微創(chuàng)治療泌尿系結石的適應人群
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微創(chuàng)治療泌尿系結石的，患者當中，我們一般有關患者的，自身情況，一般來說，像是身體情況比較好，然后能夠難受麻醉，就是微創(chuàng)的治療結石它要都是要通過做鏡子，比如說做膀胱鏡，做輸尿管鏡或者做經(jīng)皮腎鏡，這種手術 相對來說，還是要需要麻醉的，有時候可能需要半身麻醉，有時候可能會，需要一個全身麻醉。所以這種的人群我們還是選擇，身體情況比較好，就是說能夠耐受麻醉，耐受手術的這種病人做這種治療，如果說有病人可能他就是年齡比較大，完了也可能80多歲 90多歲，可能沒法耐受，這種比較大的手術，開倒或者全麻這種手術的時候，可能醫(yī)生就會選擇，其他的處理方法。所以我們這種微創(chuàng)的治療，如果只要患者的這種，各方面允許，他身體的情況，能夠耐受麻醉，耐受手術的這種情況，應該來說，微創(chuàng)的手術都還是可以，但是微創(chuàng)手術選擇醫(yī)生，可能要根據(jù)石頭的，具體情況具體分析，建議患者還是聽從醫(yī)生的勸告，根據(jù)醫(yī)生的要求，建議做哪種治療然后做一個選擇。
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微創(chuàng)治療泌尿系結石的，患者當中，我們一般有關患者的，自身情況，一般來說，像是身體情況比較好，然后能夠難受麻醉，就是微創(chuàng)的治療結石它要都是要通過做鏡子，比如說做膀胱鏡，做輸尿管鏡或者做經(jīng)皮腎鏡，這種手術 相對來說，還是要需要麻醉的，有時候可能需要半身麻醉，有時候可能會，需要一個全身麻醉。所以這種的人群我們還是選擇，身體情況比較好，就是說能夠耐受麻醉，耐受手術的這種病人做這種治療，如果說有病人可能他就是年齡比較大，完了也可能80多歲 90多歲，可能沒法耐受，這種比較大的手術，開倒或者全麻這種手術的時候，可能醫(yī)生就會選擇，其他的處理方法。所以我們這種微創(chuàng)的治療，如果只要患者的這種，各方面允許，他身體的情況，能夠耐受麻醉，耐受手術的這種情況，應該來說，微創(chuàng)的手術都還是可以，但是微創(chuàng)手術選擇醫(yī)生，可能要根據(jù)石頭的，具體情況具體分析，建議患者還是聽從醫(yī)生的勸告，根據(jù)醫(yī)生的要求，建議做哪種治療然后做一個選擇。
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一般來說 我們這種微創(chuàng)，做過結石治療以后，我一般建議患者還是要，定期地做做一個相關檢查，像這種檢查 一般來說，還是建議是至少三個月左右，您最好能夠做一次B超，然后半年左右，能夠做一次CT，如果條件不允許可能至少在一年以內，做一次CT，然后B超可以三個月做一個B超，對你的結石的，有沒有殘留或者有結石有沒有再復發(fā)，這能夠做明確，因為我們這種泌尿系結石處理上有時候，會受各種因素影響，因為我們像做完輸尿管鏡，做經(jīng)皮腎鏡以后，輸尿管里面是會要，放一個支架管，支架管有時候，如果在泌尿系里面，輸尿管里面放置了以后，可能會繼發(fā)地會出現(xiàn)結石或者是出現(xiàn)，其他的反應，血尿 或者不舒服的癥狀。所以做完這種治療以后，醫(yī)生也建議患者，定期的至少三個月以內，你要再做一次B超，我們來看一看，周圍的情況怎么樣，事后有沒有復發(fā)，特別是有病人是，特別容易復發(fā)結石的病人。所以醫(yī)生建議他，檢查的時間，可能要相對縮短，可能讓他兩個月左右，就要做一次B超，三個月 或者到四個月，就要建議他做一次CT，明確一下診斷。
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結腸癌的手術可以采用微創(chuàng)的手術治療方式，包括腹腔鏡結腸癌根治術，甚至是達芬奇手術機器人系統(tǒng)。對于絕大多數(shù)結腸癌患者，都可以采用微創(chuàng)的手術方式，包括早期的結腸癌，或者局部進展期的結腸癌，但是對于一些結腸癌累及臨近臟器，或者結腸癌已經(jīng)產生了腸梗阻，造成的近端腸管擴張、腹腔積液，這樣的患者采用腹腔鏡微創(chuàng)手術往往是有一定風險的，會導致臨近臟器的損傷，而過多的出血。還有一部分結腸癌侵犯了鄰近的小腸、輸尿管、膀胱等，采用腹腔鏡手術往往達不到根治的效果。
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結直腸癌的微創(chuàng)治療是最近這些年來進展比較快的一種治療方式，微創(chuàng)手術的指征是在不斷的變化的，最早的指征只限于早期的結直腸癌，現(xiàn)在手術適應證在進一步的擴大。它的優(yōu)勢首先是手術當中出血較少、病人恢復比較快、切口比較小、甚至沒切口。
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現(xiàn)在泌尿系結石的治療上，石頭如果說比較小或者說是第一次發(fā)現(xiàn)，而且是單發(fā)的 一般也來說，醫(yī)生可能就建議患者 多喝水，然后吃一次排石的藥物，平時生活上多注意，爭取在短時間呢，大概一般來說，是半個月到一個月以內，然后自己排石，看能不能把石頭給排出來，如果說石頭，能排出來那是最好，如果說石頭，排不出來的時候，醫(yī)生會下一步就會經(jīng)驗患者，做處理，處理就包括，我們的一個體外沖擊波碎石，它碎石的時候，通過專門的一個X光的定位，找到你石頭，在你體內的位置，然后用專門的設備，瞄準石頭，然后用專門的沖擊波，對石頭做一個打擊，把石頭打成粉末，然后通過輸尿管或者膀胱 尿道，慢慢把它排出體外，體外的沖擊波碎石，是相對來說，一種無創(chuàng)的一個碎石方法，因為它是隔著你的皮膚，從外面把石頭打碎，這是一個治療方法，還有一個就是，選擇有創(chuàng)的治療了，這種有創(chuàng)的治療就包括，輸尿管鏡或者膀胱鏡或者經(jīng)皮腎鏡或者輸尿管的軟鏡，都是要進去，它就相當于用專門的鏡子，從尿道里面進到膀胱，然后再進到輸尿管再進到腎臟，把當中見到的石頭，看到以后，然后用專門的探頭，有的是彈道碎石，有的時候是激光碎石，還有的是其他的碎石，把石頭打碎，打碎以后，然后用相關的東西，把石頭粉末給它吸出來或者是給它拿出來，這種處理方法，當然還有其他的方法，就是更多的，更有創(chuàng)的治療，就是包括我們的經(jīng)皮腎鏡或者是開刀的切開取石，腹腔鏡的輸尿管切開取石或者腹腔鏡的腎切開取石，都有這些方法，但是這種方法這些處理手段都相當于是一種手術了，需要做全身麻醉，然后還要做，開刀的手術，因為它這種進去，都要有皮膚有切開有一個窗口，然后進去以后，把石頭找到，把石頭給它處理干凈，然后再把周圍的組織給它縫上，如果說這些相對來說，微創(chuàng)的方法，還是不行沒有辦法，那就選擇開刀手術，直接就用刀把皮膚切開，然后一直找到腎臟，找到輸尿管 或者找到膀胱，把石頭找到，然后給它取出來，然后以后再把周圍的組織縫上。所以這種的手術的，一種治療方法來說，一般是最后一步的選擇，大部分的結石還是能夠通過這種微創(chuàng)或者是無創(chuàng)的治療方法，能夠得到很好的一個治療的。
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結腸癌的治療主要包括手術治療，而手術治療主要是開腹手術和微創(chuàng)治療，微創(chuàng)治療主要目前有傳統(tǒng)的腹腔鏡手術、3D腹腔鏡手術還有一些機器人手術等，但是微創(chuàng)治療有一定的適應證，不是所有的患者都可以進行微創(chuàng)手術治療，對于腹腔有過手術病史、腹腔廣泛粘連不適合進行腹腔鏡手術，對于一些晚期的病人腫瘤侵犯了重要臟器，重要血管的話可能也無法行腹腔鏡的手術，除了一些特殊情況，比如腹腔粘連、腫瘤巨大、腫瘤局部比較晚期的患者以外，大部分人群其實都是適合腹腔鏡手術治療的。
