首先你要判斷一下你是真正意義上的回退，還是眼軸的拉長，出現(xiàn)眼軸增長這時(shí)候我們重新評(píng)估角膜的這個(gè)厚度，還夠削第二次就可以再繼續(xù)治療一次。我們的近視患者經(jīng)常會(huì)有合并散光的這樣一種狀態(tài)，如果散光是在一個(gè)合理的范圍之內(nèi)，比如說一兩百度這種的話，那么通過我們的評(píng)估以后，如果他能夠做這個(gè)散光，實(shí)際上是同時(shí)在臺(tái)上解決掉的，但是對(duì)于超過500或者是到600度的散光，這時(shí)候我們要警惕，可能不能貿(mào)然地去做手術(shù)需要評(píng)估以后才能判斷。
首先你要判斷一下你是真正意義上的回退，還是眼軸的拉長，出現(xiàn)眼軸增長這時(shí)候我們重新評(píng)估角膜的這個(gè)厚度，還夠削第二次就可以再繼續(xù)治療一次。我們的近視患者經(jīng)常會(huì)有合并散光的這樣一種狀態(tài)，如果散光是在一個(gè)合理的范圍之內(nèi)，比如說一兩百度這種的話，那么通過我們的評(píng)估以后，如果他能夠做這個(gè)散光，實(shí)際上是同時(shí)在臺(tái)上解決掉的，但是對(duì)于超過500或者是到600度的散光，這時(shí)候我們要警惕，可能不能貿(mào)然地去做手術(shù)需要評(píng)估以后才能判斷。
絕大多數(shù)近視眼的患者都是同時(shí)合并有，不同程度的散光的準(zhǔn)分子在切削的時(shí)候，近視和散光是同時(shí)都切削掉的，如果有散光的患者是不用擔(dān)心，那個(gè)散光會(huì)給你同時(shí)治療掉不會(huì)給你只治近視不治散光的，比如我有一個(gè)患者一只眼是500度近視100度散光，另一只眼是400度近視300度散光這個(gè)患者就比較擔(dān)心，他說特別是我的左眼300度散光，是不是還得給我留下散光，我以后還得戴一個(gè)散光的眼鏡，我們說這點(diǎn)你不用擔(dān)心激光在切的時(shí)候，它就同時(shí)把你的近視和散光都給解決掉了術(shù)后你再測量的時(shí)候，不會(huì)再顯示出有散光，你自己也不需要再戴散光的眼鏡。
一般激光手術(shù)只要沒有禁忌癥，是可以使用激光手術(shù)來治療的。 如果患者有過敏體質(zhì)或疤痕體質(zhì)，是不建議做激光手術(shù)的，有的患者有內(nèi)臟疾病或血液方面的疾病，也是不適合做激光手術(shù)的。 激光手術(shù)的種類有很多，比如常用的有激光脫毛術(shù)、激光除皺術(shù)、二氧化碳激光手術(shù)、光子嫩膚術(shù)等，需要根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的激光手術(shù)來處理。 在治療后，患者也要注意盡量避免日曬、注意休息、避免勞累或熬夜。飲食方面要以清淡飲食為主，避免辛辣刺激性食物。
近視眼激光手術(shù)效果比較不錯(cuò)。 近視激光手術(shù)已經(jīng)開展很多年，這么多年的隨訪來看，預(yù)測性非常好。95%的病人都能夠達(dá)到預(yù)計(jì)的術(shù)后視力的要求，而且很少會(huì)出現(xiàn)不良近視眼激光手術(shù)。手術(shù)分為兩大類，準(zhǔn)分子手術(shù)和全飛秒手術(shù)。相對(duì)來講準(zhǔn)分子的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大一點(diǎn)，因?yàn)橛袀€(gè)瓣需要掀起來，有些人上皮會(huì)長到角膜瓣的底下。 因?yàn)闇?zhǔn)分子或者全非的切削對(duì)角膜有損傷，少數(shù)人會(huì)反映特別過頭，就像過敏一樣的情況，最嚴(yán)重的就是感染的風(fēng)險(xiǎn)。 在手術(shù)前要把眼睛的清潔做好，還要適當(dāng)用抗生素，抑制眼睛的細(xì)菌。全飛秒手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)要少一點(diǎn)，因?yàn)樗那锌诤苄?，也不用掀角膜瓣，所以也不太?huì)有上皮感染的風(fēng)險(xiǎn)。
近視眼進(jìn)行激光手術(shù)的治療度數(shù)是比較寬泛的。低的50度，高的一般是1200度以下，且散光自600度以下，只要在這個(gè)范圍內(nèi)，其它條件都符合，沒有禁忌癥，都是可以手術(shù)的。如果50到2000度數(shù)在這個(gè)范圍內(nèi)，這一年度數(shù)漲的比較快、患者年齡低于18歲、眼底的或者其他地方檢查以后有大的問題，這樣的情況也是不能手術(shù)的。
激光近視手術(shù)不痛。 激光近視手術(shù)是在角膜上進(jìn)行的，雖然角膜沒有血管，但神經(jīng)非常豐富，角膜上皮含有豐富的神經(jīng)末梢，平時(shí)眼睛里進(jìn)一個(gè)沙粒都疼得難受，直流眼淚。但做激光手術(shù)是要進(jìn)行角膜表面麻醉的，所以手術(shù)時(shí)一點(diǎn)也不痛，不用擔(dān)心，手術(shù)時(shí)間也短，10多分鐘就可完成。 關(guān)鍵是術(shù)前檢查，要掌握好激光手術(shù)的適應(yīng)癥，也要考慮到手術(shù)后的常見并發(fā)癥，比如欠矯、過矯、屈光回退、干眼癥、眩光、單眼復(fù)視等，要全面考慮，不能盲目做手術(shù)。 激光手術(shù)治療近視是目前眼科比較多的一種手術(shù)，可以用于1500度以內(nèi)近視的矯正。如果眼睛存在近視，并且年齡已經(jīng)超過18周歲，可以考慮通過激光手術(shù)這種方法矯正視力，提高視力。手術(shù)以后一般一個(gè)月左右視力就可以重新恢復(fù)正常。
