頸椎病的檢查方法 ——下
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頸椎病的檢查方法 (下)
(1)頸椎的檢查出了初步的觸診檢查之外,還要做活動的檢查,讓病人前曲低頭,后仰頭、扭頭旋轉,病人出現這低頭不是很到位,就說明頸椎活動受限,就要考慮椎體是否有融合,椎體之間是否有增生,肌肉韌帶是否有鈣化;
(2)檢查反射,比如叩頂實驗,醫(yī)生用一手扶在頭頂上,另一手輕輕叩擊患者的頭頂,看是否會出現頭暈;
(3)還有一個叫臂叢牽拉實驗,患者取坐位,醫(yī)生一只手推拉患者的面頰頸部,另一只手輕輕牽拉患者的手腕,做對抗性牽引看是否能引出患者上肢的麻木和疼痛,來判斷是否神經根受到了壓迫和牽拉;
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頸椎病的檢查方法 (下)
(1)頸椎的檢查出了初步的觸診檢查之外,還要做活動的檢查,讓病人前曲低頭,后仰頭、扭頭旋轉,病人出現這低頭不是很到位,就說明頸椎活動受限,就要考慮椎體是否有融合,椎體之間是否有增生,肌肉韌帶是否有鈣化;
(2)檢查反射,比如叩頂實驗,醫(yī)生用一手扶在頭頂上,另一手輕輕叩擊患者的頭頂,看是否會出現頭暈;
(3)還有一個叫臂叢牽拉實驗,患者取坐位,醫(yī)生一只手推拉患者的面頰頸部,另一只手輕輕牽拉患者的手腕,做對抗性牽引看是否能引出患者上肢的麻木和疼痛,來判斷是否神經根受到了壓迫和牽拉;
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一旦出現頸肩腰背痛的表現,考慮頸椎病的檢查,最主要的檢查方法,是一個頸椎的X線檢查,頸椎CT檢查和頸椎核磁共振檢查,對于頸椎病來說,尤其是懷疑頸椎病的病人,首選檢查方式是核磁共振,核磁共振檢查可以同時了解,頸椎間盤的突出也可以同時了解椎管狹窄情況。
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頸椎病的檢查方法(上)
(1)在門診上首先見到病人后要進行一個觸診,醫(yī)生就要用雙手來觸摸頸部周圍的軟組織;
(2)在做頸部檢查的時候,一般先要觸摸患者的兩側的顳區(qū),就是太陽穴,一側的肌肉是肥厚的,一側肌肉是正常的或者是稍微肥厚的,肥厚的一側通過觸摸會發(fā)現有壓痛,說明頭部的軟組織供血出現了一些營養(yǎng)代謝障礙;
(3)從頭面部開始進行檢查,經常會看到病人的眼睛一大一小,鼻唇溝、兩個耳朵一高一低,頭有偏歪的傾向,這些都是由于頸椎引起;
(4)查完顳區(qū)以后,查他的枕部,來檢查兩側肌肉的緊張度,觸摸椎體周圍左右兩側的軟組織,是否對稱和彈性的變化。
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如果你已經有頸椎病,就是說頸部的這種疼痛僵硬,手臂的麻木,這種一直得不到緩解的時候,可能需要到醫(yī)院進行具體的診斷,具體的診斷的話它可能包括醫(yī)生的體格檢查,做頸部手法的檢查,比如按一按、摸一摸或者看一看,還可以做頸部X光片,或者核磁,如果有這種問題,一定要到醫(yī)院 做??频脑\斷治療。
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物理的檢查方法第一個我們骨科的檢查是望,內科有望觸叩聽,我們也望觸動量,頸椎嘛就是看這個頸椎的形態(tài)歪不歪,是往哪側歪。觸就是按,按頸椎是在哪側疼,是左側疼還是右側疼,中間疼還是上面疼,還是下面疼,這些就是觸。動就是活動活動頸椎,扶住頭部扶住下邊,左右活動。我們就沒什么測量了,因為頸椎就不測量長短的,這些就不測量了,所以這些物理檢查,大夫應該先給檢查。再有一個就是特殊的檢查,按頭頂往下壓一下,看壓迫頸椎壓迫以后有沒有出癥狀,再一個牽引,提著下部往上牽引,牽引覺得癥狀會不會緩解,這是特別的檢查。
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所謂的物理檢查方法指的是什么,我們診斷頸椎病本身是綜合的檢查,包括你自己主觀的感覺當然你這個來看病,你說我頸部疼痛或者是活動發(fā)僵還是手指發(fā)麻,這都是你自己所說的感覺,這也是一些感覺從病人的敘述以后大夫也可以做一些,他所說的神經性的感覺的檢查,或者是反射的檢查這些都是物理檢查,包括拍片子不也算是物理檢查也沒有什么損傷,它也不是說打開做什么手術檢查。