上肢骨折愈合后如何預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
上肢骨折后常常會引起出血,局部組織骨折局部炎性水腫,導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連容易繼發(fā)關(guān)節(jié)僵硬,如何來減少關(guān)節(jié)僵硬,在受傷的時候就要盡量的減少骨折端的運動,如果你不動就用手托住患肢到醫(yī)院,盡少量的減少骨折端出血,淤血越少將來關(guān)節(jié)僵硬的機會越小,第二個手術(shù)以后,或者復(fù)位以后外固定以后,就是說你的病人當你骨折處理完,不管內(nèi)固定或外固定,要積極地進行鍛煉,不能因為天天吊著胳膊,不然橈骨長好了肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)又僵硬了,所以要積極用運動。
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上肢骨折后常常會引起出血,局部組織骨折局部炎性水腫,導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連容易繼發(fā)關(guān)節(jié)僵硬,如何來減少關(guān)節(jié)僵硬,在受傷的時候就要盡量的減少骨折端的運動,如果你不動就用手托住患肢到醫(yī)院,盡少量的減少骨折端出血,淤血越少將來關(guān)節(jié)僵硬的機會越小,第二個手術(shù)以后,或者復(fù)位以后外固定以后,就是說你的病人當你骨折處理完,不管內(nèi)固定或外固定,要積極地進行鍛煉,不能因為天天吊著胳膊,不然橈骨長好了肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)又僵硬了,所以要積極用運動。
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老年人骨折以后關(guān)節(jié)僵硬是一個常見的并發(fā)癥,對于這種并發(fā)癥就是要早期做功能鍛煉,一旦發(fā)現(xiàn)就要進行關(guān)節(jié)功能的鍛煉,關(guān)節(jié)功能的鍛煉主要包括:主動活動和被動活動,主動活動就是要病人自己做關(guān)節(jié)的伸屈運動,被動活動就是由家屬或者由醫(yī)護人員在病人不用力的情況下給病人做關(guān)節(jié)被動的伸屈活動,主動活動和被動活動相結(jié)合能夠有效的預(yù)防老年人骨折以后發(fā)生的關(guān)節(jié)功能的障礙,另外主動活動和被動活動也有利于病人神經(jīng)系統(tǒng)功能的改善,也能促進病人的多進食、多飲水,骨折愈合這樣就比較好了。
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關(guān)節(jié)僵硬,大部分是由于長時間的關(guān)節(jié)制動,缺少關(guān)節(jié)鍛煉有關(guān),發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬,應(yīng)該在治療師的指導(dǎo)下,正規(guī)的訓(xùn)練,常常先需要關(guān)節(jié)的熱敷。然后進行手法的關(guān)節(jié)松動治療。既要松解關(guān)節(jié)周圍的軟組織、關(guān)節(jié)囊等,然后進行20分鐘左右的冷敷。也就是說關(guān)節(jié)僵硬,要經(jīng)過熱敷、關(guān)節(jié)松動、冷敷,這三個常規(guī)的方法治療,常常能取得比較好的效果。
如果關(guān)節(jié)僵硬,手法松動,還解決不了問題,這需要麻醉下松動,甚至需要手術(shù)松解。手術(shù)可以微創(chuàng)型手術(shù),也可以開放手術(shù)??傊P(guān)節(jié)僵硬,要及時治療,否則會影響關(guān)節(jié)的運動功能,帶來后遺癥。
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關(guān)節(jié)僵硬最主要的原因是關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶纖維化或形成瘢痕、關(guān)節(jié)活動度喪失所造成,臨床上最常見的原因是創(chuàng)傷,創(chuàng)傷可造成關(guān)節(jié)內(nèi)關(guān)節(jié)周圍韌帶或關(guān)節(jié)周圍肌肉組織的損傷、變性,從而纖維化造成關(guān)節(jié)活動的喪失,形成關(guān)節(jié)僵硬。
關(guān)節(jié)僵硬的主要原因分為骨性原因和軟組織原因,骨性僵硬主要見于關(guān)節(jié)受創(chuàng)傷后發(fā)生了融合;而軟組織僵硬主要是由于創(chuàng)傷后軟組織發(fā)生了纖維瘢痕。
如果是骨性僵直,則需進行手術(shù)治療;如果是軟組織發(fā)生了纖維化的瘢痕,要根據(jù)患者的具體情況決定是進行保守還是手術(shù)治療。
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這個僵硬就是主要,還是固定時間久了,然后滲出關(guān)節(jié)里頭,有滲出或者又是韌帶,就剛才說的比如韌帶,有的是在某個位置是緊的,某個位置松的,你固定位置不對,他都在這個緊縮的位置上呆住了,所以這次你再一拉長,他一活動一屈曲的它屈不了。再一個是關(guān)節(jié)內(nèi)部,就是滲出滲出以后腫脹滲出,然后時間長了,以后他也就僵硬了,所以這時候,我們早期的活動重要的就是,讓關(guān)節(jié)活動在家就可以,從熱水用熱水泡,實際等于是一種理療。
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老年人容易發(fā)生骨折的原因,來自于兩個方面。一個是骨質(zhì)本身的,因為老年人骨質(zhì)疏松、抗擊打能力、抗負荷能力降低,所以容易發(fā)生骨折。
第二個,四肢平衡性差,像有些有腰椎間盤突出、或者有中風(fēng),導(dǎo)致四肢活動的時候不協(xié)調(diào),容易跌倒,所以這都是容易引起骨折的原因。
老年人的預(yù)防,像四肢不靈活的,有中風(fēng)的病人,活動要有家屬陪同。在生活上可以多曬太陽,防止鈣的流失。勤運動,運動的時候要循序漸進。還可以盡量適當?shù)牡倪M行膳食、進行滋補,來進行補鈣。