糖尿病腎病患者如何飲食
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
糖尿病腎病的治療飲食是一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié),那么這里邊要注意幾點(diǎn):
第一,糖尿病的病人如果過(guò)量攝入蛋白質(zhì),會(huì)增加他腎臟的負(fù)擔(dān),所以說(shuō)我們?cè)诳刂铺悄虿★嬍车幕A(chǔ)上要限制蛋白,我們提倡是優(yōu)質(zhì)的蛋白,少吃植物蛋白;
第二,糖尿病的病人有腎功能不全的時(shí)候,可能會(huì)出現(xiàn)鈣磷代謝的問(wèn)題,那么會(huì)出現(xiàn)血呤的增高,我們建議飲食上多吃一些富含鈣的低呤的食物,比如說(shuō)像一些海產(chǎn)品,海帶、紫菜、包括牛奶等等。
第三,關(guān)于糖尿病腎病患者飲水的問(wèn)題,如果沒(méi)有出現(xiàn)浮腫,腎功能還在正常范圍我們是不限水的,正常飲水,如果出現(xiàn)了浮腫,腎功能不全,這個(gè)時(shí)候我們一定要限水,因?yàn)槟I臟排水的能力已經(jīng)下降那么這個(gè)限水的程度呢,到底喝多少水合適我們是要根據(jù),他頭一天的尿量來(lái)定的原則上是比他的尿量,要減少一些。
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糖尿病腎病患者的飲食,第一定是要按糖尿病的飲食,患者一定不要吃含高糖的一些食物,比如說(shuō)在血糖控制不好的時(shí)候不喝稀飯,不去吃一些油炸的食物,不吃粉條、不吃土豆這些,一定要嚴(yán)格的按糖尿病的飲食來(lái)進(jìn)行三餐定時(shí)定量,第二個(gè)對(duì)于有水腫、有血壓高的患者,一定要限制鹽的攝入,對(duì)于尿中蛋白丟失的患者,一定要優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食,一般認(rèn)為的優(yōu)質(zhì)蛋白,主要是蛋奶肉,當(dāng)然大豆類(lèi)比如說(shuō)像黃豆青豆,黑豆它本身也是優(yōu)質(zhì)蛋白,糖尿病腎病的患者也是可以食用的,對(duì)于腎功不全的患者一定要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入,會(huì)根據(jù)體重每一天每公斤體重的患者,蛋白攝入應(yīng)該在0.6到0.8克,還有一部分患者存在高鉀血癥,這時(shí)候要嚴(yán)格限制鉀的攝入,存在高磷血癥的患者要限制磷的攝入,比如說(shuō)不吃加工類(lèi)的肉類(lèi),不喝碳酸飲料,一定要限制磷的攝入。
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糖尿病腎病的治療飲食是一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié),那么這里邊要注意幾點(diǎn):
第一,糖尿病的病人如果過(guò)量攝入蛋白質(zhì),會(huì)增加他腎臟的負(fù)擔(dān),所以說(shuō)我們?cè)诳刂铺悄虿★嬍车幕A(chǔ)上要限制蛋白,我們提倡是優(yōu)質(zhì)的蛋白,少吃植物蛋白;
第二,糖尿病的病人有腎功能不全的時(shí)候,可能會(huì)出現(xiàn)鈣磷代謝的問(wèn)題,那么會(huì)出現(xiàn)血呤的增高,我們建議飲食上多吃一些富含鈣的低呤的食物,比如說(shuō)像一些海產(chǎn)品,海帶、紫菜、包括牛奶等等。
第三,關(guān)于糖尿病腎病患者飲水的問(wèn)題,如果沒(méi)有出現(xiàn)浮腫,腎功能還在正常范圍我們是不限水的,正常飲水,如果出現(xiàn)了浮腫,腎功能不全,這個(gè)時(shí)候我們一定要限水,因?yàn)槟I臟排水的能力已經(jīng)下降那么這個(gè)限水的程度呢,到底喝多少水合適我們是要根據(jù),他頭一天的尿量來(lái)定的原則上是比他的尿量,要減少一些。
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糖尿病腎病患者的護(hù)理措施如下:
1、皮膚護(hù)理。由于糖尿病腎病患者長(zhǎng)期處在一個(gè)高血糖的狀態(tài),如果皮膚有破損,非常容易引起細(xì)菌的感染,而且很難愈。所以,在對(duì)糖尿病腎病患者的皮膚進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中,要借用肥皂和乙醇,采用溫水清潔為主。
2、足部的護(hù)理。糖尿病腎病患者,通常容易合并有糖尿病足的發(fā)生,所以患者在日常過(guò)程中,要去觸摸自己足背的動(dòng)脈,觀測(cè)足背動(dòng)脈波動(dòng)的情況。建議患者每天晚上進(jìn)行溫水沐足,沐足時(shí)間可以維持在20分鐘左右。
3、注意對(duì)患者水腫以及褥瘡的護(hù)理。當(dāng)患者處于高度水腫的狀態(tài)中時(shí),避免進(jìn)行針灸,以免引起患者局部皮膚的損傷。針對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者,他們的血液微循環(huán)比較差,所以長(zhǎng)期臥床就容易引起褥瘡,那么這類(lèi)的患者需要預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
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糖尿病腎病患者飲食注意事項(xiàng)有哪些:糖尿病腎病患者的飲食應(yīng)該是分成三方面,一個(gè)是在早期一個(gè)到了臨床腎病期還有一個(gè)到臨床終末期就是尿毒癥期,在糖尿病腎病早期嚴(yán)格控制血糖是這一期的關(guān)鍵其實(shí)控制的靶目標(biāo)值,第二期如果單純靠控制血糖而言已不能逆轉(zhuǎn)腎病進(jìn)展這期還要進(jìn)一步控制血壓,尿毒癥期此期的飲食治療效果已經(jīng)比較差了這時(shí)的飲食治療需要配合替代治療。
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一,口服降糖藥物的選擇:糖尿病腎病患者選擇口服降糖藥物時(shí),應(yīng)考慮其代謝途徑。格列酮主要在肝臟代謝,只有大致5%由腎臟排出,腎功能不全時(shí),使用較為安全,且使用的劑量范圍大,可作為糖尿病腎病患者的首選藥物??诜堤撬幬飳?duì)已有蛋白尿的臨床期糖尿病腎病患者不宜使用,因?yàn)槠涫且栽螐哪蛑信懦?,易造成乳酸堆積而致中毒。二,飲食治療:糖尿病腎病的飲食治療有其特殊性,總熱量的攝入要根據(jù)患者身高、體重及活動(dòng)量來(lái)決定。在糖尿病腎病早期應(yīng)對(duì)蛋白的攝入量加以限制,對(duì)已進(jìn)入臨床期,蛋白尿、腎功能損害的患者,則需根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率來(lái)安排蛋白質(zhì)的攝入量。
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糖尿病腎病患者要如何保護(hù)腎臟,應(yīng)該從以下幾個(gè)方面注意,第一個(gè)是注意休息、避免勞累,第二個(gè)是要預(yù)防感染、避免感冒發(fā)燒,一旦出現(xiàn)感染的癥狀,要積極的治療,第三個(gè)需要積極的去控制血糖,使血糖達(dá)標(biāo),但是要避免發(fā)生低血糖,第四個(gè)一定要控制血壓,使血壓達(dá)標(biāo),第五個(gè)不亂服藥物,特別是禁止服用對(duì)腎臟有損害的一些藥物,第六個(gè)要控制的血脂,對(duì)于有高尿酸血癥的患者,需要去積極的控制尿酸,對(duì)于肥胖的患者需要去減輕體重,同時(shí)在日常生活中,要注意可以服用一些在蛋白質(zhì)攝入的時(shí)候,要使用一些優(yōu)質(zhì)的蛋白,比如說(shuō)像蛋奶肉,同時(shí)適當(dāng)限制鹽的攝入。