治療癌痛比治療癌癥更重要嗎
這是一個值得爭論的話題,腫瘤姑息治療和腫瘤本身治療其實都是重要。
但是所有活得長,必須有活得好作為基礎,這樣相對來才會過得更有意義,實際上還有一點,如果規(guī)律的有腫瘤的姑息治療介入,又能活動、又能吃、又能睡,本來可能能活一年的,可能反而能活到一年半,所以這就是活得好做保證,病人能活得更長,活得更舒適。
這是一個值得爭論的話題,腫瘤姑息治療和腫瘤本身治療其實都是重要。
但是所有活得長,必須有活得好作為基礎,這樣相對來才會過得更有意義,實際上還有一點,如果規(guī)律的有腫瘤的姑息治療介入,又能活動、又能吃、又能睡,本來可能能活一年的,可能反而能活到一年半,所以這就是活得好做保證,病人能活得更長,活得更舒適。
這是一個值得爭論的話題,腫瘤姑息治療和腫瘤本身治療其實都是重要。 但是所有活得長,必須有活得好作為基礎,這樣相對來才會過得更有意義,實際上還有一點,如果規(guī)律的有腫瘤的姑息治療介入,又能活動、又能吃、又能睡,本來可能能活一年的,可能反而能活到一年半,所以這就是活得好做保證,病人能活得更長,活得更舒適。
癌痛治療的常見誤區(qū): 1.癌痛患者大多需要吃強阿片類藥物,出現(xiàn)一種恐懼感,覺得會依賴,甚至說上癮或者說甚至就像吸毒一樣會有這種成癮的現(xiàn)象,臨床上阿片藥物鎮(zhèn)痛達成共識,不會成癮,可以忽略不計。 2.認為癌痛的治療意義不大,這是一個誤區(qū)。晚期癌痛的病人吃阿片類藥物是有必要的,最主要治療的目的是改善生活質(zhì)量,減輕癌痛。
肺癌癌痛的治療技巧如下: 1、首先要堅守5A原則,即最佳的療效,最小的副作用,最好的生活質(zhì)量,非規(guī)范性的用藥,一定要同時照顧到病人的心理狀況。 2、對于腫瘤痛的治療,我們首先要進行評分,這個評分就是數(shù)字化評分,也就是進行一個問卷評分,我們把肺癌痛分為零分到十分,那么四分以上就屬于中度到重度的疼痛,我現(xiàn)在把中重度疼痛的治療統(tǒng)一起來了,然后進行規(guī)范性的治療。
肺癌癌痛治療的注意事項如下: 關(guān)于非麻醉類的非甾體的解熱鎮(zhèn)痛藥,比如:布洛芬,這個實際上有一個天花頂?shù)男?。天花頂效應就是你不能無限制的增大劑量。增大劑量以后的療效不增加,但副作用非常明顯。比如胃腸的副作用,有些會引起腎功能不全,引起血液系統(tǒng)的副作用、心血管的副作用、肝臟的副作用等。比如有些弱的嗎啡類的制劑,它也有些天花頂?shù)男?,也就是說不能不限制的增加。增加后病人會出現(xiàn)一些嗜睡、嘔吐、腸脹氣現(xiàn)象,但療效并不明顯的增加。
是藥三分毒,其實所謂的毒有好多時候是說不良反應。 最常見的阿片類藥物,它的好處就是止痛效果好,對肝腎影響不大,但是這些藥物會產(chǎn)生惡心、嘔吐,尤其是在最開始不適應 。還會導致便秘,用藥量越大,有可能便秘也越重,所以一旦用上這樣的藥物,可能都會用上止吐、通便的藥物,當然還有一些比較少見的不良反應,有的病人會產(chǎn)生頭暈,有的病人會產(chǎn)生尿儲留,也有可能產(chǎn)生呼吸抑制,但是這種發(fā)行是非常少,只要按照醫(yī)生的醫(yī)囑,基本上都不會發(fā)生。 還有一種是非甾體藥物,它的好處相對來說適合輕中度的疼痛 ,相對止痛效果好,尤其是炎性疼痛,相對來說雖然也很安全,但是如果長期使用,對胃腸道刺激很大,可能胃不舒服,長期飲用對肝腎毒性也會產(chǎn)生,有的還會產(chǎn)生一些血小板的影響,所以,不同的止痛藥產(chǎn)生了不同的不良反應,具體的要根據(jù)說明書和醫(yī)生的指導來進行治療。
主要原則是第一、能夠口服的情況下盡量口服給藥,不能口服的情況下,可以靜脈給藥;第二、按時給藥;第三、個體化給藥,每個病人有不同的止痛的藥物組合,注意藥物副作用并且及時去處理它。病人才能達到一個比較滿意的止痛效果并且沒有不能耐受的副作用。