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心絞痛的患者常常發(fā)生于負(fù)重，劇烈的運(yùn)動，爬樓爬山，這時候馬上你要停止你這些劇烈的運(yùn)動，要休息，能平躺的話就平躺，一定要靜，如果你手里邊有硝酸甘油，那我們就建議你趕緊含服一片硝酸甘油，如果能緩解，我們建議你休息完以后，完了再擇期的上醫(yī)院來看，因?yàn)橐茨阊塥M窄的情況，如果特別嚴(yán)重，我們要進(jìn)行干預(yù)避免心梗的一個發(fā)生，如果含硝酸甘油，第一片不管事，我們隔五分鐘還可以含一片，再隔五分鐘還可以含一片，含三次硝酸甘油，還不緩解的情況下，我們就說這個是一個惡性的心絞痛，有可能導(dǎo)致心?；蛘呤且呀?jīng)發(fā)生了心梗，這時候必須打120來醫(yī)院。
心絞痛的患者常常發(fā)生于負(fù)重，劇烈的運(yùn)動，爬樓爬山，這時候馬上你要停止你這些劇烈的運(yùn)動，要休息，能平躺的話就平躺，一定要靜，如果你手里邊有硝酸甘油，那我們就建議你趕緊含服一片硝酸甘油，如果能緩解，我們建議你休息完以后，完了再擇期的上醫(yī)院來看，因?yàn)橐茨阊塥M窄的情況，如果特別嚴(yán)重，我們要進(jìn)行干預(yù)避免心梗的一個發(fā)生，如果含硝酸甘油，第一片不管事，我們隔五分鐘還可以含一片，再隔五分鐘還可以含一片，含三次硝酸甘油，還不緩解的情況下，我們就說這個是一個惡性的心絞痛，有可能導(dǎo)致心?；蛘呤且呀?jīng)發(fā)生了心梗，這時候必須打120來醫(yī)院。
心絞痛的自救方法： 1.一旦懷疑心絞痛發(fā)作，要立即停止原有的活動，采取坐位或者半坐位的姿勢； 2.要放松情緒，不要過于緊張； 3.如果是有條件的地方，可以吸氧； 6、藥物治療，對于心絞痛急性發(fā)作的患者采取速效的硝酸酯類藥物，效果會比較及時，比如：硝酸甘油片舌下含服，如果說含服一片后，癥狀沒有明顯緩解，在三到五分鐘后可含服第二片，如果還是沒有明顯緩解，就要考慮撥打120，送至就近的有條件治療心絞痛、冠心病的中心進(jìn)行及時的救治。除了硝酸酯類藥物，祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，麝香保心丸等如家中有備用也是可以用來進(jìn)行心絞痛急性發(fā)作方面的自救的，所以，對于心絞痛的患者，一定要及時發(fā)現(xiàn)、提高警惕，為后續(xù)治療贏得更多的寶貴時間。
心絞痛的緩解方法包括： 第一，在心絞痛發(fā)作時要立即停下活動、休息，這種措施可以使心肌的耗氧量減少。 第二，舌下含化硝酸甘油或者速效救心丸，這種藥物可以使心肌的供氧供血明顯增加，從而使心絞痛緩解。 心絞痛穩(wěn)定以后，要長期使用硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑，減少心肌的耗氧量，增加心肌的供血，預(yù)防心絞痛復(fù)發(fā)。還要長期使用抗血小板藥物阿司匹林，他汀類藥物阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀口服，抑制血小板聚集，促進(jìn)斑塊消退，預(yù)防動脈硬化的進(jìn)一步加重。
心絞痛的治療不只是單純應(yīng)用藥物，還需要結(jié)合生活中合理的調(diào)整。 因?yàn)樾慕g痛是由于平時飲食結(jié)構(gòu)不合理而引起的，冠狀動脈粥樣硬化而引起冠狀動脈血管彈性降低，內(nèi)膜增厚斑塊形成，血管狹窄、血流減慢引起心肌供血不足而引起的疼痛，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用擴(kuò)張冠脈、活血化瘀等藥物進(jìn)行治療。 同時生活中也需要合理調(diào)整，要保持心情舒暢，不要過度勞累，不要經(jīng)常熬夜，不要吸煙、飲酒。飲食以低脂、低鹽飲食為主，不要吃動物的肥肉、內(nèi)臟，油炸食品，不要吃過咸的食品，以免加重心臟供血不足而發(fā)生心絞痛。
對于這個心絞痛啊，臨床上要在大夫給他，評估診斷一下，是穩(wěn)定性心絞痛，還是個不穩(wěn)定心絞痛，如果是個不穩(wěn)定性心絞痛，一定要做一個冠脈造影，最少這個冠脈ct，評估一下冠脈狹窄的程度，如果冠脈狹窄程度不嚴(yán)重，主要是靠藥物保守治療，常用的藥物，主要是抗血小板的藥物，臨床比較用的是，阿司匹林一天一百毫克，可以晚上睡前吃，另外一個他仃，這個很重要，這個是抗動脈硬化的，另外根據(jù)病人的血壓，心率的情況，比方說心律偏快，可以b受體阻滯劑，常用的美托洛爾緩釋片，如果血壓偏高，可以用acei藥物，比如說普利類的降壓藥物，很多人會產(chǎn)生顧慮，如果我們血壓不高啊，為啥給我吃這個降壓藥物，是因?yàn)樗且粋€，治心絞痛的很主要的藥物，這是最主要的藥物，別的是一些比如說輔助性，藥物包括硝酸酯類，都不是最主要的，比方說硝酸甘油啊，消心疼啊，包括一些速效救心丸啊，他都不是一個最主要的，最主要的還是抗血小板的，降脂的b受體阻滯劑，包括普利的降壓藥物，這是治療心絞痛的，基礎(chǔ)的藥物，另外一個要生活方式上，一定要低脂不要，吃那么油膩，一定不要吸煙要戒煙，這個很重要很重要，如果有糖尿病的高血壓的把血糖血壓控制好這個很重要。
不穩(wěn)定性心絞痛，這個時候你心絞痛，的性質(zhì)就變了，所以不穩(wěn)定心絞痛就是，急性冠脈綜合征的一種，就意味著你冠脈里面，動脈硬化這個斑塊兒，他變得不穩(wěn)定了，舉個通俗的例子，就像這個餃子一樣，就是這個皮兒要破了，你破了以后，你那冠脈里面，就容易長了個血栓，形成血栓又把冠脈，就堵塞了就會演變，成急性心肌梗死，所以說不穩(wěn)定性心絞痛，一定讓大夫，給你做一個危險分層，然后給你做危險分層，看是哪一個危險分層，呃一般臨床上對于，極高危的病人，要立即都要做冠脈造影的，可以做一些保守的治療，做一些運(yùn)動平板心電圖啊，做一些冠脈ct啊，而冠脈做造影了以后，根據(jù)你冠脈狹窄程度，比方說狹窄大于百分之，九十了，這個時候恐怕要介入治療了，特別是這個狹窄的時候，在血管比較重要的位置，如果說狹窄小于百分之九十，能夠藥物治療的盡量，要保守治療，如果比方說一看血管，快閉塞了，這個時候介入治療，更獲益這是肯定的，要不然的話他一賭了以后，一壞死那個時候就會出現(xiàn)，危及生命啊，即便是搶救過來了將來容易落下心衰啊心律失常，非常非常麻煩會嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
