中風(fēng)治療康復(fù)后需要長期服藥嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
中風(fēng)如果出現(xiàn)以后，建議患者還是要長期服用藥物來治療的，因?yàn)橹酗L(fēng)是由于血管動(dòng)脈硬化以后所導(dǎo)致的，動(dòng)脈硬化血管里面形成了斑塊、斑塊脫落、血管狹窄，這些都是形成中風(fēng)的主要原因，因此在中風(fēng)以后，二級預(yù)防是建議服用阿司匹林或者氯吡格雷進(jìn)行抗血小板治療的。
除此之外，還建議服用他汀類的藥物，進(jìn)行抗動(dòng)脈硬化、調(diào)血脂的治療。當(dāng)然，服用一些適當(dāng)?shù)闹兴?，比如三七類的中成藥、一些銀杏葉類的中成藥，都是臨床上有明確的證據(jù)可以起到一定的治療和預(yù)防中風(fēng)的作用的。
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中風(fēng)如果出現(xiàn)以后，建議患者還是要長期服用藥物來治療的，因?yàn)橹酗L(fēng)是由于血管動(dòng)脈硬化以后所導(dǎo)致的，動(dòng)脈硬化血管里面形成了斑塊、斑塊脫落、血管狹窄，這些都是形成中風(fēng)的主要原因，因此在中風(fēng)以后，二級預(yù)防是建議服用阿司匹林或者氯吡格雷進(jìn)行抗血小板治療的。
除此之外，還建議服用他汀類的藥物，進(jìn)行抗動(dòng)脈硬化、調(diào)血脂的治療。當(dāng)然，服用一些適當(dāng)?shù)闹兴?，比如三七類的中成藥、一些銀杏葉類的中成藥，都是臨床上有明確的證據(jù)可以起到一定的治療和預(yù)防中風(fēng)的作用的。
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為什么中風(fēng)病人需要早期康復(fù)？有專家研究，如果一個(gè)人制動(dòng)一周，那么就會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮的情況，中風(fēng)患者因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)功能的障礙，運(yùn)動(dòng)量要比正常人大大減少，所以時(shí)間久了，患者就會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮，關(guān)節(jié)攣縮，下肢深靜脈血栓，墜積性肺炎，肩手綜合癥，等各種并發(fā)癥，所以中風(fēng)后患者的，康復(fù)訓(xùn)練原則上是越早越好，早期的康復(fù)介入不僅可以，促進(jìn)患者肢體功能的恢復(fù)，縮短恢復(fù)的期限，還可以避免各種并發(fā)癥的發(fā)生，腦梗死患者生命體征穩(wěn)定，病情穩(wěn)定48小時(shí)之后，就可以開始康復(fù)訓(xùn)練，腦出血患者一般根據(jù)，患者出血量的多少，康復(fù)訓(xùn)練在1到2周進(jìn)行，如果出血量很少的話，一周就可以進(jìn)行，如果出血量比較大，要根據(jù)患者腦部血腫吸收的情況，在1到2周之間開始進(jìn)行，腦卒中患者的康復(fù)時(shí)間，在前三個(gè)月是個(gè)黃金期，就是在前三個(gè)月恢復(fù)得非?？欤谌齻€(gè)月到半年期間，相對來說就恢復(fù)的慢一些，在半年之后經(jīng)過鍛煉，也會(huì)有一些改變，但是就比較細(xì)微了，所以患者要持續(xù)的進(jìn)行鍛煉，半年之后也要堅(jiān)持鍛煉，如果不鍛煉患者還有可能會(huì)退步。
- 劉明主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
02:03
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中風(fēng)是腦血管疾病引起的神經(jīng)功能障礙，一般可表現(xiàn)為麻木、肢體無力、運(yùn)動(dòng)受限、言語困難等癥狀。中風(fēng)的康復(fù)治療方法很多，一般根據(jù)相應(yīng)的癥狀做對應(yīng)的治療。
如偏癱，可行偏癱肢體功能訓(xùn)練。麻木可進(jìn)行針灸傳統(tǒng)方法，配合理療刺激。言語困難，可進(jìn)行言語訓(xùn)練。吞咽困難，可行吞咽電刺激等相應(yīng)的治療。
一般通過物理治療、言語治療、吞咽治療等相應(yīng)的康復(fù)治療，多能夠使中風(fēng)的癥狀得到緩解。
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高血壓我們先說他得了高血壓以后，它其實(shí)是一個(gè)終身的疾病，因?yàn)槲覀冋f這是一個(gè)原因不清的高血壓，所以我們也不能通過某一方式把這高血壓根治，我們目前的辦法只是通過我們生活飲食控制，還有吃一些降壓藥把血壓控制住，這個(gè)就需要長期服藥如果停下藥以后，血壓還是有增高的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，所以我們建議高血壓的病人要終身服藥。
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抑郁癥是以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，是心境障礙的一個(gè)主要的類型。那么對抑郁癥。癥的一個(gè)治療有這樣一些原則，它主要要達(dá)到三個(gè)目標(biāo)。第1個(gè)就是提高臨床的治愈率，最大限度減少病殘率和自殺率，關(guān)鍵在于要徹底消除臨床癥狀。第二就是要提高生活質(zhì)量，恢復(fù)社會(huì)功能。第三，就是要預(yù)防復(fù)發(fā)。對抑郁癥的一個(gè)治療，我們主要是采取一個(gè)藥物治療為主，對輕癥的患者可以做以心理治療。那么對對中重度的患者那還是首選藥物治療。你比如說5羥色胺再攝取抑制劑，5羥色胺去甲腎上腺素再攝取劑等等，對抑郁癥治療得需要多少時(shí)間，因?yàn)獒t(yī)院是一個(gè)高復(fù)發(fā)性的疾病，所以說對抑郁癥應(yīng)的治療是應(yīng)該相對要長一點(diǎn)，一般來講，3~6個(gè)月，如果有復(fù)發(fā)甚至要治療到1~2年。如果復(fù)發(fā)次數(shù)比較多，那么可能就治療的時(shí)間會(huì)更長。有的時(shí)候可能是終身的一個(gè)治療。這樣的話才能夠有效的一個(gè)控制他的病情，預(yù)防它的一個(gè)復(fù)發(fā)。
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首先第一個(gè)指的是阿司匹林，這個(gè)藥我們貴在堅(jiān)持，經(jīng)過現(xiàn)在目前的研究發(fā)現(xiàn)，以后早上服和晚上服療效是一樣的，沒有任何的證據(jù)表明晚上比早上好，或者說是早上服用效果比晚上好，他貴在堅(jiān)持；另外一個(gè)我們的常用量就是一百毫克，貴在堅(jiān)持服用這是一個(gè)，我們?nèi)绻玫氖前⑺酒チ值某Ｈ芷褪撬膭┬妥龅谋容^好的，我們還是建議在早上的空腹的服用，因?yàn)樗谀c道吸收，他對胃的副作用還是比較小的這是一個(gè)；另外一個(gè)針對貝塔受體阻斷劑，我們一般來說選擇長效的早上服用一次就可以了，另外一個(gè)強(qiáng)調(diào)的就是我們說的他汀類這類藥，它主要就是一個(gè)降血脂，應(yīng)該說是調(diào)血脂、改善血管內(nèi)皮功能，這個(gè)藥我們建議是在晚飯時(shí)口服，因?yàn)樵谕砩系臅r(shí)候夜間肝臟合成膽固醇是一個(gè)高峰，我們在晚上吃飯的時(shí)候服用可以說是可以讓藥物的作用發(fā)揮到最佳，這是我們在臨床上應(yīng)該一定要注意的；還有一個(gè)就是硝酸酯類的一些藥物，如果近期出現(xiàn)疼痛的時(shí)候，我們一般來說等你服用藥物的時(shí)候，一定要記得這類藥物，它的覆蓋的時(shí)間一般都是在16到18個(gè)小時(shí)，我們盡量要讓藥物服用的發(fā)揮作用的時(shí)間段了，一定要把你經(jīng)常發(fā)作心絞痛的時(shí)間段覆蓋上。
