引起小兒腦積水的原因有多種類型的，第一，比如腦脊液產生過多，一些腦室系統(tǒng)內的腫瘤，比如脈絡叢乳頭狀瘤，可以引起腦脊液產生過多。第二是腦脊液吸收障礙，由于顱內出血或者感染的患兒，導致蛛網膜的顆粒，對腦脊液吸收減少，可以引起他的腦積水。第三，腦脊液循環(huán)通道的梗阻，這個可以有先天性的因素，或者后天性的因素所致。先天性的因素，包括中腦導水管，或者是四腦室的，出口部位的梗阻最常見。后天的因素，主要是由于腦室內的出血、顱內的感染以及腫瘤的壓迫等。
引起小兒腦積水的原因有多種類型的，第一，比如腦脊液產生過多，一些腦室系統(tǒng)內的腫瘤，比如脈絡叢乳頭狀瘤，可以引起腦脊液產生過多。第二是腦脊液吸收障礙，由于顱內出血或者感染的患兒，導致蛛網膜的顆粒，對腦脊液吸收減少，可以引起他的腦積水。第三，腦脊液循環(huán)通道的梗阻，這個可以有先天性的因素，或者后天性的因素所致。先天性的因素，包括中腦導水管，或者是四腦室的，出口部位的梗阻最常見。后天的因素，主要是由于腦室內的出血、顱內的感染以及腫瘤的壓迫等。
兒童的腦積水原因很多，最常見的是先天性的腦積水，先天性的腦積水往往會導致中腦導水管的一個狹窄，而導致整個的腦脊液循環(huán)的受阻，因為腦脊液從雙側的脈絡叢分泌出來，由雙側的側腦室流向一個正常的唯一的三腦室，從三腦室再往下經過一個羊腸小道，而且是唯一一個通道叫中腦導水管而進入到四腦室，四腦室有三個出口，有一個出口是正中的出口一直延續(xù)到脊柱，所以腦子和脊髓，腦脊液是從這兒相通的，還有兩個側口重新回到蛛網膜下腔，最后經過蛛網膜顆粒吸收入血，這是整個過程。先天性的腦積水往往容易導致羊腸小道即中腦導水管的狹窄，從而導致中腦導水管以上的雙側腦室和唯一的這個三腦室的擴張，腦脊液下不來上面就會有一定的擴張，這是一個非常常見的原因。當然孩子一旦腦室里面有過出血的話，那么這些血也容易把中腦導水管給堵住，或者把最后吸收腦脊液的蛛網膜顆粒的這些地方給堵住，以及還可能會有腦外傷或者比如是腦腫瘤，壓迫了腦脊液循環(huán)的通路也可能會導致腦積水，這些都是兒童很常見的腦積水的原因。
腦積液是每天都在不斷產生的正常情況下，我們的腦部每天產生500毫升的腦積液，他是被不斷的循環(huán)吸收的，就像我們嘴里分泌唾液似的一天分泌幾升的唾液。但是都沒有流出來吞下去被吸收了，腦積液是每天分泌500毫升也是被循環(huán)吸收的。所以我們腦室系統(tǒng)和整個的脊髓這些系統(tǒng)裝一塊兒，一共有150毫升的液體，超過了這個量就有腦積水了。
腦積水在臨床上比較常見，腦積水主要是指各種原因引起腦積液分泌過多，腦積液循環(huán)通路發(fā)生受阻，或者腦積液吸收出現(xiàn)障礙，從而引起腦積液在腦室系統(tǒng)和蛛網膜下腔集聚，引起腦室擴大，腦實質相對減少，出現(xiàn)相應的臨床癥狀稱之為腦積水。 根據(jù)以上定義不難看出引起腦積水的原因主要包括腦積液分泌過多，腦積液循環(huán)受阻，或者吸收障礙，引起腦積液分泌過多的一些疾病，比如腦室內脈絡叢乳頭狀瘤或者癌會引起腦脊液分泌過多。 另外腦積液循環(huán)受阻，也會出現(xiàn)腦積水。比如如果腦室周圍出現(xiàn)了腫瘤，壓迫腦室系統(tǒng)，那么就會引起腦積液吸收障礙和循環(huán)障礙。除此之外，臨床上比較常見的比如顱內感染，腦外傷，蛛網膜腔出血等這些病變，發(fā)生后會引起蛛網膜粘連，也會出現(xiàn)腦積液吸收功能發(fā)生障礙，以上是引起腦積水比較常見的原因。
小腦積水的臨床表現(xiàn)，他首先有表現(xiàn)為頭圍的增大，尤其小嬰兒可以發(fā)先頭在逐漸增大，家長發(fā)現(xiàn)孩子頭真大，比同齡兒童增大明顯。有的時候會出現(xiàn)眼球的下視，就說看到黑眼珠少，白眼珠多。在小嬰兒由于他的前夕，還沒有閉合，家長會發(fā)現(xiàn)，他的前夕張力比較高，鼓起來了，只要我們臨床上可以，叫前夕的的張力增加，還可以到頭皮的靜脈擴張。就是咱們的血管，開的都是擴張血的那種，這都是顱內高壓、腦積水的一個表現(xiàn)。并且在我們檢查的時候，頭顱叩診的像個破壺音，就像一個水壺破了一樣的聲音，這都是腦積水臨床表現(xiàn)。
積水的原因剛才也說了很多原因，成年人、小孩、老年人實際上不同階段原因都不一樣，簡單地說打比方說有些炎癥能導致腦積水，有些小孩得了腦炎以后他就慢慢形成腦積水了，還有是腦出血腦出血以后，它造成一個梗阻或造成一個吸收障礙，它也形成腦積水還有，這個原因不太清楚的，像剛才說的老年人的叫正常壓力性腦積水，它這個原因不太清楚不知道什么原因，也形成腦積水了，還有就是我們現(xiàn)在，經常常見的腦腫瘤，腦腫瘤它本身，打比方說，小孩的小腦的腫瘤，它壓迫了出口了就是腦脊液的，循環(huán)的出口了，它也形成腦積水，所以說原因很多，各種原因都有可能形成腦積水。
