膽囊結(jié)石手術(shù)會有哪些風(fēng)險
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
膽囊結(jié)石手術(shù)風(fēng)險，就跟手術(shù)禁忌癥一樣，一個手術(shù)本身，可能全麻這些東西，比如出血，那么針對膽囊手術(shù)來說，有膽漏，有膽囊，我們連接的是一個管道，這個管道無時不刻是有膽汁在通過的，如果把其中一只分漏出來，如果這邊扎的不是很緊，可能膽汁就會到腹腔里面去，叫做膽漏，造成膽汁到腹腔膽汁，會刺激你的腹膜，會非常疼痛，這是膽漏的一個風(fēng)險，還有一個風(fēng)險就是說是膽囊沒有了，倉庫沒有了，這些東西，在膽管里，膽管它會有一個代償性的擴(kuò)張，因?yàn)槲覀儧]有倉庫了，我只能路修得大一點(diǎn)了，就不要停兩輛車了，這種情況膽管會增寬，膽管會增寬之后膽它的流速，膽管里面的膽汁的流速，它就會降低，降低的時候，可能會有結(jié)石的一個存在，那么還有一個就是手術(shù)了之后，因?yàn)橛邪毯?，可能手術(shù)的位置會有一個狹窄。
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膽囊結(jié)石手術(shù)風(fēng)險，就跟手術(shù)禁忌癥一樣，一個手術(shù)本身，可能全麻這些東西，比如出血，那么針對膽囊手術(shù)來說，有膽漏，有膽囊，我們連接的是一個管道，這個管道無時不刻是有膽汁在通過的，如果把其中一只分漏出來，如果這邊扎的不是很緊，可能膽汁就會到腹腔里面去，叫做膽漏，造成膽汁到腹腔膽汁，會刺激你的腹膜，會非常疼痛，這是膽漏的一個風(fēng)險，還有一個風(fēng)險就是說是膽囊沒有了，倉庫沒有了，這些東西，在膽管里，膽管它會有一個代償性的擴(kuò)張，因?yàn)槲覀儧]有倉庫了，我只能路修得大一點(diǎn)了，就不要停兩輛車了，這種情況膽管會增寬，膽管會增寬之后膽它的流速，膽管里面的膽汁的流速，它就會降低，降低的時候，可能會有結(jié)石的一個存在，那么還有一個就是手術(shù)了之后，因?yàn)橛邪毯?，可能手術(shù)的位置會有一個狹窄。
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肝臟分泌的膽汁是沒有倉庫的，24小時肝臟分泌的膽汁會不停地進(jìn)入腸道，這個時間我們吃飯的時間需要大量的膽汁它來不及分泌，而不吃飯的時間分泌的膽汁又排泄進(jìn)入腸道被浪費(fèi)掉，所以膽囊切除以后它是對消化功能是有影響的，除此之外膽囊切了以后它可能會導(dǎo)致肝內(nèi)外膽管結(jié)石的發(fā)病率增加，同時膽汁進(jìn)入大腸以后會增加結(jié)腸癌的發(fā)病率。
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如果是壓力性尿失禁，一般情況下我們都是一個微創(chuàng)手術(shù)，風(fēng)險還是比較低的。如果要做盆底組織的修復(fù)，相對于單純的壓力性尿失禁的，吊帶手術(shù)風(fēng)險會大一些，如果是咱們急迫性尿失禁的手術(shù)及神經(jīng)調(diào)節(jié)手術(shù)，它是一個微創(chuàng)手術(shù)，安全性還是非常高的。壓力性尿失禁它的風(fēng)險，因?yàn)樗彩莻€微創(chuàng)手術(shù)，它一般在經(jīng)過咱的閉孔，把一個尼龍袋懸吊到尿道上，這個風(fēng)險第一個就是出血，再一個膀胱的損傷，其他的沒有什么大的問題。如果是骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)，因?yàn)樗踩肓艘粋€內(nèi)植物膀胱起搏器，這個時候害怕排異反應(yīng)，再一個它也因?yàn)樗胖玫囊粋€電極，有時候有些部分人會出現(xiàn)電極移位，出現(xiàn)效果就差了，再一個由于它是個電刺激，由于電極的一個位置會有不適的感覺。
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手術(shù)禁忌癥實(shí)是分兩個，一個是手術(shù)的禁忌癥，所有的手術(shù)都不能做了，腦子不好的，不是說你人傻，腦子不好，比如說心腦血管疾病的，或者近期內(nèi)，有腦中風(fēng)或者腦出血的，先要保心腦，還有就是肺功能吃不消的，醫(yī)學(xué)上心肺能不能承受手術(shù)的，如果這些不能承受的那一切免談；另外比較特殊一點(diǎn)的就是說膽囊的手術(shù)哪些人不能做，哪些人不能去切膽囊，如果有膽囊結(jié)石，合并有膽囊炎的，三天之內(nèi)的我們做，三天之外我們一概不做，因?yàn)檠装Y已經(jīng)有很多滲出了，膽囊已經(jīng)腫在里面，手術(shù)的風(fēng)險相對來說會比較大，但是相對的，并不是說絕對不能做，那不是這樣的，我們是真的是不能去做的，膽囊邊上這邊有胰腺，如果說胰腺有結(jié)石炎癥的大片的水腫，胰腺始終泡在有炎癥的水里面，那么當(dāng)然這種不能去做的。
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大家知道膽囊結(jié)石，它是一個非常常見的疾病，可以造成患者的膽絞痛，而造成病人的化膿性的膽囊炎，甚至可能造成膽囊的穿孔。所以我們膽囊結(jié)石的治療還是以手術(shù)治療為主，手術(shù)的方式可以考慮以下幾種方式，90%以上的病人我們就是微創(chuàng)的腹腔鏡的進(jìn)行膽囊切除術(shù)，現(xiàn)在有些病人擔(dān)心我們膽囊手術(shù)之后，切除術(shù)之后會出現(xiàn)消化功能的不良，或者引發(fā)其他的問題，最近就出現(xiàn)保膽的手術(shù)就是說我們從膽囊就不切除，膽囊進(jìn)行切口，把膽囊的結(jié)石取出之后把切口進(jìn)行關(guān)閉，就叫保膽取石術(shù)；第三的一個情況就是很多病人，如果出現(xiàn)全身狀況極差的病人，然后膽囊會出現(xiàn)，膽囊頸部結(jié)石嵌頓的時候，我們也可以進(jìn)行穿刺的PD機(jī)的這種引流術(shù)。
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患了膽囊結(jié)石過后，出現(xiàn)反復(fù)的右上腹疼痛是一個比較痛苦的事情，它可以可以給我們生活工作上帶來不便；那么什么情況下適合進(jìn)行適合手術(shù)，第一個就是反復(fù)的右上腹疼痛有臨床癥狀；第二個就是合并了肺部疾病包括我們的慢阻肺；另外就是糖尿病合并了糖尿病的患者以及合并了心臟病的患者；高齡的患者原則上要盡早手術(shù)，特別是在六十歲以上的患者，我們主張越早做越好，另外就是年輕的患者，也主張進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。
