垂體泌乳素腺瘤的治療方法如何選擇
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一藥物治療，在國外文獻中，垂體泌乳素腺瘤首選藥物治療。用于治療泌乳素腺瘤的藥物主要有溴隱停、培高利特、高利特、卡麥角林等多巴胺激動劑，其作用機制主要是與細胞膜的D2受體結(jié)合后在MRNA水平阻斷泌乳素基因的轉(zhuǎn)錄，并使泌乳素瘤細胞胞漿結(jié)構(gòu)尤其是使粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)顯著縮小，而粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)是激素合成體的部位，泌乳素瘤細胞萎縮后由于細胞外空間擴大，可引起不同程度的鈣化、淀粉蛋白沉淀、血管周圍和組織間隙的纖維化，因此上述藥物不僅能降低血泌乳素水平，還能使泌乳素腺瘤體積縮小。二?手術(shù)治療，隨著經(jīng)蝶竇顯微外科技術(shù)、神經(jīng)內(nèi)窺鏡技術(shù)、神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)和術(shù)中MRI技術(shù)的發(fā)展，垂體腺瘤的經(jīng)蝶手術(shù)技術(shù)日趨成熟而安全，手術(shù)致殘率低于百分之4，死亡率低于百分之0.6，經(jīng)蝶手術(shù)已經(jīng)為大多數(shù)垂體腺瘤的首選手術(shù)方式
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一藥物治療，在國外文獻中，垂體泌乳素腺瘤首選藥物治療。用于治療泌乳素腺瘤的藥物主要有溴隱停、培高利特、高利特、卡麥角林等多巴胺激動劑，其作用機制主要是與細胞膜的D2受體結(jié)合后在MRNA水平阻斷泌乳素基因的轉(zhuǎn)錄，并使泌乳素瘤細胞胞漿結(jié)構(gòu)尤其是使粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)顯著縮小，而粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)是激素合成體的部位，泌乳素瘤細胞萎縮后由于細胞外空間擴大，可引起不同程度的鈣化、淀粉蛋白沉淀、血管周圍和組織間隙的纖維化，因此上述藥物不僅能降低血泌乳素水平，還能使泌乳素腺瘤體積縮小。二?手術(shù)治療，隨著經(jīng)蝶竇顯微外科技術(shù)、神經(jīng)內(nèi)窺鏡技術(shù)、神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)和術(shù)中MRI技術(shù)的發(fā)展，垂體腺瘤的經(jīng)蝶手術(shù)技術(shù)日趨成熟而安全，手術(shù)致殘率低于百分之4，死亡率低于百分之0.6，經(jīng)蝶手術(shù)已經(jīng)為大多數(shù)垂體腺瘤的首選手術(shù)方式
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垂體腺瘤最普通的做核磁，常規(guī)首先做個CT看一下有分泌功能的垂體腺瘤要抽血做化驗。原則上垂體腺瘤在神經(jīng)外科都是要做手術(shù)的，但是泌乳素的可以不做手術(shù)可以吃藥，它可以控制這個激素的分泌，但是它是治標不治本。一旦停藥這個腫瘤有可能就再生長起來，盡量還是做手術(shù)治療。
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垂體泌乳素增高是由于遺傳和環(huán)境因素共同作用導(dǎo)致的，下丘腦垂體出現(xiàn)的一種疾病，他的病因可以有下丘腦疾病，比如下丘腦的腫瘤，假腦瘤，顱腦的放射性損傷等等。
還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，頭部的外傷，垂體的一些疾病，比如空泡蝶鞍綜合征，手術(shù)或者是頭部外傷，或者是垂體柄離斷，
還有原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，一些慢性系統(tǒng)性疾病，比如慢性腎衰竭、肝硬化，或者是一些風(fēng)濕免疫性的疾病，都可以導(dǎo)致垂體泌乳素的升高。
還有胸壁的損傷，乳腺本身的疾病，神經(jīng)元性的一些疾病，還有脊髓的損傷，比如帶狀皰疹應(yīng)激。
另外一些藥物，比如雌激素和避孕藥也可以導(dǎo)致垂體泌乳素的增高。
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垂體腺瘤有些病人會發(fā)現(xiàn)這個手很大，腳很大，嘴唇很厚，鼻子很厚，到神經(jīng)外科一看這個病人有垂體腺瘤了，是生長激素性的垂體腺瘤。這種病人要去醫(yī)院做檢查，最常見的檢查就是CT，然后再抽個血，抽血查他的生長激素。還有一種泌乳素生長激素的垂體腺瘤。
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垂體腺瘤的手術(shù)基本上都從鼻子即鞍區(qū)做，內(nèi)鏡從鼻子伸進去，可以局部看得很清楚，達到全切的程度損害很小。垂體腺瘤因為它是個良性的，原則上做完一次也有復(fù)發(fā)的，復(fù)發(fā)就是沒切干凈，它跟惡性腫瘤不一樣，良性腫瘤原則上是可以切干凈的。
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垂體腺瘤手術(shù)技術(shù)很成熟而且也很安全，它的死亡率已經(jīng)小于1%了，在開顱手術(shù)當(dāng)中就是很安全的手術(shù)，當(dāng)然任何事情都沒有絕對的，手術(shù)就是有風(fēng)險的腫瘤不可怕，只要早期治療都會得到好的結(jié)果。有時候為了更干凈，特別是有分泌功能的情況下，要盡量去刮，刮的過程當(dāng)中可能會對正常的垂體有損害出現(xiàn)尿崩癥。
