有一些惡性腫瘤，惡性程度非常高，取活檢的過程中，可能會刺激這個腫瘤，有可能會發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，引起腫瘤擴散，像這種腫瘤一般不進行切片化驗，可以直接手術(shù)，所以對于甲狀腺多數(shù)的腫瘤，我們可以拿到一個細胞學診斷，就進行治療了，對于個別的腫瘤，我們可以做切片檢查，做病理組織學的檢查。
有一些惡性腫瘤，惡性程度非常高，取活檢的過程中，可能會刺激這個腫瘤，有可能會發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，引起腫瘤擴散，像這種腫瘤一般不進行切片化驗，可以直接手術(shù)，所以對于甲狀腺多數(shù)的腫瘤，我們可以拿到一個細胞學診斷，就進行治療了，對于個別的腫瘤，我們可以做切片檢查，做病理組織學的檢查。
新生兒沒有必要立刻就開展包皮的手術(shù)，因為新生兒的龜頭非常的嬌嫩，它需要包皮對它進行一個遮擋和保護，這時候應(yīng)該屬于一個生理性的包莖，它本身就是要來把龜頭那么嬌嫩的部分給它保護起來的，只有到青春期以后隨著生長發(fā)育，包皮就會退回來把這個龜頭露出來從而完成它的使命。
這個主要是根據(jù)病變的臨床切下來的組織的大小，病變的范圍以及不同的組織器官，是有不同的要求的，那么醫(yī)生會根據(jù)專門的取材規(guī)范來進行取材，比如取的小標本，一般會全部取材，一些大的器官，要規(guī)范地切開 ，觀察病變的部位，通常會根據(jù)腫瘤長的，每個部位的不同，典型的重點進行取材，所以我們?nèi)〔牡臉藴?，還有取多少個切片，主要是根據(jù)患者切下來的組織，還有病變的性質(zhì)，還有我們要依據(jù)專門取材規(guī)范，來進行決定的。
甲狀腺癌的話實際上對于分化型的甲狀腺癌，就包括乳頭狀癌和濾泡狀癌，手術(shù)做完以后是要做一個風險評估的，對于低危組的手術(shù)完了以后就結(jié)束了，只需要口服優(yōu)甲樂定期隨訪就行。 對于高危組的可能需要做一個叫內(nèi)放療，口服碘131的治療，它不屬于化療，常規(guī)的甲狀腺癌的話，不作為化療的推薦，因為化療并不敏感，但是現(xiàn)在對于一些復發(fā)的、難治性的甲狀腺癌，特別是對于髓樣癌，還有一些未分化癌，國外有很多FDA已經(jīng)批了一些靶性治療的藥物作為化療藥物，嘗試對一些重癥的復發(fā)的晚期的甲狀腺癌做化療治療。
首先診斷甲狀腺癌，要做一個超聲，可以發(fā)現(xiàn)有惡性特征的這一類腫瘤，我們需要進一步做一些診斷，比如做穿刺活檢、細針的穿刺活檢。已經(jīng)確診為甲狀腺癌的病人，還要做一些頸淋巴結(jié)的評估。如果確實淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較大、比較多，還要做一個頸部的加強的CT。如果考慮到有遠處轉(zhuǎn)移，可能還要做一些肺部的CT、肺部的X光的檢查了解肺部或者前縱膈的情況。
甲狀腺癌在臨床上最敏感的一個檢查就是B超的檢查，B超的檢查能提供非常大的信息量，就可以對甲狀腺的結(jié)節(jié)進行一個初步的一個判斷，對于典型的結(jié)節(jié)可以考慮直接手術(shù)，對于一些疑似的結(jié)節(jié)可以進一步做細針的穿刺，做一些細胞學檢查，包括一些基因檢測，對于未分化的癌和漸變的癌，還要做粗針的穿刺，進行組織學檢查。還有核磁掃描，頸部CT等，對于病變的范圍有檢測意義。
