如何確診是否患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎就是出現(xiàn)小關(guān)節(jié)的疼痛尤其是女性，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎女性發(fā)病更高一些，檢查包括抽血檢查、影像學(xué)檢查、抽血化驗(yàn)比如類風(fēng)濕因子是必查的，類風(fēng)濕因子還有抗體。針對(duì)類風(fēng)濕的叫抗環(huán)瓜氨酸抗體當(dāng)然還有其他的不在常規(guī)檢查的，疑難的也會(huì)做檢查做兩個(gè)抗體檢查。因?yàn)轭愶L(fēng)濕診斷必備的兩個(gè)參考條件所以一定要查一下。
另外會(huì)需要建議病人查一個(gè)血沉、C反應(yīng)蛋白，另外因?yàn)轭愶L(fēng)濕是這種關(guān)節(jié)的疼痛，可以在其他的免疫病里同時(shí)出現(xiàn)。所以同時(shí)會(huì)做鑒別診斷用的檢查，比如說抗核抗體的檢查，因?yàn)槠渌慕Y(jié)締組織病引起的這種關(guān)節(jié)疼痛，另外還需要做影像學(xué)檢查比如X片檢查、受累關(guān)節(jié)X片檢查、關(guān)節(jié)超聲肌骨超聲，可以知道關(guān)節(jié)腫的地方有沒有軟組織炎癥比如說滑膜炎，這是在X線上沒辦法體現(xiàn)的。所以超聲和X線兩個(gè)是會(huì)檢查的，對(duì)初診的病人如果已經(jīng)診斷的病程比較久的，病情有反復(fù)需要再檢查的還要評(píng)估疾病對(duì)臟器有沒有影響，那就需要做個(gè)肺CT，心臟超聲，配合起來然后對(duì)病情有一個(gè)評(píng)估。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎就是出現(xiàn)小關(guān)節(jié)的疼痛尤其是女性，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎女性發(fā)病更高一些，檢查包括抽血檢查、影像學(xué)檢查、抽血化驗(yàn)比如類風(fēng)濕因子是必查的，類風(fēng)濕因子還有抗體。針對(duì)類風(fēng)濕的叫抗環(huán)瓜氨酸抗體當(dāng)然還有其他的不在常規(guī)檢查的，疑難的也會(huì)做檢查做兩個(gè)抗體檢查。因?yàn)轭愶L(fēng)濕診斷必備的兩個(gè)參考條件所以一定要查一下。
另外會(huì)需要建議病人查一個(gè)血沉、C反應(yīng)蛋白，另外因?yàn)轭愶L(fēng)濕是這種關(guān)節(jié)的疼痛，可以在其他的免疫病里同時(shí)出現(xiàn)。所以同時(shí)會(huì)做鑒別診斷用的檢查，比如說抗核抗體的檢查，因?yàn)槠渌慕Y(jié)締組織病引起的這種關(guān)節(jié)疼痛，另外還需要做影像學(xué)檢查比如X片檢查、受累關(guān)節(jié)X片檢查、關(guān)節(jié)超聲肌骨超聲，可以知道關(guān)節(jié)腫的地方有沒有軟組織炎癥比如說滑膜炎，這是在X線上沒辦法體現(xiàn)的。所以超聲和X線兩個(gè)是會(huì)檢查的，對(duì)初診的病人如果已經(jīng)診斷的病程比較久的，病情有反復(fù)需要再檢查的還要評(píng)估疾病對(duì)臟器有沒有影響，那就需要做個(gè)肺CT，心臟超聲，配合起來然后對(duì)病情有一個(gè)評(píng)估。
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對(duì)于懷疑是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者首先都會(huì)有關(guān)節(jié)的一個(gè)癥狀，比如在沒有外傷以及其他原因的情況下，出現(xiàn)了多個(gè)關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、晨僵，那么這類患者需要去醫(yī)院進(jìn)行血液學(xué)的檢查，一般類風(fēng)濕因子有可能會(huì)陽性，還有一個(gè)現(xiàn)在比較特異性比較強(qiáng)的叫抗環(huán)瓜氨酸抗體，也有可能是陽性，同時(shí)在急性期血成 C反應(yīng)蛋白會(huì)升高，如果一個(gè)患者出現(xiàn)了沒有明顯原因的關(guān)節(jié)的腫痛，再加上類風(fēng)濕因子抗環(huán)瓜氨酸抗體血沉C反應(yīng)蛋白的升高，那么就有可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
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因?yàn)樽訉m肌瘤就是根據(jù)她病史，比方說她有月經(jīng)多然后下腹部能摸著包塊了或者有壓迫癥狀，或者老流產(chǎn)或者不孕癥狀，再一個(gè)就是體征呢，咱們正常子宮大概五六公分，如果說有長肌瘤以后子宮有可能像懷孕兩個(gè)月大小或者比這要大，或者8周9周10周或者懷孕兩三個(gè)月大小也有可能，就是這個(gè)子宮增大了，然后婦科檢查的時(shí)候可以摸到這個(gè)子宮特別大，然后肌瘤一般都是多發(fā)，可以摸到肌瘤。子宮表面凸而不平的感覺，正常子宮是像雞蛋那么大然后它表面是光滑、是平整的、長了肌瘤以后子宮增大了然后它表面有不平，然后再一個(gè)就是通過B超檢查以后就可以發(fā)現(xiàn)子宮上有多發(fā)的肌瘤，有大小不等這些就能確診，必要的時(shí)候可以做核磁。
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第一、對(duì)于糖尿病病程長的人，眼睛看不清楚的就需要家屬幫著來，每天能查一查這個(gè)腳。當(dāng)腳已經(jīng)有些不舒服，足趾發(fā)黑就要積極治療。如果整個(gè)大腳趾已經(jīng)壞疽，干性壞疽和濕性壞疽都有小足趾，也就壞疽這兩個(gè)手腳指是明顯的保不住了。但是要做進(jìn)一步的檢查，看看血運(yùn)情況才能確定做手術(shù)。對(duì)于它的安全性來說是更好的，還要看看心臟、腎功能是不是能耐受了。因?yàn)榈搅颂悄虿∽愕牡夭?，其他心臟的大血管和腦部的大血管都是不會(huì)太好，所以要給患者做一個(gè)全身的評(píng)估。這時(shí)候要內(nèi)分泌科介入科骨科，外系好幾個(gè)科室共同的會(huì)診來最好的方案。所以預(yù)防是關(guān)鍵，不要等到糖尿病足的時(shí)候后悔。
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確診卵巢癌通過以下三點(diǎn)：
1.卵巢癌的確診肯定是以病理組織類型，最終決定它是個(gè)卵巢癌。那么怎么能來知道是不是卵巢癌呢，最經(jīng)典的辦法當(dāng)然是做手術(shù)把包塊切下來做化驗(yàn)，肯定是明確診斷卵巢癌的金標(biāo)準(zhǔn)，要么就是做腹腔鏡或穿刺來取得包塊一部分的組織，然后做病檢化驗(yàn)
2.如果病人有腹水、胸水，也可以通過把水取一部分出來，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，
3.通過血液檢測，卵巢癌有個(gè)特點(diǎn)，當(dāng)然不同的病理類型分泌的血液腫瘤指標(biāo)是不同的，但它都具有一個(gè)特點(diǎn)，就是腫瘤會(huì)分泌一點(diǎn)點(diǎn)的物質(zhì)，然后進(jìn)入血液后就會(huì)成一個(gè)信號(hào)的放大，那么上皮癌就是釋放ca125，生殖細(xì)胞腫瘤是釋放甲胎蛋白，它跟類型有點(diǎn)關(guān)系，但總體來說都叫血清的腫瘤標(biāo)志物，在這種情況下也可以抽血去做化驗(yàn)，但做化驗(yàn)只是看數(shù)值有沒有升高，但并不能完全的確定是不是惡性腫瘤，是不是卵巢癌，只能說給臨床大夫60%~80%的參考，具有很重要的參考價(jià)值還談不上完全確診，主要就是通過這三個(gè)方面來判斷卵巢腫瘤是個(gè)良性包塊，還是惡性包塊。
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如果病人出現(xiàn)炎性的下腰背痛，一般會(huì)做相關(guān)的血液檢查和影像學(xué)檢查，最常見的會(huì)建議查HLA-B27這是跟基因遺傳攜帶相關(guān)的。另外還需要做血的檢查，化驗(yàn)炎癥的指標(biāo)，血沉C反應(yīng)蛋白。影像學(xué)就是因?yàn)檫@個(gè)疾病，它最開始起病是從醫(yī)學(xué)上說骶髂關(guān)節(jié)開始的，建議病人去拍骶髂關(guān)節(jié)的CT，如果CT表現(xiàn)不是太明顯還建議去做核磁，看一下骶髂關(guān)節(jié)局部有沒有相應(yīng)的炎癥，綜合這些因素來進(jìn)行診斷。
