腎病綜合征的并發(fā)癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腎病綜合癥的并發(fā)癥我們?cè)谂R床上容易見(jiàn)到的是血栓、腎衰還有感染等等,在什么情況下容易并發(fā)血栓,在剛剛發(fā)病的時(shí)候血漿白蛋白非常低整個(gè)血液它是一個(gè)高凝的狀態(tài),這個(gè)時(shí)候容易出現(xiàn)血栓,當(dāng)然了在治療過(guò)程中我們運(yùn)用了大量的糖皮質(zhì)激素之后,也會(huì)觸發(fā)這個(gè)高凝狀態(tài)容易合并血栓,腎衰的發(fā)病也是腎病綜合癥患者剛剛發(fā)病的時(shí)候,因?yàn)閲?yán)重的大量的蛋白尿之后出現(xiàn)嚴(yán)重的低蛋白血癥,這種血液容量明顯的減少對(duì)腎臟的灌注也是明顯的減少,這個(gè)時(shí)候腎臟的排泄就出現(xiàn)了問(wèn)題,出現(xiàn)了肌酐、尿素氮這些代謝產(chǎn)物的蓄積,出現(xiàn)了腎衰的情況,當(dāng)然了通過(guò)積極治療擴(kuò)容治療,此后這些腎衰是很快都可以得到改善。
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腎病綜合癥的并發(fā)癥我們?cè)谂R床上容易見(jiàn)到的是血栓、腎衰還有感染等等,在什么情況下容易并發(fā)血栓,在剛剛發(fā)病的時(shí)候血漿白蛋白非常低整個(gè)血液它是一個(gè)高凝的狀態(tài),這個(gè)時(shí)候容易出現(xiàn)血栓,當(dāng)然了在治療過(guò)程中我們運(yùn)用了大量的糖皮質(zhì)激素之后,也會(huì)觸發(fā)這個(gè)高凝狀態(tài)容易合并血栓,腎衰的發(fā)病也是腎病綜合癥患者剛剛發(fā)病的時(shí)候,因?yàn)閲?yán)重的大量的蛋白尿之后出現(xiàn)嚴(yán)重的低蛋白血癥,這種血液容量明顯的減少對(duì)腎臟的灌注也是明顯的減少,這個(gè)時(shí)候腎臟的排泄就出現(xiàn)了問(wèn)題,出現(xiàn)了肌酐、尿素氮這些代謝產(chǎn)物的蓄積,出現(xiàn)了腎衰的情況,當(dāng)然了通過(guò)積極治療擴(kuò)容治療,此后這些腎衰是很快都可以得到改善。
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腎病綜合征在治療的過(guò)程中或在疾病發(fā)展過(guò)程中,可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥。
1、感染是腎病綜合征最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥,這是因?yàn)槟I病綜合征本身存在有免疫功能下降、低蛋白血癥,在使用激素的過(guò)程中,更加加重了患者免疫功能降低。所以,特別容易出現(xiàn)呼吸道感染,也易出現(xiàn)病毒感染。
2、腎病綜合征易出現(xiàn)的并發(fā)癥就是血栓栓塞。因?yàn)榛颊叽嬖谟懈吣隣顟B(tài),特別容易出現(xiàn)腎靜脈血栓的形成,也容易導(dǎo)致下肢靜脈血栓的形成。所以,需要觀察患者的病情。
3、急性腎損傷也是腎病綜合征容易出現(xiàn)的并發(fā)癥。發(fā)生的原因主要是與腎間質(zhì)出現(xiàn)水腫有關(guān)。有些患者可能是與不適當(dāng)?shù)氖褂美騽┯嘘P(guān)。所以,出現(xiàn)并發(fā)癥后,一定要及時(shí)的處理。
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腎病綜合征的并發(fā)癥有哪些:1.兒童最常見(jiàn)的就是上呼吸道感染、肺炎、腹瀉這些疾病。2.呼吸道的感染、消化道的感染、泌尿道的感染。3.激素、利尿劑的選擇用了利尿劑之后都會(huì)引起高凝狀態(tài)高凝,出現(xiàn)血栓的時(shí)候有一些相應(yīng)的臨床癥狀,比如可以引起一些血尿、腰痛。
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(一)感染:與蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能紊亂及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療有關(guān)。常見(jiàn)感染部位順序?yàn)楹粑?、泌尿道及皮膚等。(二)血栓、栓塞并發(fā)癥:由于血液濃縮(有效血容量減少)及高脂血癥造成血液粘稠度增加。此外,因某些蛋白質(zhì)從尿中丟失,肝代償性合成蛋白增加,引起機(jī)體凝血、抗凝和纖溶系統(tǒng)失衡;加之腎病綜合征時(shí)血小板過(guò)度激活、應(yīng)用利尿劑和糖皮質(zhì)激素等進(jìn)一步加重高凝狀態(tài)。(三)急性腎損傷:腎病綜合征患者可因有效血容量不足而致腎血流量下降,誘發(fā)腎前性氮質(zhì)血癥。(四)蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂:長(zhǎng)期低蛋白血癥可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩;免疫球蛋白減少造成機(jī)體免疫力低下。(五)就是在使用激素接受治療的時(shí)候可會(huì)誘發(fā)真菌的二次感染!一旦發(fā)現(xiàn)感染,應(yīng)及時(shí)選用對(duì)致病菌敏感、強(qiáng)效且無(wú)腎毒性的抗生素積極治療,有明確感染灶者應(yīng)盡快去除。
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腎病綜合癥的并發(fā)癥如下:
1、高脂血癥。很多病人會(huì)出現(xiàn)大量的蛋白尿,發(fā)生低蛋白血癥,從而出現(xiàn)脂質(zhì)代謝的異常,因?yàn)楦闻K要拼命的去合成蛋白質(zhì),所以高脂血癥是一個(gè)比較常見(jiàn)的并發(fā)癥。
2、形成血栓。有些病人血液當(dāng)中的粘稠度是非常高的,就非常容易引起血栓的形成。如下肢的靜脈血栓、肺動(dòng)脈栓塞。
3、引起感染。一旦出現(xiàn)腎病綜合癥,患者的免疫力是非常低的,非常容易引起感染。如肺部感染、胃腸道感染或者生殖泌尿系統(tǒng)的感染。
4、心功能不全,心衰。因?yàn)榛颊哂兴[,往往容量的負(fù)荷都會(huì)非常多,所以這樣的病人還會(huì)出現(xiàn)心功能不全,心衰。
5、急性腎功能衰竭。
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腎病綜合征常見(jiàn)并發(fā)癥一共是四個(gè),第一個(gè)就是感染,因?yàn)榇罅康牡鞍啄?,低蛋白血癥,所以病人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。第二個(gè)就是血栓栓塞性并發(fā)癥,第三個(gè)就是急性腎損傷,急性腎損傷由于大量蛋白尿,低蛋白血癥。第四個(gè)是蛋白質(zhì)脂質(zhì)代謝紊亂,大量的蛋白丟失,微量元素的一些缺乏。