冠心病后背疼怎么回事
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
因為心臟的這個感覺神經(jīng)和相鄰的這個感覺神經(jīng),比如說肩后背這個神經(jīng)比較臨近,所以說有些病人實際是心絞痛發(fā)作,但是因為這些感覺神經(jīng)比較臨近有些病人就表現(xiàn)一個后背疼,特別是這樣的病人,就是說活動的時候發(fā)作,休息的時候減輕。我們坐門診的這些大夫,特別就是不要讓這一部分病人漏診,應(yīng)該做進一步的檢查,出現(xiàn)陣發(fā)性后背疼,這樣的病人我們一般會建議這個病人做進一步的檢查,最常見的除了做常規(guī)的心電圖以外,我們就建議病人做一個運動的負荷試驗,就是說讓病人在跑步機上跑,看他活動的時候,后背疼不疼,并且伴隨著后背疼,是不是有心電圖的一個ST-T改變,如果又有后背疼又同時出現(xiàn)這個ST-T改變,我們就會建議病人做冠狀動脈造影以防這些病人漏診。
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因為心臟的這個感覺神經(jīng)和相鄰的這個感覺神經(jīng),比如說肩后背這個神經(jīng)比較臨近,所以說有些病人實際是心絞痛發(fā)作,但是因為這些感覺神經(jīng)比較臨近有些病人就表現(xiàn)一個后背疼,特別是這樣的病人,就是說活動的時候發(fā)作,休息的時候減輕。我們坐門診的這些大夫,特別就是不要讓這一部分病人漏診,應(yīng)該做進一步的檢查,出現(xiàn)陣發(fā)性后背疼,這樣的病人我們一般會建議這個病人做進一步的檢查,最常見的除了做常規(guī)的心電圖以外,我們就建議病人做一個運動的負荷試驗,就是說讓病人在跑步機上跑,看他活動的時候,后背疼不疼,并且伴隨著后背疼,是不是有心電圖的一個ST-T改變,如果又有后背疼又同時出現(xiàn)這個ST-T改變,我們就會建議病人做冠狀動脈造影以防這些病人漏診。
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如果病人出現(xiàn)了后背疼痛的情況,引發(fā)的原因有:
一、外傷,特別是后背部位,肌肉、筋膜、韌帶以及骨質(zhì)損傷以后,就會導(dǎo)致后背部位有明顯的疼痛和活動受限。
二、后背肌肉、筋膜、韌帶勞損的情況,也就是后背部位肌肉、筋膜、韌帶長時間過度受力活動,引發(fā)了組織痙攣水腫,也會導(dǎo)致后背有疼痛的癥狀。
三、后背部位骨質(zhì)退變、增生,在活動時,增生的骨質(zhì)就容易刺激周圍的軟組織,出現(xiàn)后背有疼痛的癥狀。
四、后背骨折部位出現(xiàn)了骨囊腫或者有骨腫瘤的情況,也容易引發(fā)后背部位有明顯的疼痛癥狀。
所以,在病人出現(xiàn)后背疼痛情況以后,一定要及時就診,看是什么原因?qū)е碌模槍Σ∫蛑委?,來緩解后背疼痛的癥狀。
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深呼吸后背痛,常見的原因為胸膜炎,引起胸膜炎的疾病有幾種,如果患者長期咳嗽,咳痰,近期咳嗽加重,并出現(xiàn)排膿痰,體溫升高,深呼吸后背痛等癥狀時,應(yīng)考慮肺部炎癥累及胸膜,此時需積極的看人治療。
如果患者有咳嗽、咳痰,同時有午后低熱,盜汗,深呼吸后鼻痛,應(yīng)考慮肺結(jié)核,這個核心胸膜炎,應(yīng)進行正規(guī)的抗結(jié)核治療,深呼吸,后背痛,還需考慮的疾病有肺部的惡性腫瘤、氣胸,肺栓塞等,
出現(xiàn)深呼吸后背痛,應(yīng)完善肺部ct血象結(jié)核菌素實驗、糖皮亞、心電圖等檢查,明確具體的病因,根據(jù)病因進行治療。
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肚子疼后背疼,一般臨床上最主要的原因有可能是比較典型的膽絞痛,也就是膽囊炎、膽結(jié)石引起的疼痛。這種疼痛往往并發(fā)在右上腹部,有時急性發(fā)作時會向右側(cè)的肩背部放射性疼痛的可能性,而且疼痛時呈陣發(fā)性發(fā)作,有時比較嚴重的時候會伴有惡心、嘔吐等一些消化道癥狀。
另外,對于老年人,也可能是由于下臂的心肌梗死或者心絞痛、冠心病,也可以引起肚子痛,后背疼痛,這種情況要引起高度的重視,否則容易延誤病情,危及患者的生命。
因此,肚子疼后背疼,一定不能夠忽視,積極的到醫(yī)院進行詳細的檢查,查找確切的病因。
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如果是冠心病發(fā)作的時候,多數(shù)情況下是在前胸和頸部和左肩部的疼痛,但是也有部分病人會放射到后背,引起的后背疼痛,這是一種心肌缺血有關(guān)的胸疼,除了冠心病引起的后背疼之外,大動脈的疾病主動脈夾層也會引起很劇烈的后背疼痛,這個疾病有一個特點,它的發(fā)作的疼痛是一種我們稱為撕裂一樣的后背疼痛非常的劇烈,發(fā)作時伴有血壓的嚴重升高。
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冠心病患者為什么會后背疼,冠心病就是給心臟供血的血管發(fā)生了狹窄、堵塞導(dǎo)致了整個心臟的缺血,那么缺血以后,病人就會出現(xiàn)一些癥狀,時間長了就會影響心臟的功能,人體的每一個器官都會有血液供應(yīng),給心臟供應(yīng)血的血管,在這個模型上大家可以看到紅顏色的這些血管就是給心臟供血的血管,它就是冠狀動脈,如果它發(fā)生了狹窄或者堵塞,那么就是冠心病,心臟的感覺跟上腹部有一些器官的感覺,包括肩背的一些感覺,神經(jīng)疼痛的傳入神經(jīng)系統(tǒng),在腦子里的定位是幾乎它是一個部位,所以在反應(yīng)出疼痛或者不適的癥狀時很難區(qū)別出來,自我感覺區(qū)別出來是上腹部還是心前區(qū)還是肩背的疼痛,因為它們的疼痛來源神經(jīng)傳導(dǎo)都是相似的。