一些微創(chuàng)手段，比如腹腔鏡就是肝血管瘤切除，那就不用在腹部開(kāi)大長(zhǎng)的口子，避免了開(kāi)腹的這樣的大瘡面的，對(duì)患者產(chǎn)生心理的這樣的影響。另外就是他要更微創(chuàng)，就是三個(gè)孔現(xiàn)在腹腔鏡有兩個(gè)孔，肚子上打個(gè)孔意思加上孔，腹腔鏡插的孔腔鏡一拔出完了以后，可能局部就一公分左右的很小的小口，這樣的話(huà)就是患者往往是容易接觸，腹腔鏡、血管瘤、肝血管瘤切除，現(xiàn)在也可以被用來(lái)作為不大的而且長(zhǎng)的，位置比較好的這種部位的肝血管瘤切除。另外還有射頻消融也有醫(yī)生包括提到，就是對(duì)于肝臟血管瘤它用射頻消融的這種方式，事實(shí)上射頻消融整體來(lái)說(shuō)還是不建議因?yàn)樯漕l消融，往往會(huì)引起來(lái)意外性的肝臟大出血，因?yàn)橐坏└戊o脈的破損往往是出血是難以控制，所以射頻消融的這種強(qiáng)烈的熱損傷，我們說(shuō)更適合于肝臟的實(shí)性腫瘤，所以我們中華醫(yī)學(xué)會(huì)推薦的就是對(duì)于肝臟內(nèi)的射頻消融術(shù)，事實(shí)上最主要針對(duì)的就是肝臟的惡性腫瘤，所以我們射頻消融它過(guò)去就是甲狀腺癌，還有肝癌這些實(shí)性腫瘤包括乳腺癌，就是可能應(yīng)用射頻消融微創(chuàng)的比較多一些，我們肝臟的射頻消融還是不推薦。
首先肝血管瘤通過(guò)我常見(jiàn)的體檢ct等情況發(fā)現(xiàn)的，基本上沒(méi)有臨床癥狀；如果大于5厘米以上的肝血管瘤可以進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療可以在腹腔鏡下進(jìn)行，肝葉切除手術(shù)也可以在開(kāi)腹的情況下進(jìn)行，肝葉切除手術(shù)較小的甚至有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的可以進(jìn)行血管瘤周?chē)目p扎手術(shù)；現(xiàn)在我們科室也可以進(jìn)行肝血管瘤的介入治療，就是通過(guò)介入的方式在股動(dòng)脈建立通道將導(dǎo)管放入，肝動(dòng)脈選擇供應(yīng)肝動(dòng)脈的血管進(jìn)行栓塞治療，因?yàn)榇蠖鄶?shù)肝動(dòng)脈它是因?yàn)榇蠖鄶?shù)肝血管瘤，是肝動(dòng)脈供血的大概在百分之95左右，所以栓塞的效果相對(duì)還是比較理想的，其它的手術(shù)方式也可以穿刺注射硬化劑，也可以進(jìn)行微波射頻消融等治療。
