膽囊癌有哪些并發(fā)癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
膽囊癌常見的并發(fā)癥有如下幾個(gè)方面:
第一個(gè)有疼痛,那么尤其是右上腹疼痛。
第二個(gè)這種是常見的并發(fā)癥,如果發(fā)生在膽囊頸部的會(huì)引起來病人的黃疸,就是老百姓說的眼睛發(fā)黃了。
第三個(gè)并發(fā)癥就是膽囊癌本身他侵犯到胃竇和十二直腸,引起來進(jìn)食差就沒有食欲,患者會(huì)覺得我不想吃飯或者是我吃完飯以后,消化功能不好胃脹胃滿。
那么第四個(gè)并發(fā)癥常見的就是大便不好,那么大便不好,主要是表現(xiàn)在:第一個(gè)就患者認(rèn)為我吃完飯以后,好幾天不解大便,還有一種情況是覺得我解了大便了,那么就說大便變細(xì)了,變少了,我肚子還是在疼痛,不能正常的排便,那么常見的并發(fā)癥是這四個(gè)。
到了晚期還有一些并發(fā)癥,比如說更晚期的并發(fā)癥,病人有大量的浮水,會(huì)有消化不良,會(huì)有整個(gè)消化道的系統(tǒng)發(fā)生紊亂。
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膽囊癌常見的并發(fā)癥有如下幾個(gè)方面:
第一個(gè)有疼痛,那么尤其是右上腹疼痛。
第二個(gè)這種是常見的并發(fā)癥,如果發(fā)生在膽囊頸部的會(huì)引起來病人的黃疸,就是老百姓說的眼睛發(fā)黃了。
第三個(gè)并發(fā)癥就是膽囊癌本身他侵犯到胃竇和十二直腸,引起來進(jìn)食差就沒有食欲,患者會(huì)覺得我不想吃飯或者是我吃完飯以后,消化功能不好胃脹胃滿。
那么第四個(gè)并發(fā)癥常見的就是大便不好,那么大便不好,主要是表現(xiàn)在:第一個(gè)就患者認(rèn)為我吃完飯以后,好幾天不解大便,還有一種情況是覺得我解了大便了,那么就說大便變細(xì)了,變少了,我肚子還是在疼痛,不能正常的排便,那么常見的并發(fā)癥是這四個(gè)。
到了晚期還有一些并發(fā)癥,比如說更晚期的并發(fā)癥,病人有大量的浮水,會(huì)有消化不良,會(huì)有整個(gè)消化道的系統(tǒng)發(fā)生紊亂。
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膽囊癌本身它并沒有一些特殊的癥狀,往往會(huì)誤診成胃病。他最主要的就是因?yàn)橛猩细共康囊粋€(gè)疼痛,另外有飲食的時(shí)候,主要是吃油膩的食物或者是暴食暴飲的時(shí)候,會(huì)覺得右上腹的不適感,那么這種情況的時(shí)候并不一定都是膽囊癌。所以有這種癥狀的病人,往往會(huì)去消化內(nèi)科去看,這個(gè)時(shí)候到消化內(nèi)科會(huì)當(dāng)成胃病去做治療,那么膽囊癌,它本身除了右上腹的不適個(gè)別的人前期的時(shí)候,可能會(huì)有疼痛的癥狀,另外有消化不良的癥狀,還有極個(gè)別的人會(huì)有進(jìn)食不暢,有個(gè)別的人還會(huì)出現(xiàn)大便不正常的感覺,那么等你出現(xiàn)黃疸進(jìn)食不暢和大便出現(xiàn)梗阻的時(shí)候,這就是比較晚期的癥狀那么早期的癥狀的時(shí)候主要是一個(gè)右上腹的不適,要重點(diǎn)的做好排查工作,那么做到早期診斷的時(shí)候像b超ct磁共振,這些都可以達(dá)到早期的診斷。
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我們首先要談的就是手術(shù)治療,因?yàn)槟懩野?,它是個(gè)中低分化的腺癌他對(duì)化療和放療,都是低度敏感或者是不敏感的腫瘤,怎么膽囊癌他手術(shù)的時(shí)候分早期的膽囊癌,中期的膽囊癌,晚期的膽囊癌,我們?cè)卺t(yī)學(xué)上把膽囊癌,會(huì)分成五個(gè)期,那么一般我們通常的老百姓會(huì)說,早期中期和晚期,分成三個(gè)期臨床上,我們這三個(gè)期都需要做手術(shù),只是說我做手術(shù)的目的不一樣,在早期膽囊癌的時(shí)候,我們一定要達(dá)到完全根治。
如果到了有局部的肝臟侵犯,或者有結(jié)腸侵犯,和胃竇的侵犯,或者是有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,這個(gè)時(shí)候已經(jīng)是達(dá)到,那么四期和五期的時(shí)候,一年的生存率都非常低,那既然能活到一年不容易,為什么對(duì)于一個(gè)晚期病人,還要實(shí)施手術(shù)呢,因?yàn)橥砥谀[瘤的手術(shù),是為了提高病人的生活質(zhì)量而不是為了達(dá)到根治。
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膽囊由于它不負(fù)責(zé)主要的生理功能,所以說膽囊如果有病變,早期基本上來講沒有任何癥狀,往往是這個(gè)腫瘤,在膽囊里頭生長(zhǎng),最后長(zhǎng)到膽囊外,往往一方面是長(zhǎng)到肝里頭,一方面長(zhǎng)到附近的膽管,引起了這個(gè)梗阻,甚至說膽囊癌,有其他部位的轉(zhuǎn)移之后,出現(xiàn)相應(yīng)的其他部位的癥狀,才會(huì)被發(fā)現(xiàn)和重視,臨床上完全是依靠癥狀,來診斷膽囊炎,出現(xiàn)癥狀去就診的病人,可能90%已經(jīng)屬于膽囊癌的晚期。
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膽囊癌分為腺癌和鱗癌兩類。1、膽囊癌中,腺癌患者占大多數(shù),發(fā)病率一般是在71%-90%,它又分為乳頭狀癌、浸潤(rùn)性癌、硬化癌、黏液性癌。2、一般鱗癌的發(fā)病率不到10%左右。臨床上近年來做的手術(shù)全部都是膽囊腺癌,侵潤(rùn)性的膽囊腺癌在這里面又占了一多半,它的主要癥狀是膽囊壁呈侵潤(rùn)性的增厚,肝功可以有輕度異常,這一點(diǎn)和常規(guī)的膽囊結(jié)石和膽囊息肉是不一樣的。
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膽囊癌手術(shù)是比較復(fù)雜的,所以風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較高。1、對(duì)于早期的膽囊癌患者,如腹腔鏡膽囊切除證實(shí)了,也就是LC術(shù)后病理證實(shí)了,只做一個(gè)簡(jiǎn)單的膽囊切除術(shù)就可達(dá)到根治的目的。2、對(duì)于中晚期的膽囊癌患者,一般光切除膽囊是不夠的,還一定要切除膽囊周圍一到兩厘米的肝臟組織,而且晚期膽囊癌并不是手術(shù)的適應(yīng)證,還是建議放化療、介入治療或多科協(xié)作的這種姑息性治療,使患者盡可能的延長(zhǎng)生命,改善生存質(zhì)量。