治療腎結(jié)石是體外碎石好還是微創(chuàng)好
收聽：6.26w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
腎結(jié)石的治療方案要具體情況具體分析，石頭是在腎盂里，石頭又不大的情況下，可以考慮用先用體外震波碎石的方式，優(yōu)點就是比較經(jīng)濟實惠，缺點就是，如果短時間內(nèi)反復(fù)的進行體外沖擊波碎石打擊，對腎臟是有比較大的傷害的。這時候如果采用一些微創(chuàng)的方式，比如現(xiàn)在比較流行的輸尿管軟鏡的方式，相應(yīng)來說，創(chuàng)傷會相應(yīng)的小一些，清石的效果會更好一點，這要具體情況具體分析的。
如果是比較大的石頭，體內(nèi)結(jié)石的量比較多，情況又比較緊急，可能更適合于經(jīng)皮腎鏡，在腎上打個眼的方式來把結(jié)石清理干凈，這種經(jīng)皮腎鏡，它的通道相應(yīng)較大，能夠短時間內(nèi)把更多的結(jié)石從腎中清出來，有效地降低體內(nèi)的結(jié)石負荷。
相關(guān)音頻推薦
-
腎結(jié)石的治療方案要具體情況具體分析，石頭是在腎盂里，石頭又不大的情況下，可以考慮用先用體外震波碎石的方式，優(yōu)點就是比較經(jīng)濟實惠，缺點就是，如果短時間內(nèi)反復(fù)的進行體外沖擊波碎石打擊，對腎臟是有比較大的傷害的。這時候如果采用一些微創(chuàng)的方式，比如現(xiàn)在比較流行的輸尿管軟鏡的方式，相應(yīng)來說，創(chuàng)傷會相應(yīng)的小一些，清石的效果會更好一點，這要具體情況具體分析的。
如果是比較大的石頭，體內(nèi)結(jié)石的量比較多，情況又比較緊急，可能更適合于經(jīng)皮腎鏡，在腎上打個眼的方式來把結(jié)石清理干凈，這種經(jīng)皮腎鏡，它的通道相應(yīng)較大，能夠短時間內(nèi)把更多的結(jié)石從腎中清出來，有效地降低體內(nèi)的結(jié)石負荷。
-
目前的西藥治療，毒副作用或者是不良反應(yīng)相對比較多，尤其隨著用藥時間的越來越長，疾病進展 ，它的療效下降，不良反應(yīng)越來越多，有開關(guān)現(xiàn)象，有寂寞現(xiàn)象，有運動波動，當然也會有一些像我們說異動，吃藥以后，病人震顫、僵直控制一點，或者控制療效不好，出現(xiàn)不自主的異動了，聳肩、扭脖子、甩手、甩胳膊、甩腿，就是各種異動，我們叫異動癥，也叫dyskinesia，這個就是一種不自主的動作，西藥有很多的不良反應(yīng)，它治療的同時，也帶來另一類的困惑，中藥的不良反應(yīng)較少，它改善運動癥狀的同時，能減少西藥的用量，中西藥合用可能效果會更好。第二 它減少了西藥的不良反應(yīng)，這個有很多的報道跟研究。第三個它對非運動癥狀，比如說疲乏、疼痛、睡眠的問題，便秘的問題，小便排尿不暢的問題，尿頻尿急、夜尿增多的問題，甚至失禁的問題，中藥都有獨特的療效跟優(yōu)勢，所以中藥治療，可能會給帕金森的病友，帶來更多的希望。
-
腎結(jié)石體外震波碎石術(shù)的禁忌證有以下幾點：
一、凝血功能不好，高血壓沒控制好，還有孕婦不能體外震波碎石。
二、如果病人腎絞痛期間，也是不建議做體外碎石。
三、如果血象高，懷疑有感染，也是不建議做體外震波碎石。
體外震波碎石技術(shù)剛出來的時候，被夸為無所不能，這時候就會出現(xiàn)很多問題。總體來說，病人的身體情況比較好，絕大多數(shù)病人都可以完成體外震波碎石，如果出現(xiàn)上述的血常規(guī)、凝血功能不好，或者病人發(fā)燒的情況，建議病人不要碎。當然，有些關(guān)于對腎絞痛的病人，要不要進行體外震波碎石，目前這一點還是有爭議。目前為止，沒有發(fā)現(xiàn)這方面的證據(jù)說尿痛病人做體外震波碎石有什么危害。
-
腎結(jié)石的體外增沖擊波碎石簡稱叫做體外碎石，這個是非常簡單的治療腎結(jié)石的手段。
體外沖擊波碎石的原理是沖擊波對準結(jié)石的位置，把結(jié)石打碎，一般來說體外沖擊波碎石的結(jié)石對象，都是腎結(jié)石或者輸尿管上段結(jié)石，有時候輸尿管中段或者下段或者甚至于膀胱結(jié)石，在病人要求下也在碎，但是中段或者下段，甚至于膀胱結(jié)石效果其實不是很好。
對于輸尿管上段或者腎臟里面體外震波碎石來說，許多病人也是效果不一定很好，一般體外震波碎石的結(jié)石的粉碎率，其實在50%到70%左右。當然結(jié)石碎掉了不意味著排出來，許多時候排石也是很嚴重的情況，腎臟下長的結(jié)石，體外震波碎石以后，結(jié)石還是不能排出來，這時候要手術(shù)介入，或者暫時沒有癥狀，等慢慢大了再說。
-
在進行種植牙的時候，選擇微創(chuàng)，還是傳統(tǒng)辦法，要根據(jù)具體的位置來決定。
局部的骨頭比較寬或者高度比較寬的情況下，可以選擇微創(chuàng)的辦法進行不翻瓣的種植手術(shù)，完全是可以的。因為這種情況有一定的底部骨頭做支撐，效果還是比較好的。如果針對于牙齦比較厚或者受過外傷，而進行治療的一些外傷后的牙槽骨的改建，這些情況在進行微創(chuàng)手術(shù)的時候，可能效果一般，因為骨量的唇側(cè)或者頰側(cè)保留不了?；蛘呤怯幸欢ǖ膶挾炔淮_定的情況下，需要進行翻瓣手術(shù)來進行局部的植骨。
如果采取傳統(tǒng)的辦法，是需要進行檢查和探視局部的骨頭情況的。兩種方法各有利弊，要根據(jù)具體的檢查結(jié)果來進行分析和決定，用哪種方法。
-
開刀的話主要是，因為結(jié)節(jié)太大還是開刀比較好。如果是術(shù)前定性是惡性的，并且伴有局部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的話也是要開刀。微創(chuàng)手術(shù)結(jié)節(jié)在我們可視的范圍內(nèi)，比如結(jié)節(jié)多發(fā)的這樣的話還是做微創(chuàng)比較好，主要是微創(chuàng)是直視下操作，可以把開放手術(shù)切不到的幾毫米的結(jié)節(jié)，我們都可以做的干干凈凈?？梢园鸭谞钕俣喟l(fā)的，大大小小的結(jié)節(jié)，都可以做的干干凈凈。開放手術(shù)只能針對大的結(jié)節(jié)，做一個瘤體的剔除，甚至對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，只能進行一個腺體的，次全切或者全切手術(shù)。做全切的時候有的病人有可能會，因為切除腺體過多造成甲減，要終身服藥。微創(chuàng)手術(shù)的話就不存在這個問題，我們是對病灶點對點的治療，對病灶以外的正常腺體，起到一個保護作用，很多病人避免終身服用優(yōu)甲樂的困擾。
