動(dòng)脈栓塞手術(shù)治療效果如何
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
動(dòng)脈栓塞手術(shù)治療效果立竿見影,但是就得治療原發(fā)病,因?yàn)槌霈F(xiàn)過一次栓塞以后,很有可能出現(xiàn)第二次,比如心房纖顫的病人,可能是不得需要做手術(shù),把房顫給打掉,或者如果手術(shù)不能進(jìn)行,沒有手術(shù)機(jī)會(huì),那就得長(zhǎng)期用抗凝藥,不讓它形成血栓?;蛘吒怪鲃?dòng)脈瘤,及時(shí)把腹主動(dòng)脈瘤給它治療好了,就不讓栓子再往下掉,這樣就沒問題了。
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動(dòng)脈栓塞手術(shù)治療效果立竿見影,但是就得治療原發(fā)病,因?yàn)槌霈F(xiàn)過一次栓塞以后,很有可能出現(xiàn)第二次,比如心房纖顫的病人,可能是不得需要做手術(shù),把房顫給打掉,或者如果手術(shù)不能進(jìn)行,沒有手術(shù)機(jī)會(huì),那就得長(zhǎng)期用抗凝藥,不讓它形成血栓?;蛘吒怪鲃?dòng)脈瘤,及時(shí)把腹主動(dòng)脈瘤給它治療好了,就不讓栓子再往下掉,這樣就沒問題了。
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打個(gè)比方,這個(gè)動(dòng)脈粥樣硬化它是一個(gè)血管那個(gè)壁,逐漸逐漸地狹窄閉塞,就像我們裝修那個(gè)水管子用了十年以后,它的水垢逐漸逐漸形成,造成管子的狹窄,但我們動(dòng)脈栓塞就相當(dāng)于一個(gè)玉米棒,不小心掉到下水道里了,一下子就把水管子堵住了,這個(gè)玉米棒就相當(dāng)于那個(gè)栓子,在我們?nèi)梭w內(nèi),這個(gè)動(dòng)脈栓塞比如說某一部位出現(xiàn)了栓子,隨著血流,掉下來(lái)以后隨著血流,它越往下走血管越窄,終于卡到一個(gè)狹窄的部位以后造成遠(yuǎn)端的一個(gè)組織供應(yīng)缺血。
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動(dòng)藥物治療,也可以用溶栓藥治療,用抗凝同時(shí)介導(dǎo),有少數(shù)病人經(jīng)過溶栓和抗凝治療可以血栓溶開。
但有很多病人經(jīng)過導(dǎo)管溶栓,比如堵在腿里頭了,形成的軟的血栓,把導(dǎo)管從動(dòng)脈進(jìn)去以后,叉到血栓里頭,這個(gè)特制的導(dǎo)管,有好多無(wú)數(shù)的小測(cè)口,叉到里頭,通過遠(yuǎn)端迸那種溶栓藥,可以噴射到血栓里頭,把血栓溶解開,這些都是可以嘗試的。如果這些不行,就手術(shù)把它取出來(lái)。
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急性下肢動(dòng)脈栓塞,通常需要手術(shù)治療,但根據(jù)不同栓塞部位、手術(shù)治療的方法也不完全一樣,目前常用的手術(shù)方法如下:
第一、切開取栓;
第二、腔內(nèi)吸栓,這兩種方式各有優(yōu)缺點(diǎn),對(duì)于下肢急性動(dòng)脈栓塞,目前一般主張?jiān)?到8小時(shí)內(nèi),行血管切開取栓,然后再把它縫合,這樣可及時(shí)的重建血流,常常情況下效果較好,但缺點(diǎn)就是會(huì)有手術(shù)疤痕。腔內(nèi)吸栓的優(yōu)點(diǎn)就是幾乎沒有切口,恢復(fù)很快,但缺點(diǎn)是費(fèi)用昂貴。
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急性下肢動(dòng)脈栓塞是指心臟來(lái)源的栓子,順著血液循環(huán)的方向流動(dòng),至下肢時(shí),把血管堵塞的病理過程。
通常情況下最常見的是股動(dòng)脈或腘動(dòng)脈的栓塞,一般急性下肢動(dòng)脈栓塞常會(huì)有栓子的來(lái)源,即病人經(jīng)常合并有房顫或風(fēng)心病的病史,急性下肢動(dòng)脈栓塞通常情況下發(fā)病很急,進(jìn)展很快,如沒有得到及時(shí)的治療和處理,往往會(huì)導(dǎo)致截肢的風(fēng)險(xiǎn),甚至嚴(yán)重的可導(dǎo)致猝死。
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急性下肢動(dòng)脈栓塞的原因如下:
急性下肢動(dòng)脈栓塞常見于50歲到70歲的人群,它的發(fā)生通常情況下都有明確的栓子來(lái)源,即急性下肢動(dòng)脈栓塞的患者常伴有房顫、風(fēng)心病等病史。
當(dāng)然除了心源性的栓子來(lái)源外,還可有些醫(yī)源性的栓子來(lái)源,甚至還有些不明原因的栓子來(lái)源、下肢動(dòng)脈栓塞通常情況下常發(fā)生在血管分叉處,如腸系膜上動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈等一些分叉處,對(duì)于這樣的病人通常發(fā)病很急,進(jìn)展也很快,如及時(shí)治療,效果是比較好的。