四肢骨折如何現(xiàn)場(chǎng)急救
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
四肢骨折的現(xiàn)場(chǎng)急救取決于骨折的部位以及現(xiàn)場(chǎng)的條件。
以四肢的骨折舉例說(shuō)，如果現(xiàn)場(chǎng)有現(xiàn)成的小夾板，可以進(jìn)行小夾板外固定，讓患者的上肢固定于軀干上；如果現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有現(xiàn)場(chǎng)的小夾板，可以把患者的上衣解開(kāi)，用上衣將患者的患肢固定于胸壁上，也有利于搬運(yùn)和緩解患者的疼痛。小腿的骨折，條件合適時(shí)可以采用小夾板固定，如果條件不合適，就可以就地取鋼板、塑料桿、衣服或者毛巾進(jìn)行固定，也有利于患者的搬運(yùn)，減少在搬運(yùn)的過(guò)程中骨折的再移位，引起的血管神經(jīng)的損傷。
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四肢骨折的現(xiàn)場(chǎng)急救取決于骨折的部位以及現(xiàn)場(chǎng)的條件。
以四肢的骨折舉例說(shuō)，如果現(xiàn)場(chǎng)有現(xiàn)成的小夾板，可以進(jìn)行小夾板外固定，讓患者的上肢固定于軀干上；如果現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有現(xiàn)場(chǎng)的小夾板，可以把患者的上衣解開(kāi)，用上衣將患者的患肢固定于胸壁上，也有利于搬運(yùn)和緩解患者的疼痛。小腿的骨折，條件合適時(shí)可以采用小夾板固定，如果條件不合適，就可以就地取鋼板、塑料桿、衣服或者毛巾進(jìn)行固定，也有利于患者的搬運(yùn)，減少在搬運(yùn)的過(guò)程中骨折的再移位，引起的血管神經(jīng)的損傷。
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上臂骨折固定：將夾板放在骨折上臂的外側(cè)，用繃帶固定；再固定肩肘關(guān)節(jié)，用一條三角巾折疊成燕尾式懸吊前臂于胸前，另一條三角巾圍繞患肢于健側(cè)腋下打結(jié)。若無(wú)夾板固定，可用三角巾先將傷肢固定于胸廓，然后用三角巾將傷肢懸吊于胸前。前臂骨折固定：將夾板置于前臂四側(cè)，然后固定腕、肘關(guān)節(jié)，用三角巾將前臂屈曲懸吊于胸前，用另一條三角巾將傷肢固定于胸廓。若無(wú)夾板固定，則先用三角巾將傷肢懸吊于胸前，然后用三角巾將傷肢固定于胸廓。股骨骨折固定：1、健肢固定法：用繃帶或三角巾將雙下肢綁在一起，在膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)及兩腿之間的空隙處加棉墊。2、軀干固定法：用長(zhǎng)夾板從腳跟至腋下，短夾板從腳跟至大腿根部，分別置于患腿的外、內(nèi)側(cè)，用繃帶或三角巾捆綁固定。小腿骨折固定：用長(zhǎng)度由腳跟至大腿中部的兩塊夾板，分別置于小腿內(nèi)外側(cè)，再用三角巾或繃帶固定。亦可用三角巾將患肢固定于健肢。脊柱骨折固定：將傷員仰臥于木板上，用繃帶將脖、胸、腹、髂及腳踝部等固定于木板上。
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頸椎骨折在現(xiàn)場(chǎng)搬動(dòng)時(shí)頭顱，面部要沖上不要前曲，不要低頭躺平躺。平躺以后面部朝上，輕度的后仰不能前曲。輕度的后仰，不要左右旋轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)動(dòng)。一般來(lái)講頸部當(dāng)時(shí)也不像腿打夾板，臨時(shí)固定可以有人扶著醫(yī)護(hù)人員。扶著他讓他很好的面部朝上，頸部略微后伸不要左右晃動(dòng)、左右旋轉(zhuǎn)都很危險(xiǎn)。所以咱們要很快送到醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查到底什么問(wèn)題。
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四肢骨折的病人的護(hù)理包括一般護(hù)理、包括病人的康復(fù)教育、心理疏導(dǎo)、包括病人洗漱等這方面的護(hù)理。第二個(gè)飲食護(hù)理，骨折的病人強(qiáng)調(diào)飲食要清淡，要富有營(yíng)養(yǎng)要含鈣量比較高，促進(jìn)病人骨折的恢復(fù)。第三個(gè)針對(duì)不同部位不同類(lèi)型的骨折，不同的治療方法的骨折有它的特殊的護(hù)理，護(hù)理的目的就是促進(jìn)骨折的愈合。第二個(gè)減少骨折引起的并發(fā)癥。第三個(gè)促進(jìn)肢體功能盡早的恢復(fù)，骨折的治療骨牽引治療和石膏的治療，應(yīng)仔細(xì)的說(shuō)明骨牽引的護(hù)理。要保持牽引針部位的穿刺眼的清潔干燥，預(yù)防它的感染。第三要讓患者積極主動(dòng)地進(jìn)行肌肉地收縮鍛煉，預(yù)防骨質(zhì)的萎縮。觀察牽引裝置有無(wú)松動(dòng)牽引力度，預(yù)防骨折牽引不夠或者過(guò)牽，石膏的護(hù)理要患者抬高患肢，患者主動(dòng)的肌肉收縮促進(jìn)靜脈的回流，要觀察石膏的松緊度預(yù)防石膏過(guò)緊，或者肢體腫脹引起的石膏對(duì)肢體的壓迫，引起肢體肌肉的缺血攣縮。
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一旦病人發(fā)生脊柱骨折，我們?cè)诂F(xiàn)場(chǎng)應(yīng)在搬運(yùn)的過(guò)程中，一定要保持病人脊柱，在同一個(gè)水平線的狀態(tài)，不能一個(gè)人扶著頭，一個(gè)人拖著腿，這樣辦容易加重脊柱骨折，或者加重的神經(jīng)損害，另外一個(gè)在轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中，病人可以放到擔(dān)架上，或者平放著轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)上，不要隨意的發(fā)生，脊柱的扭轉(zhuǎn)這樣動(dòng)作，以防止發(fā)生神經(jīng)損傷加重的情況，對(duì)于脊柱骨折的急救。
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骨折是骨的連續(xù)性的中斷多發(fā)生于外傷，例如高處墜落傷、車(chē)、跌倒等，四肢骨折就是四肢的骨骼發(fā)生的骨折，例如鎖骨骨折、肩胛骨骨折、肱骨骨折、尺橈骨的骨折、腕部的骨折、下肢，例如股骨頸的骨折、股骨干的骨折、膝關(guān)節(jié)的骨折，以及脛腓骨的骨折都包含在四肢骨折之內(nèi)。
