成功保肛手術(shù)后還要注意什么
1、術(shù)后一周以靜脈營養(yǎng)為主,輔助以流質(zhì)飲食,短期內(nèi)以半流質(zhì)飲食為主,少吃多餐,保持大便通暢,逐步過渡為少渣飲食,最后過渡為正常飲食,建議禁辛辣、生冷、刺激性食物;2、要讓患者充分了解術(shù)后低位直腸前切除綜合征;3、患者必須要定期復(fù)查,評估吻合口。
1、術(shù)后一周以靜脈營養(yǎng)為主,輔助以流質(zhì)飲食,短期內(nèi)以半流質(zhì)飲食為主,少吃多餐,保持大便通暢,逐步過渡為少渣飲食,最后過渡為正常飲食,建議禁辛辣、生冷、刺激性食物;2、要讓患者充分了解術(shù)后低位直腸前切除綜合征;3、患者必須要定期復(fù)查,評估吻合口。
1、術(shù)后一周以靜脈營養(yǎng)為主,輔助以流質(zhì)飲食,短期內(nèi)以半流質(zhì)飲食為主,少吃多餐,保持大便通暢,逐步過渡為少渣飲食,最后過渡為正常飲食,建議禁辛辣、生冷、刺激性食物;2、要讓患者充分了解術(shù)后低位直腸前切除綜合征;3、患者必須要定期復(fù)查,評估吻合口。
臨時造瘺就是為了保證病人術(shù)后能成功恢復(fù)而采取的保護(hù)性的措施。大量研究已經(jīng)表明,像低位直腸吻合口位置越低,手術(shù)以后發(fā)生吻合口瘺的幾率就越高,這與直腸遠(yuǎn)端血運(yùn)不太好和手術(shù)操作吻合難度大的問題有關(guān)系。做小腸造口,為了手術(shù)以后消化液、食物、糞便刺激吻合口。
首先最常見的手術(shù)并發(fā)癥就是術(shù)中術(shù)后的出血以及感染。其次就是術(shù)后的吻合口瘺,吻合口瘺,尤其常見我們低位直腸,它可能高達(dá)15%的發(fā)生。而且吻合口路發(fā)生以后,它還容易激發(fā)我們整個腹腔或者是盆腔的一個感染,這個嚴(yán)重的還可能導(dǎo)致患者的死亡,所以這是我們臨床的醫(yī)生最為重視的一個并發(fā)癥。第三,會出現(xiàn)對于周圍組織臟器的一些損傷,比如周圍臨近的膀胱,它的損傷以后可能會出現(xiàn)血尿等癥狀。當(dāng)然整個手術(shù)以后,它可能對我們的肛門括約肌的功能的影響,導(dǎo)致我們出現(xiàn)肛門失禁,肛門功能下降。當(dāng)然還有一個副反應(yīng)就是腸粘連的一個出現(xiàn),藏著一個粘連,可能會出現(xiàn)在術(shù)后的早期,也可能會出現(xiàn)術(shù)后的一個后期。有一些腸粘連,它經(jīng)過我們內(nèi)科處理,就能夠得到有效的緩解,但是有一些腸粘連可能會導(dǎo)致我們腸梗阻的出現(xiàn),從而再次手術(shù)來解決腸粘連的問題。
首先就是飲食上注意,不吃辛辣刺激的。再有就是保持肛門部的衛(wèi)生。換藥,一定要把它的引流條放到它最頂端的位置,使膿腔里邊的壞死組織通暢的引流出來,這樣患者才能夠早日愈合。再一個就是它的口一定要把它切成鎖型的口 ,不要叫外口切的太小,引流不暢,術(shù)后還給患者激光、微波、坐浴,有的患者說,我是肛周膿腫,怎么要坐浴 是不是增加感染?那么就是用中藥給它熏洗,使膿腔內(nèi)的壞死組織及時引流出來。換藥的時候,要注意它膿腔的最高點(diǎn),或者說它的間隔之間的引流,不要過早的把引流口外口擋住了,但底下膿腔沒有被它的增生的組織填充,避免她術(shù)后再復(fù)發(fā)。
第一個,我們要注意膿腫切開以后的局部的創(chuàng)面,有沒有出血,有沒有滲血,有沒有膿液的溢出,這樣的一種情況。如果說發(fā)現(xiàn)有較大量的出血,這個時候我們要及時的進(jìn)行一個傷口的處理,也就是換藥。之后在炎癥得到一定控制的時候,我們要常規(guī)要進(jìn)行坐浴。也就是說我們常見的用溫的淡的鹽水進(jìn)行坐浴,那么或者是用我們的高錳酸鉀進(jìn)行坐浴,同時我們要保持一個大便的通暢,少吃或者是不進(jìn)食辛辣的食物,而多來一些清淡的飲食,同時也要避免久坐,久蹲,可以適度的運(yùn)動。如果出現(xiàn)了局部的引流物很多或者是出血的這種情況,還要及時到醫(yī)院找開刀醫(yī)生就診。
我們有過一個病人就是他大便,做完手術(shù)以后腸子切的比較多,他又拉稀,然后基本上就,只能一天到晚40歲的人,只能一天到晚躺在床上,站都不能,站就滴滴答答,那怎么辦,過了一段時間哭著來喊我們,求你們了,給我把肛門去掉,給我造個瘺,割個肛門造瘺好辦,貼個袋子,而且還有肛門造瘺是直的,肛門最后腸子是沖上的,他排不出來,肛門跟屁股眼就是一個大坑了,粘糞蛋也粘不住,所以他只能是帶那個尿不濕,老流出來,一會就臭了,所以他就難受,所以說肛門就是說,如果要離肛門太近了,所以就不能保肛,即使保了也不管用,所以就要切除了,但是一方面也是為了,切除范圍夠大 夠安全。