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早期的時候，沒有二氧化碳，是用的空氣或者是氧氣，那么只限于診斷，不能參加任何的手術。手術的時候要用電，電凝、電切等等。
氧碰了這些電就易燃，二氧化碳就不存在這個問題，所以后面發(fā)展就是用二氧化碳。跟著科技的發(fā)展，現(xiàn)在越來越多的是手術，不僅限于診斷。
早期的時候，沒有二氧化碳，是用的空氣或者是氧氣，那么只限于診斷，不能參加任何的手術。手術的時候要用電，電凝、電切等等。 氧碰了這些電就易燃，二氧化碳就不存在這個問題，所以后面發(fā)展就是用二氧化碳。跟著科技的發(fā)展，現(xiàn)在越來越多的是手術，不僅限于診斷。
第一：我們要在肚臍上面近一個戳卡，就是打一個孔，伸一個管子進去，之后建立氣腹，用二氧化碳來建立氣腹，這樣的話使腹腔內(nèi)有一個空間，之后我們變換體位，暴露出來我們顯示好的部位，在變換體位之前，我么可以伸一個管子進去，帶攝像頭和錄像的鏡子進去，對我們腹腔內(nèi)的一些臟器，比如說肝臟、腸管、胃、脾臟、結(jié)腸、小腸，我么進行一個仔細的探查，之后在下腹部根據(jù)情況建立三到四個孔，也是通過這些孔徑伸進去器械來完成這個手術。手術范圍跟開放手術都一樣，現(xiàn)在為了更美觀，有露絲手術，它和傳統(tǒng)的腹腔鏡手術最大的區(qū)別就是取標本的時候切掉腸管，取出的時候可以進陰道切，可以進自然腔道切，可以經(jīng)過切除的直腸，打開的直腸腔來拖住標本，這樣更美觀。而且孔徑更小，對人體的創(chuàng)傷更小，但是這種手術又嚴格的禁忌癥，腫瘤大的一定程度，或者周圍有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的時候，就要轉(zhuǎn)用平常的腹腔鏡手術。所以任何一種手術、手術后都有適應癥，也必然有禁忌癥。
用碘131治療甲狀腺癌是因為碘131可以特異性殺滅殘留的腫瘤細胞。 甲狀腺癌治療有三大手段，包括手術、內(nèi)分泌抑制治療和碘131治療，碘是甲狀腺產(chǎn)生甲狀腺素的重要原料 ，甲狀腺是內(nèi)分泌器官，對于甲狀腺的惡性腫瘤，在手術切除時，會保留重要的器官，導致沒辦法切除干凈，或者是在術中發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移外侵很厲害，就要考慮術后碘131治療。 口服碘131可以特異性殺滅殘留的腫瘤細胞，來達到根治腫瘤的目的，因而碘131的治療是治療甲狀腺癌非常重要的一個手段，在晚期甲狀腺癌的治療中起到了非常重要的補充的作用 ，從而延長了甲狀腺癌患者的生命，提高了甲狀腺癌患者的治愈率。 在臨床上建議需要做碘131治療的患者避免接觸含碘的食物和物品 ，包括碘酒。
子宮肌瘤腹腔鏡手術主要適合有癥狀的肌瘤單發(fā)或多發(fā)的漿膜下肌瘤，瘤體最大直徑≤10cm帶蒂肌瘤最為適宜，單發(fā)或多發(fā)肌壁間肌瘤瘤體直徑最小≥4cm、最大≤10cm、多發(fā)性肌瘤≤10個，術前已除外肌瘤惡變的可能腹腔鏡輔助下肌瘤剔除術可適當放寬手術指征，腹腔鏡下或腹腔鏡輔助下子宮切除術主要適合于肌瘤較大癥狀明顯藥物治療無效不需保留生育功能者。
在人的生命活動中，二氧化碳起著調(diào)節(jié)呼吸的重要作用，動脈血二氧化碳分壓對呼吸的刺激作用是很強的。如果二氧化碳分壓過低時，可出現(xiàn)呼吸暫停，一定水平的動脈血二氧化碳分壓是維持正常呼吸的重要的生理性刺激因子，動脈血二氧化碳分壓在一定范圍內(nèi)增加時，呼吸隨之加深加快，肺的通氣量增加超過一定水平，肺通氣量就不再相應的增加，而過高的動脈血二氧化碳分壓，反而可以抑制呼吸中樞活動，引起頭昏、頭痛、呼吸困難，甚至昏迷。 二氧化碳分壓升高的呼吸衰竭又稱為肺性腦病，二氧化碳分壓刺激呼吸的效應通常是通過兩條途徑來實現(xiàn)的。一方面刺激中樞化學感受器來興奮呼吸中樞。另外一方面刺激外周化學感受器，反射性的引起呼吸的加深加快，如二氧化碳分壓過高或過低都可以抑制呼吸中樞，導致呼吸運動的減慢和減弱。
做腹腔鏡手術，一般是沒有疼痛感覺的，因為做這個手術大部分是需要做全身麻醉的。麻醉成功以后，病人就會進入睡眠的狀態(tài)，故對于手術是沒有感覺的，不會出現(xiàn)疼痛。 還有一種腹腔鏡手術是做腰硬聯(lián)合麻醉，不需要做全麻，這時候病人雖然處于清醒的狀態(tài)，也不會有疼痛的感覺。所以如果要做腹腔鏡手術，可以放心的到醫(yī)院去做。 手術以后，由于腹部還有小的切口，可能會有點輕微的疼痛，但都能夠耐受，不需要擔心。目前做完手術都要應用鎮(zhèn)痛泵，用這個止疼，一般疼痛就不會很明顯。
